Sin t

1
Unidad 2 Codificación de la Mortalidad y de la
Morbilidad

• Sesión 2.1 Descripción y uso de la C I E
• Sesión 2.2 Codificación de la mortalidad
• Sesión 2.3 Codificación de la morbilidad

2
Sesión 2.1 Descripción y uso de la C I E
3
Objetivo

• Al término de esta sesión el alumno estará en
  condición de
• Definir qué es una clasificación de enfermedades
  y
• Describir la estructura, principios y usos de la
  CIE-10

4
Lección 2.1.1 DESCRIPCIÓN Y USO DE LA CIE

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

5
Objetivo

• Al término de esta lección el participante estará
  en condiciones de
• Enunciar los antecedentes de la CIE
• Enunciar cuál es el propósito de la CIE
• Describir en términos generales el contenido de
  cada volumen de la CIE-10
• Describir la estructura de los volúmenes 1 y 3 de
  la CIE-10

6
CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES.
Definición . Una clasificación de enfermedades
puede definirse como un sistema de categorías a
las cuales se asignan entidades morbosas de
acuerdo con criterios establecidos.
7

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

8
PROPÓSITO.
9
UTILIDAD DE LA CIE

• Mediante la CIE es posible clasificar
  enfermedades y problemas relacionados
• con la salud, tales como

- Diagnósticos - Razones para la admisión -
Afecciones tratadas - Motivo de la consulta -
Causas de defunción
10
(No Transcript)
11

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

12
RECOMENDACIONES DE LA OMS
. Que los médicos conozcan la CIE-10 - en
la formación profesional - en la
capacitación continua en las unidades
médicas . Esto conducirá a - la obtención
de diagnósticos específicos - un llenado
óptimo de formatos fuente - que los
codificadores realicen con mayor precisión la
codificación.
13
(No Transcript)
14

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

15
IMPACTO DE LA CIE

• Se obtendrán estadísticas más específicas que
  pueden ser instrumento para
• la toma de decisiones
• el análisis de morbilidad y mortalidad
• la búsqueda de alternativas de solución
  en
• el momento en que se producen los hechos.

16
IMPACTO DE LA CIE

• Permite obtener estadísticas uniformes de
  morbi-mortalidad conforme lo pretende la OMS
• Permite la presentación de las estadísticas
  conforme a las recomendaciones de la OMS.
• Permite uniformidad y comparabilidad de
  estadísticas de un país a otro.

17

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

18
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL DESARROLLO DE LA CIE
Es un instrumento para la presentación de las
causas de defunción a partir de criterios
homogéneos que permiten comparaciones
internacionales. Fue preparada originalmente por
el Dr. Jacques Bertillón a partir de la
clasificación de causas de defunción usadas en la
Cd. de París hacia 1885. La CIE ha sido adoptada
por la mayoría de los países desde 1893. En
América del Norte, su primera aplicación la
realizó el Dr. Jesús Monjarás en las estadísticas
de San Luis Potosí. La CIE ha sido revisada 10
veces, a fin de ponerla al día con los progresos
de la medicina y de la Salud Pública.
19
Hoy contamos con la CIE-10, clasificación
actualizada, ampliada y sólida, esto redundará en
la mejora de las estadísticas de salud.
20
REVISIONES DE LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES, SEGÚN AÑO DE ADOPCIÓN, AÑOS EN USO
Y CATEGORÍAS.
Para el caso de México.
21

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

22
ESTRUCTURA BÁSICA DE LA CIE
1. La CIE es un sistema de clasificación de eje
variable. 2. Desarrollada a partir de la
propuesta de William Farr (1807-1883) con
propósitos prácticos y epidemiológicos.
23
ESTRUCTURA BÁSICA DE LA CIE

• Agrupamientos básicos de las enfermedades.
• Enfermedades epidémicas.
• Enfermedades constitucionales o generales.
• Enfermedades localizadas ordenadas por sitios.
• Enfermedades del desarrollo.
• Traumatismos.
• Grupos especiales. Las afecciones se clasifican
  primariamente en uno de estos grupos.

24

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

25
VOLÚMENES QUE INTEGRAN LA CIE-10

• El volumen 1, contiene las clasificaciones
  principales, (1,175 págs.).
• El volumen 2, provee orientación a los usuarios
  de la CIE, (161 págs.).
• El volumen 3, es el índice alfabético, (742
  págs.).

26
CONTENIDO DEL VOLUMEN I (LISTA TABULAR)
1.- Informe de la Conferencia Internacional de
Enfermedades para la 10a. Revisión. (pp.
9-27). 2.- Lista de categorías de tres
caracteres. (pp. 29-100). 3.- Lista tabular de
inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres.
(pp. 101-1113). 4.- Morfología de los tumores
neoplasias. (pp. 1115-1140). 5.- Listas
especiales de tabulación para la mortalidad y
morbilidad. (pp. 1141-1164). 6.- Definiciones.
(pp 1165-1170). 7.- Reglamento de nomenclatura.
(pp.1171-1175).
27
CONTENIDO VOLUMEN II. (MANUAL DE INSTRUCCIONES)
1.- Descripción de la CIE. (Pág..
2). 2.- Principios generales de clasificación de
enfermedades. (Pág. 11). 3.- Reglas,
orientaciones y recomendaciones para el uso de la
CIE (pp. 29-124) -Para el registro adecuado de
las causas de defunción y motivos de la
atención. - Para la selección de causa básica de
defunción y reselección de la afección
principal. 4.- Presentación estadística. (pp.
125-139) - Nivel de detalle por causa en
tabulaciones - Listas especiales para la
tabulación - Estándares y recomendaciones para
la mortalidad fetal, perinatal,
neonatal, infantil y materna. 5.- Historia de
la CIE (pp. 140-152).
28
CONTENIDO VOLUMEN III. (ÍNDICE ALFABÉTICO).
1.- Descripción, estructura y forma de manejo del
índice de enfermedades y naturaleza de la lesión
para localizar los códigos. (pp. 1-
8) 2.- Indice alfabético de enfermedades y
naturaleza de la lesión propiamente dicho. (pp.
9- 574). 3.- Indice de causas externas de la
lesión. (pp. 575- 624). 4.- Tabla de
medicamentos y productos químicos. (pp. 625-742)
29

• Propósito y aplicabilidad
• Recomendaciones de la OMS
• Impacto de la CIE
• Antecedentes de la CIE
• Estructura básica y principios de la CIE
• Volúmenes de la CIE (Contenidos)
• Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

30
ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)
LISTA DE CATEGORIAS DE TRES CARACTERES (UNIDAD
BASICA) Es el núcleo (parte central) de la
CIE. Constituido por códigos alfanuméricos de
tres caracteres en la primera posición una letra
y los dos siguientes caracteres números
(A00-Z99). Es el mínimo obligatorio que exige la
OMS para integrar la base de datos. Se agrupan
en Capítulos y Grupos. Subdividas en
subcategorías con el aumento de cuartos
caracteres para dar mayor especificidad a los
diagnósticos.
31
ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)
Capítulos
32
ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)
G r u p o s d e c a t e g o r í a s
33
ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)
Categorías de tres caracteres (A00 - Z99)

• Algunas de las categorías de tres caracteres
• comprenden
• Afecciones únicas debido a su frecuencia,
  severidad, o
• vulnerabilidad a las acciones de salud
  pública
• Ejemplo A80 Poliomielitis aguda
• Enfermedades con alguna característica en común
• Ejemplo A81 Infecciones del sistema
  nervioso central por virus atípico
• Afecciones diferentes pero poco frecuentes
• Ejemplo A85 otras encefalitis virales, no
  clasificadas en
• otra parte
• Afecciones inespecíficas
• Ejemplo A86 encefalitis viral, no
  especificada

34
ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)
Subcategorías de cuatro caracteres

• Categorías de tres caracteres subdivididas por
  medio de un cuarto carácter precedido por un
  punto decimal.
• Ejemplo A00 Cólera (categoría)
• A00.0 Cólera debido a Vibrio cholerae O1,
• biotipo cholerae
• Da mayor especificidad a los diagnósticos.
• Permite hasta 10 subcategorías. Ejemplo
  C18.0-C18.9
• Categorías de tres caracteres sin subdivisiones,
  se utiliza X para tener longitud estándar.
  Ejemplo A09.X
• No es obligatorio para reporte internacional.

35
ORDENAMIENTO DE LAS CATEGORÍAS Y SUBCATEGORÍAS
36
LECCIÓN 2.1.2 CÓMO UTILIZAR EL VOLUMEN I

• Términos de inclusión
• Términos de exclusión
• Descripción de glosarios
• Dos códigos para algunas afecciones
• Convenciones

37
OBJETIVO
Al finalizar esta lección el participante será
capaz de utilizar adecuadamente la lista tabular
de inclusiones y subcategorías de cuatro
caracteres en la codificación de información
médica, conforme la normatividad de la CIE-10.
38
CÓMO UTILIZAR EL VOLUMEN I
Quinto carácter
39
(No Transcript)
40
CÓMO UTILIZAR EL VOLUMEN I
Términos de exclusión
Son términos que aunque el título de la categoría
pudiera sugerir ser clasificados en ella, en
realidad se clasifican en otra parte. Ejemplo
A28.2 Yersiniosis extraintestinal
Excluye enteritis debida a Yersinia
enterocolítica (A04.6)
peste (A20.-)
41
CÓMO UTILIZAR EL VOLUMEN I
Descripción de glosarios
Glosario del capítulo V. Trastornos mentales y
del comportamiento (F00-F99) - Describe el
contenido de las rúbricas. - Se utiliza porque
varía la terminología de trastornos mentales de
un país a otro. - Un mismo nombre puede ser
utilizado para describir afecciones
diferentes. - No debe ser utilizado por el
codificador.
42
CÓMO UTILIZAR EL VOLUMEN I
Descripción de glosarios
Capítulo XX .- Definiciones relacionadas con
accidentes de transporte.- ver pág.
955. Capítulo XXI .- Clarifica el contenido de
las rúbricas y grupos. Ejemplo Z40-Z54, pág.
1081.
43
CÓMO UTILIZAR EL VOLUMEN I
Dos códigos para algunas afecciones.
Daga y asterisco (cruz y asterisco)
Daga Corresponde a la enfermedad básica.
Asterisco Código adicional para la
manifesta ción o localización. El código de la
daga es el código primario y debe utilizarse
siempre.
44
Otros códigos dobles opcionales
Instrucción en la lista tabular mediante la
nota utilice código adicional, si
desea... Pueden utilizarse en tabulaciones
especiales
Situaciones
Códigos adicionales y su función
Infecciones locales clasificadas en los capítulos
destinados a los sistemas del cuerpo
B95-B97 Capítulo I, para identificar el agente
infeccioso
Ejemplo Infección de vías urinarias por
pseudomonas N39.0,
código adicional (B96.5)
45
Otros códigos dobles opcionales
46
Otros códigos dobles opcionales
47
Otros códigos dobles opcionales
48
CONVENCIONES UTILIZADAS EN LA LISTA TABULAR
Uso de los paréntesis ( ) 1 Para encerrar
palabras complementarias, que pueden
hallarse a continuación de un término
diagnóstico, sin afectar el código que
corresponde a las palabras que están fuera de los
paréntesis. EjemploI10 (Pág.. 455)
2 Para encerrar el código al cual se refiere
el término de exclusión.
Ejemplo H01.0 (Pág.. 412)

49
Paréntesis ( )

• 3 En los títulos de los grupos para señalar las
  categorías que contiene.
• Ejemplo Trastornos del párpado, aparato
  lagrimal y órbita (H00-H06) (Pág. 412).
• 4 Para encerrar el código de cruz en una
  categoría de asterisco o el de asterisco después
  de una categoría de cruz.
• Ejemplo A18.7 Tuberculosis de glándulas
  suprarrenales (E35.1)
• (Pág. 113).

50
Corchetes

• Encerrar sinónimos, palabras alternativas o
  frases explicativas.
• Ejemplo A30 (Pág. 117)
• Para referirse a notas previas.
• Ejemplo C00.8 (Pág. 175)
• Al referirse a notas de subdivisiones comunes a
  un grupo de categorías.
• Ejemplo K27 (Pág. 539)

51
Dos puntos

• Se usan para listar términos cuando la palabra
  que precede al símbolo no es un término completo.
• Estos términos deberán complementarse con uno de
  los modificadores que se listan a continuación de
  los dos puntos.
• Ejemplo K36 (Pág. 542)

52
Llave
Se usa para indicar que uno de los términos
encerrados por la llave deberá complementarse con
el término o descripción que les sigue. Ejemplo
O71.6 (Pág. 711)
53
Doble llave
Indican que los términos encerrados en la llave
izquierda se deben complementar con cualquiera de
los términos de la llave derecha. La palabra
comprendida entre las llaves sirve de enlace para
formar los término. Ejemplo X00 (Pág. 1016)
54
S A I
Abreviatura de las palabras latinas SINE ALTER
INDICATIO que significan SIN OTRA INDICACION
NO ESPECIFICADO Ejemplo D13.9 (Pág. 217)
55
NCOP

• NCOP (no clasificado en otra parte)
• Indica que existen variantes especificadas de la
  afección mencionada que están clasificadas en
  otra parte, y que, cuando sea apropiado, se debe
  buscar en el índice un término más preciso
• Ejemplo J16 (Pág. 498)
• K31.3 (pág. 535)

56
Y
En los títulos significa Y / O Ejemplo
A18.0 (Pág. 112)
57
Punto y guión .-

• En algunos casos el cuarto carácter de una
  subcategoría está reemplazado por punto y guión.
• Indica al codificador que existe un cuarto
  carácter el cual debe ser buscado en la categoría
  apropiada para completar la codificación.
• Ejemplo ver, G03 Excluye (Pág. 380)

58
LECCION 2.1.3 COMO UTILIZAR EL VOLUMEN 3

• Organización del índice
• Estructura
• Convenciones
• Signos especiales
• Referencias cruzadas
• Orientaciones para la codificación

59
OBJETIVOS

• Al finalizar esta lección el participante estará
  en condiciones de
• Describir la organización del Volumen 3
• Describir la estructura del Volumen 3
• Describir el manejo del índice alfabético del
  Volumen 3 con base en la normatividad de la CIE-10

60
ORGANIZACIÓN DEL ÍNDICE ALFABÉTICO (VOLUMEN 3)

• Constituye el índice alfabético para la lista
  tabular.
• Contiene términos diagnósticos de uso en la
  actualidad.
• Refleja las disposiciones de la lista tabular
  para la codificación de términos diagnósticos
  cuando se informan
• - Junto con otras afecciones.
• - En condiciones especiales.

61
ESTRUCTURA

• Para evitar repeticiones el índice se ha
  organizado por
• Términos principales (empiezan en el extremo
• izquierdo en negritas).
• Varios niveles de indentación que se desplazan
• hacia la derecha (modifican al término
  principal).

62
ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 3 ÍNDICE ALFABÉTICO

• Consta de tres secciones
• Sección I. (Enfermedades y naturaleza de la
  lesión).
• Incluye los términos contenidos en los capítulos
  I-XIX (A00-T98) y XXI (Z00-Z99), tales como
• Enfermedades. Lesiones.
• Síndromes. Traumatismos.
• Estados patológicos. Signos y síntomas.
• Problemas y otras razones de contacto con los
  servicios de salud.
• Excepto los envenenamientos por medicamentos y
  productos químicos (comprendidos en la sección
  III).

63

• Sección II. (Causas externas de la lesión).
• Incluye términos que describen las circunstancias
  en que ocurrió el accidente o la violencia,
  comprendidos en el capítulo XX (V01-Y98) tales
  como
• Incendio.
• Explosión.
• Caída.
• Agresión.
• Colisión.
• Sumersión.
• Excepto los envenenamientos por medicamentos y
  productos químicos (comprendidos en la sección
  III).

64

• Sección III.
• (Tabla de medicamentos y productos químicos).
• Provee códigos para
• - Naturaleza de la lesión. Capítulo XIX
  (T36-T65).
• - Causa externa (según la intencionalidad)
• - - E. accidental (X40-X49)
• - - E. autoinflingido deliberadamente
  (X60-X69).
• - - E. indeterminado (Y10-Y19).
• - - Efecto adverso de una sustancia apropiada
  
• administrada correctamente (Y40-Y59).

65
Organización del índice. 1. Término
principal. Empiezan en el margen izquierdo
impresos en negritas, por lo general es el
nombre de una enfermedad o estado
patológico. 2. Términos modificadores. Son
subtérminos situados tras el término principal
que deberán considerarse para la asignación del
código, los hay de dos tipos 2.1
Modificadores no esenciales 2.2 Modificadores
esenciales.
66

• 2.1 Modificadores no esenciales.
• Aparecen entre paréntesis tras el término
  principal o subtérmino
• Dan información adicional.
• No modifican la asignación del código.
• 2.2 Modificadores esenciales.
• Aparecen indentados en diferentes niveles bajo el
  término principal.
• Modifican la asignación del código
• Una vez que se complete el término se
• seleccionará el código.

67
ORGANIZACIÓN DEL ÍNDICE ALFABÉTICO (VOLUMEN 3)

• MODIFICADORES
• Sección I Indican lugares o circunstancias
• que afectan la codificación
• Sección II Indican diferentes tipos de
  accidentes o sucesos que afectan la codificación

68
Un término completo puede estar compuesto de
varias líneas, ejemplo Enteritis . . .
A09 - Infecciosa NCOP A09 - - Debida a - - -
Clostridium - - - - Difficile A04.7 La última
línea significa Enteritis infecciosa debida a
clostridium difficile
69
CODIGOS
Los códigos que aparecen al lado de los términos
corresponden a las categorías de tres o cuatro
caracteres donde se clasifican.
Enteritis . . . A09 - Infecciosa NCOP A09 - -
Debida a - - - Clostridium - - - - Difficile
A04.7
70
CONVENCIONES DEL ÍNDICE ALFABÉTICO PUNTO Y
GUION .- En algunos casos el cuarto carácter se
reemplaza por un guión. Indica al codificador
que la categoría contiene cuartos caracteres y
que deberá buscar el correspondiente al
diagnóstico en cuestión .
71
CONVENCIONES DEL ÍNDICE ALFABÉTICO

• SITUACION EN DONDE SE INDICA EL CUARTO CARÁCTER
  POR UN GUION ( . - )
• Mediante nota del índice (ver, Quemaduras).
• Mediante referencia cruzada en el volumen 1
• (causa externa).
• Mediante una tabla (embarazo terminado en
• aborto, Pág. 12).

72
CONVENCIONES DEL ÍNDICE ALFABÉTICO
Paréntesis ( ). Encierran palabras
complementarias que pueden o no estar presentes
en la expresión. Estos términos no modifican la
codificación. Ejemplo Absceso (embólico)
(infeccioso) (metastásico) (múltiple) ( piógeno)
(séptico) L02.9 - Cerebro, cerebral (embólico),
(cualquier sitio) G06.0
73
NCOP

• Significa No Clasificado (a) en Otra Parte.
• Se añade a los términos clasificados en
  categorías residuales o a los términos mal
  definidos.
• Advierten de que formas mas especificas de la
  afección que se esta codificando se clasifican de
  otra manera
• Ejemplo
• Malformación (congénita) - (ver también
  anomalía) Q89.9
• - Aorta (arco) (cayado) NCOP Q25.9

_ _ especificada NCOP Q25.4
74
SIGNOS ESPECIALES
/ ? Se incluyen con algunos términos de la
lista de sitios bajo tumor advierten al
codificador que debe mirar las notas 2 y 3
respectivamente al comienzo de la lista de
Tumores neoplasias por sitio anatómico (pág.
526)
75
SIGNOS ESPECIALES
Diagnósticos para los cuales existen codificación
doble de daga y asterisco, se dan ambos códigos
a continuación del término. Primero código de
cruz () para identificar la etiología Segundo
() indica la manifestación.
76
REFERENCIAS CRUZADAS VER Y VER TAMBIÉN
Ver orienta al codificador a buscar bajo otro
término. Ejemplo Inflamación - tímpano
- ver Timpanitis. Indica al codificador que
inflamación de tímpano se codifica igual que
timpanitis.
77
REFERENCIAS CRUZADAS VER Y VER TAMBIÉN
Ver también orienta al codificador a buscar en
otra parte cuando el adjetivo no se localiza
después del término principal. Ejem Parálisis
- agitante (ver también Parkinsonismo)
G20. Indica al codificador que parálisis agitante
y parkinsonismo se codifican igual pero que
algunas variantes solo se localizan bajo
Parkinsonismo.
78
ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
Para la asignación de códigos individuales de
cada una de las causas deberán seguirse las
orientaciones básicas para la codificación
(sección 3.3, pág. 27, Vol. 2). 1). Identificar
el tipo de información que se vaya a codificar
para buscar en la sección apropiada del índice
alfabético.
79
ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
2). Localizar el término principal del
padecimiento o causa de defunción en el
índice Ejemplos - Cirrosis obstructiva
intrahepática - Síndrome del colon irritable
psicógeno - Infarto agudo transmural del
miocardio 3). Leer y orientarse por las notas
que aparecen debajo del término
principal. Ejemplos - Paro cardíaco -
Quemaduras de tercer grado por ácido en tórax
80
ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN

• 4). Leer los términos encerrados entre paréntesis
  y los términos indentados, hasta que todas las
  palabras contenidas en el nombre de la enfermedad
  o causa de defunción hayan sido tomadas en
  cuenta.
• Ejemplos
• - Gangrena seca arteriosclerótica
• - Infarto agudo del miocardio transmural
• 5). Seguir las referencias cruzadas en el índice
  (ver) y (ver también), Ver y Ver también
• Ejemplos
• Hiperbilirrubinemia neonatal por
  incompatibilidad a RH
• - Inflamación hueso
• - Parálisis agitante
• - Agrandamiento de estómago

81
ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
82
ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
7). Revisar las notas de inclusión y exclusión
que aparecen en el volumen I debajo del capítulo,
grupo, categoría y subcategoría. 8). Asignar
el código correcto.
83
LECCION 2.1.4 PROCEDIMIENTO PARA LA CODIFICACIÓN
DE LOS TUMORES NEOPLASIAS
Clasificación de los tumores Estructura del
Capítulo II (Tumores Neoplasias) Tabla de
tumores Clasificación morfológica de los
tumores Correspondencia entre la morfología y el
capítulo II Proceso de búsqueda
84
OBJETIVOS

• Al finalizar esta lección el participante será
  capaz de aplicar la doble codificación de los
  tumores para
• Comportamiento sitio anatómico y
• Morfología - comportamiento,
• conforme a la normatividad de la CIE-10

85
ESPECIFICIDAD Y DETALLE EN EL REGISTRO DE LOS
TUMORES Cada término debe ser tan informativo
como sea posible, en el caso de tumores deberá
informarse la morfología, el comportamiento y el
sitio anatómico, esto permitirá al codificador
clasificarlos en una categoría más apropiada de
la CIE. Ejemplos de registros adecuados de
tumores - Carcinoma de células transicionales
del trígono vesical - Mesotelioma del pericardio
- Mixosarcoma en mejilla - Leiomioma del
cuello del útero
86
CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES (NEOPLASIAS) Los
tumores se clasifican en el capítulo II de la CIE
bajo comportamiento y sitio anatómico. La CIE
contiene además un apéndice en el volumen I (pp.
1115-1140) con una nomenclatura codificada para
la morfología de los tumores (Códigos M).
87
CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES ( NEOPLASIAS)

• La clasificación permite el uso de doble código
  para describir en forma completa los tumores
• Desde el punto de vista del comportamiento y
  localización anatómica (Capítulo II), código de
  uso obligatorio para la tabulación.
• Desde el punto de vista de su morfología (tipo
  histológico), estos códigos pueden añadirse al
  código del capítulo II, opcionalmente si además
  se desea conocer la morfología.

88
ESTRUCTURA DEL CAPÍTULO II TUMORES NEOPLASIAS
C00 - C75 Tumores malignos, que se declaran o se
presumen como primarios, de sitio anatómico
especificado, excepto de los tejidos linfático,
hematopoyético y similares. C00 - C14 Labio,
cavidad bucal y faringe C15 - C26 Órganos
digestivo C30 - C39 Órganos respiratorios e
intratorácicos . . . C73 - C75 Glándula
tiroides y otras glándulas endocrinas C76 - C80
Tumores malignos de sitios mal definidos,
secundarios y de sitios no especificados C81
-C96 Tumores malignos (declarados o presuntos
primarios) del tejido linfático, de los órganos
hematopoyéticos y de tejidos afines C97
Tumores malignos (primarios) de sitios múltiples
independientes D00 - D09 Tumores in situ C10 -
D36 Tumores benignos D37 - D48 Tumores de
comportamiento incierto o desconocido
89
MORFOLOGÍA DE LOS TUMORES NEOPLASIAS
Los códigos de morfología constan de 5
caracteres los cuatro primeros identifican el
tipo histológico del tumor y el quinto indica su
comportamiento separado mediante una
diagonal. Los códigos de comportamiento
son /0 Benigno /3 Maligno, sitio
primario /1 Incierto si es benigno o /6 Maligno,
sitio metastásico maligno Maligno, sitio
secundario Malignidad límite Bajo potencial
de malignidad /2 Carcinoma in situ /9 Maligno,
incierto si el sitio Intraepitelial es
primario o metastásico No infiltrante No
invasor
90
Correspondencia entre los códigos de morfología y
las diferentes partes del capítulo II.
Categorías del Capítulo II
Código de comportamiento
/ 0 Tumores benignos D10 - D36 / 1 Tumores de
comportamiento desconocido e incierto D37 - D48 /
2 Tumores in situ D00 - D09 / 3 Tumores
malignos, especificados o que se presumen C00 -
C76 como primarios C80 - C97 / 6 Tumores
malignos, especificados que se presumen como
secundarios C77 - C79
91
TABLA DE TUMORES
3 6 2
0 1
M a l i g n o Comporta-
Causa miento in-
Primario Secundario In situ Benigno cierto
o
desconocido Tumor (de) C80 C80 D09.0
D36.9 D48.9 -Abdomen, abdo-
C76.2 C79.8 D09.7 D36.7 D48.7 minal
(cavidad) (órgano) (víscera) - - pared C44.5
C79.2 D04.5 D23.5 D48.5
92
CODIFICACIÓN DE LOS TUMORES.
En la codificación de los tumores deberá tomar en
cuenta su morfología, sitio anatómico, y
comportamiento. La búsqueda inicia por la
descripción morfológica y luego deberán seguirse
las instrucciones y referencias
cruzadas. Ejemplo, codificar Osteosarcama
Osteosarcoma (M9180/3) - ver también Tumor,
hueso, maligno... (Índice, pág. 382)
93
CODIFICACIÓN DE LOS TUMORES
Maligno Primario Secundario In
situ Benigno Comportamiento
incierto Tumor (de)... - Hueso
(periostio) C41.9 C79.5 D16.9 D48.0 Tumor
de hueso C41.9 (página 538), código adicional
opcional (M9180/3).
94
PROCESO DE BÚSQUEDA EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO DE
NEOPLASIAS
95
CODIFICACIÓN DE LOS TUMORES
Hipernefroma
M8312/3
C64.X
M9391/3
Ependimoma
C71.9
M9391/3
Ependimoma espina dorsal
C41.2
M9393/1
Ependimoma papilar
D43.2
M8720/3
Melanoma en talón
C43.7
96
Gracias por su atención