Pourquoi une

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Pourquoi une évaluation du risque sur la santé ?

• Santé et environnement une relation difficile à
  étudier
• Risques faibles mais préoccupation émergente
• Principe de précaution

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Santé et environnement une relation difficile à
étudier (1)

• Maladies non spécifiques et multi-factorielles
• Un facteur de risque pour une maladie idéal
• amiante / cancer de la plèvre
• plomb / saturnisme
• MAIS presque toujours
• x facteurs / une maladie ou x facteurs / x
  maladies
• exemple pollution automobile / asthme,
  maladies cardiovasculaires

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Santé et environnement une relation difficile à
étudier (2)

• Expositions multiples à faibles doses
• Multiplicité des voies dexposition
• air, eau, sol, aliments
• inhalation, ingestion, contact cutané
• x doses faibles éventualité dune dose globale
  moyenne à forte

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Santé et environnement une relation difficile à
étudier (3)

• Effets à court terme
• Ex Plomb et saturnisme
• Effets retardés
• Ex amiante et mésothéliome

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Risques faibles mais préoccupation émergente

• Des risques individuels faibles
• difficiles à mettre en évidence quand co-existent
  dautres facteurs de risques
• mais des impacts collectifs forts

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Principe de précaution (1)

• Déclaration de Rio 1992
• (Intégrée dans la Loi Barnier 2/2/1995)
• En cas de risque de dommages graves ou
  irréversibles, labsence de certitude
  scientifique absolue ne doit pas servir de
  prétexte à remettre à plus tard ladoption de
  mesures effectives visant à prévenir la
  dégradation de lenvironnement

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Principe de précaution (2)

• Commission européenne (février 2000)
•  Le principe de précaution couvre les
  circonstances particulières où les données
  scientifiques sont insuffisantes, peu concluantes
  ou incertaines, mais où, selon des indications
  découlant dune évaluation scientifique objective
  et préliminaire, il y a des motifs raisonnables
  de sinquiéter que les effets potentiellement
  dangereux sur lenvironnement et la santé
  humaine, animale ou végétale soient incompatibles
  avec le niveau choisi de protection 

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Paradigme de lévaluation des risques(daprès
Académie des Sciences, USA, 1983)
RECHERCHE
EVALUATION DES RISQUES
GESTION DES RISQUES
Epidémiologie Expérimentation
Identification des dangers
Différents choix réglementaires possibles
Caractérisation des risques
Evaluation des conséquences des sanitaires des
choix de protection
Relations Dose Effet
Information sur les méthodes dextrapolation
Evaluation de lexposition
Mesures de terrain
Décisions et actions
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Pourquoi une évaluation des risques sur la santé ?

• Attention !
• Les valeurs réglementaires ne sont pas une fin en
  soi. Elles sont un minimum à ne pas dépasser.
• Elles résultent généralement de négociations, à
  partir de données techniques et économiques, mais
  très rarement de la prise en compte de données
  toxicologiques visant la protection de la santé
  publique.

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Evaluation des risques Définitions (1)

• Danger
• Evénement de santé indésirable tel quune
  maladie, un traumatisme, un handicap, un décès.
• Par extension, le danger désigne tout effet
  toxique, cest à dire un dysfonctionnement
  cellulaire ou organique, lié à linteraction
  entre un organisme vivant et un agent chimique,
  physique ou biologique.
• Source Guide pour lanalyse du volet sanitaire
  des études dimpact
• InVS (février 2000)

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Evaluation des risques Définitions (2)

• Exposition
• Contact entre une situation ou un agent dangereux
  et un organisme vivant.
• Concentration dun agent dangereux dans le ou les
  milieux en contact avec lhomme.
• Source Guide pour lanalyse du volet sanitaire
  des études dimpact
• InVS (février 2000)

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Evaluation des risques Définitions (3)

• Risque
• Probabilité de survenue dun danger (sans unité)
• danger X exposition risque
• Source Guide pour lanalyse du volet sanitaire
  des études dimpact
• InVS (février 2000)