Title: AUDIOMETRIE
1AUDIOMETRIE
23 Audiométrie vocale
A CONDITIONS DE TEST
Vocale en direct
Vocale enregistrée
- Nécessite une double-cabine
- Permet lévaluation de la lecture labiale
- Test possible en monocabine
- Meilleure régularité du débit vocal
33 Audiométrie vocale
B MATERIEL PHONETIQUE
Tests dintelligibilité
Tests phonétiques
- Testent la compréhension globale dun mot
- Listes de phrases, de mots dissyllabiques ou
monosyllabiques
- Etude de la perception des phonèmes
- Utilisation de mots ou de logatomes
Dans les deux cas les mots doivent comporter le
même nombre de syllabes et faire partie du
vocabulaire courant
4C TESTS CLASSIQUES DINTELLIGIBILITE
Listes de mots de FOURNIER
- Listes de mots monosyllabiques
- Peu utilisées car trop difficiles
- Listes de phrases
- Trop faciles
- Suppléance mentale
- Listes de mots dissyllabiques
- Les plus utilisées en pratique courante
5Listes dissyllabiques de FOURNIER
Matériel vocal 400 mots répartis en 40 listes de
10 mots
Bouchon Souper Rondin Grumeau Rebut Glaçon Réchau
d Coffret Gamin Clavier
Râteau Donjon Sergent Crémier Niveau Refrain Vesto
n Forban Bûcher Cachot
Souci Tripot Balai Vallon Saindoux Brigand Rouleau
Défi Bambin Secret
Congé Mouton Roseau Frelon Lapin Traité Caillot Ra
dis Bâton Ruban
Grillon Terrain Soulier Gazon Faisceau Billet Raba
is Plateau Cordon Ticket
6Listes dissyllabiques de FOURNIER
Conduite de lexamen
- Explications au patient
- Première liste à niveau élevé
- Seuil descendant de 10 dB à chaque nouvelle
liste jusquà ce que la répétition des mots
devienne impossible
7Listes dissyllabiques de FOURNIER
Conduite de lexamen
- Le test peut être réalisé
- en binaural au casque ou en champ libre
- oreilles séparées au casque
- au vibrateur par voie osseuse
- avec ou sans lecture labiale
On pratiquera lassourdissement selon les mêmes
principes que ceux de laudiométrie tonale
8Notation du test dissyllabique de Fournier
Une seule erreur commise fait noter le mot comme
faux
Courbe dintelligibilité
9Interprétation des courbes
- Toujours par rapport à la normale
- En fonction de la position et de la forme de la
courbe
10Critères de la courbe dintelligibilité
4 critères de définition
50
de discrimination Ici 75
11D TESTS PHONETIQUES
Le test phonétique cochléaire de LAFON
- Matériel vocal constitué de phonèmes
- Analyse plus fine
- Intervention moindre de la suppléance mentale et
de la mémoire - Listes phonétiquement équilibrées et homogènes
- 20 listes de 17 mots, chacun de 3 phonèmes soit
51 phonèmes
12Conduite de lexamen
1
2
3
4
13Notation
Nombre de phonèmes déformés
Pourcentage dintelligibilité
0
100
5
90
10
80
15
70
20
60
30
40
40
20
50
0
60
40
50
70
80
90
100
110
Intensité
14Informations obtenues
- Les distorsions sont classées par LAFON en 3
catégories - Distorsions liminaires
- inhérentes au seuil tonal, facilement
corrigibles. -
- Distorsions spatiales
- la distorsion diminue lorsque lintensité
augmente, sans atteindre 100 dintelligibilité.
Elles sont plus difficiles à corriger. - Distorsions spatiales aggravées
- La distorsion augmente avec lintensité
démission. Ces distorsions rendent
lappareillage prothétique très difficile, voire
impossible.
15Autres tests phonétiques
- Test fréquentiel (listes phonétiques de Dupret)
- Utilise 9 listes de logatomes
- Test sur 3 zones lt1500 Hz, 2000-4000 Hz, gt4000
Hz - Seul le phonème caractéristique est pris en
compte - Influence sémantique nulle, mais attention
soutenue nécessaire
16Test fréquentiel (listes phonétiques de Dupret)
17Autres tests phonétiques
- Le Phono-Scan de B. VIROLE
- Test à environnement phonétique contrôlé
- Les informations obtenues portent sur la
latéralisation du sujet et permettent de déceler
si un côté privilégie plus particulièrement
lintégration phonétique. - Les résultats sont de bons prédicteurs de la
réhabilitation globale de la compréhension de la
parole
- Test de Paires Minimales (ROSSI-FONTANEZ-BERAHA)
- Test visant lanalyse phonétique des confusions
par listes de paires de mots - Les paires de mots ne diffèrent que par une
consonne - Les 2 consonnes en parallèle ne diffèrent que
par un seul trait distinctif.
18Test de Paires Minimales (ROSSI-FONTANEZ-BERAHA)
19Autres tests phonétiques
- Test VCV (Voyelle, Consonne, Voyelle - A.
Fourcin) - 12 consonnes testées APA, AGA, AMA
- Les résultats informatisés évaluent le de
bonnes réponses par rapport au total des
logatomes pour chaque classe - voisé non voisé
- mode darticulation de la consonne
- point darticulation
- combinaison de la sonorité et du temps
darticulation
20E TESTS A VISEE CENTRALE
Test dintégration de LAFON
- Mesure de la capacité dintégration dans le
bruit - Un seul phonème est testé par mot. Chaque liste
contient 50 mots lus dans différents ordres, à
intensités et niveaux de bruit variables.
Test de discrimination spatiale dans le bruit
selon HIRSCH
- Mesure de la fonction binaurale en champ libre
avec 2 HP avec successivement - Bruit et Locuteur de face
- Bruit de face et locuteur à 90
21Tests dichotiques
- Ces tests peuvent comparer les performances des 2
hémisphères cérébraux. - Ils peuvent être réalisés avec des phrases ou des
mots. - On en déduira des indications
- sur loreille dominante
- sur la latéralisation auditive à seuil égal
Test A3V Audiométrie Vocale à Vitesse Variable
(DODELE)
Epreuve vocale à la voix accélérée, phrases ou
logatomes, permettant dobjectiver limpact de la
vitesse délocution sur lintelligibilité
vocale. Ce test est essentiellement utilisé en
audiométrie prothétique.
22Tests dichotiques