Innovatie ziekenhuisfysiotherapie kwetsbare ouderen

1
Innovatie ziekenhuisfysiotherapie kwetsbare
ouderen

• Juultje Sommers
• Namens bestuur NVZF

2
Wie is de kwetsbare oudere?

• Kenmerken ?

3
Kenmerken
4
Aanleiding innovatie

• CBS toename ziekenhuis opname van oudere pat.
• 25 patiënten gt 70 jaar

5
Probleem analyse

• Ziekenhuisopname voor ouderen risicovol
• Inactief tijdens opname
• 30 - 60 opgenomen 70 hulpbehoevend
• Na ontslag zelfredzaamheid afgenomen
• Grotere kans op
• heropname
• opname verpleeghuis
• Vroegtijdig opsporen en systematische aanpak om
  onherstelbare schade te voorkomen.

6
Resultaten voorgaande projecten

• 60 hulpbehoevend en geïndiceerd voor verwijzing
  FT
• Afdeling Interne Geneeskunde
• Kwalitatieve verbeteringen voor de inactieve
  patiënt
• Screening (welke items wel en welke niet
  noodzakelijk zijn)
• Indicatiestelling en verwijzing FT
• Behandeling op maat
• Significante verbetering motorische activiteiten
• Daling decubitus
• Daling gem. ligduur

7
Aanleiding innovatie

• CBS toename ziekenhuis opname van oudere pat.
• 25 patiënten gt 70 jaar
• VMS kwetsbare ouderen tijdens opname

Proces indicator voor ziekenhuizen
8
Doel innovatie programma fysiotherapie I

• Voorkomen dat bij patiënten van 70 jaar door
  een ziekenhuis opname (vermijdbaar)
  functieverlies optreedt
• Betere positionering fysiotherapie
• Middels aansluiting bij VMS programma
• Kwaliteitsverbetering klinische fysiotherapie

9
Realisering innovatief programma I

• Ziekenhuizen betrekken en scholen
• Implementatie zorgvernieuwing
• Kwaliteitsverbetering klinische fysiotherapie

10
Business case

• Plan van aanpak
• Intentie verklaring

11
Plan van aanpak

• Doelgroep
• Doel
• Aanleiding
• Uitvoering
• Tijdsplanning
• Scholing
• Financiën

12
Uitvoering

• Screening (door verpleging) bij opname
• Anamnese
• Valrisico
• Fysieke beperkingKatz en/of Isar vragenlijst
• Kwetsbare ouderen
• Verwijzing fysiotherapie

13
Screening door FT (binnen 48 uur)

• Valrisico
• Mobilisatie
• Conditie
• Pulmonaal
• Middels eenduidige klinimetrie

14
Behandeling FT

• Reactivatie
• Groepstherapie
• Klinische oefengroep
• Individuele revalidatie

15
Kliniek klinische oefengroep

• Groepstherapie in de oefenzaal.
• Van 10.45 tot 11.30, ma.-vr.
• Onder toezicht van 2 ft
• Revalideren/ reactiveren?
• Zelfstandig/ onder begeleiding?

16
Klinische oefengroep
17
Klinische oefengroep
18
Klinische oefengroep

• Resultaat
• Dagelijks volle groep
• Tevredenheid patiënt
• Tevredenheid verpleging
• Efficiëntie

19
Ontslag

• Klinimetrie
• Functionele status
• Indicator
• Doorverwijzing naar regio netwerk

20
Tijdsplanning (concept)
Tijd Actie
Februari 2011 Aanmelding netwerk
Mei 2011 Kickoff Scholing
Mei Juli 2011 Voorbereiding Implementatie bijeenkomst
Augustus 2011 Start
Tot Juni 2012 Evaluatie bijeenkomsten Borging Afronding
21
Scholing door NVZF

• Klinimetrie (o.a.)
• Eldery mobility scale
• TUG
• FAC
• 2 MWT
• Verslaglegging
• Patiënt processen
• Implementatie

22
Tijdsplanning (concept)
Tijd Actie
Februari 2011 Aanmelding netwerk
Mei 2011 Kickoff Scholing
Mei Juli 2011 Voorbereiding Implementatie bijeenkomst
Augustus 2011 Start in uw organisatie
Tot Juni 2012 Evaluatie bijeenkomsten Borging Afronding
23
Kosten participatie netwerk

• 500,- euro
• Voorbereiding werkgroep NVZF
• Scholing
• Ruimte/ catering/ materiaal/ docenten
• Evaluatie bijeenkomsten netwerk zkh
• Inhuren van experts bij start en terugkom
  activiteiten

24
Financiën
Kosten participatie netwerk 500,-
Formatie Naar eigen inzicht
Loonkosten Naar eigen inzicht
Inkomsten middels ZV ?
25
Intentieverklaring (zkh)

• Minimaal 1 jaar deelname
• Beschikbaarheid kartrekkers op afdeling
• Formatie
• Financiële ruimte
• Bijwonen van scholing en evaluatie bijeenkomsten
• Eenduidigheid klinimetrie
• Aanleveren van afgesproken data

26
Intentieverklaring (NVZF)

• Organiseren van start bijeenkomst
• Geven van scholing
• Organiseren van evaluatie bijeenkomsten
• Verzamelen van data
• Evaluatie data
• Afronding van resultaten
• Onderzoek naar mogelijkheid van subsidie aanvraag

27
Wie doet er mee ?

• Gelderse Vallei
• SLAZ
• OLVG
• Tergooi ziekenhuizen
• Nij Smellinghe
• Maasziekenhuis Pantein
• ...
• Uw ziekenhuis ook?