Imagistica pentru AVC-ul ischemic si hemoragic

1
Imagistica pentru AVC-ul ischemic si hemoragic
Program cofinantat din Fondul Social European
prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea
Resurselor Umane 2007-2013 INVESTESTE IN OAMENI!

• Stanca Ples

Continutul acestui material nu reprezinta in mod
obligatoriu pozitia oficiala a Uniunii Europene
sau a Guvernului Romaniei
2
THE SEARCH FOR TRUTH IS MORE IMPORTANT
THAN ITS POSSESION

• A. EINSTEIN

3

• PATOLOGIA Neurologica AVC
  -ischemic
• -hemoragic
• Neurochirurgicala -AVC, hemoragia
  subarahnoidiana
• -traumatica
  cerebrala
• 
  - coloanei vertebrale

4
Metode de diagnostic

• radiografia
• CT -raze X (doza
  iradiere)
• RMN -camp magnetic (implant metalic
• 
  feromagnetic)
• -unde radiofrecventa

5
(No Transcript)
6
Computer Tomografia

• De electie in hemoragii, traumatologie ,
  patologia osului, URGENTE
• Mai putin evidente leziunile ischemice
• Raze X
• -IZO, HIPO , HIPER DENSITATI-comparativ cu
  densitatea tesutului cerebral

7
Rezonanta Magnetica Nucleara

• De electie pentru leziunile cerebrale
  vasculare ischemice , tumorale, infectioase
• Timp de scanare lung
• Imposibilitatea efectuarii in situatia
  implantelor fero-magnetice
• Izo-semnal , hipo-semnal , hiper-semnal
  comparativ cu tesutul cerebral

8
Leziuni cerebrale hemoragice
9
(No Transcript)
10
CISTERNELE BAZALE
11
LEZIUNILE TARDIVE hematomul subdural cronic
12
LEZIUNILE TRAUMATICE TARDIVEhidrocefalia
13
RMN -PACIENT CU TRAUMA SECUNDARA , COMITIAL
14
Hematomul intraparenchimatos
15
Patologia vasculara hemoragia
subarahnoidiana(HSA)
16
Hemoragie intraventriculara
17
(No Transcript)
18
ANGIO- CT
19
NEURODIAGNOSTICUL

• SPECTROSCOPIE (HMRS)
• PERFUZIE (PWI)
• DIFUZIE (DWI)
• SUSCEPTIBILIATE MAGNETICA (SWI)

20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
Perfuzia cerebrala
23

SPECTROSCOPIA-RMN
24
SPECTROSCOPIA-multivoxel
25
Spectroscopia single voxel
26
SPECTROSCOPIE METABOLITI
Reproduction after Tkac et al.2001
27
Grafic Spectral
Mapping spectral
28
MAPPING spectral
29
SPECTROSCOPIA

• CEREBRALA
• MEDULARA
• VERTEBRALA

30
METABOLITI

• N- acetil aspartat (NAA) - marker
  neuronal
• Cholina ( Cho) - marker
  al
• 
  turn- overului prin
• 
  membrane celulare
  
• Creatinina ( Cr) - marker
  al
• 
  metabolismului
• 
  energetic
• Lactat (Lac) -
  marker al
• 
  metabolismului
• 
  anarob
• Inositol (Ino) -
  marker glial

31
Metaboliti markeri infectiosi

• Lactat
• Succinat
• Acetat
• Valina,Leucina,isoleucina( cytosolic-AA )
• Trehalosa
• Lipide

32
INTERMEDIAR TE (135 ms)
Reproduction after Howe et al.2003
33
SCURT TE (30 ms)
Reproduction after Howe et al. 2003
34
(No Transcript)
35
RMN -PACIENT CU TRAUMA SECUNDARA ,COMITIAL
36
CONTROL 3 LUNI
37
SPECTROSCOPIE

• POSTOPERATOR
• GLIOM DE GRAD MIC

38
SWI(susceptibilitate magnetica )
39
(No Transcript)
40
LEZIUNEA AXONALA DIFUZA
41
EVALUAREA LEZIUNILOR NEURONALE
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
NAVIGATIA INTRAARTERIALA
45

• In definitiv putem fi judecati nu numai
  dupa ce izbutim , ci dupa ceea ce dorim sa
  izbutim
• O. Paler

46
Va multumesc!
47