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AUDIOMETRIE

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Title: AUDIOMETRIE


1
AUDIOMETRIE
2
3 Audiométrie vocale
A CONDITIONS DE TEST
Vocale en direct
Vocale enregistrée
  • Nécessite une double-cabine
  • Permet lévaluation de la lecture labiale
  • Test possible en monocabine
  • Meilleure régularité du débit vocal

3
3 Audiométrie vocale
B MATERIEL PHONETIQUE
Tests dintelligibilité
Tests phonétiques
  • Testent la compréhension globale dun mot
  • Listes de phrases, de mots dissyllabiques ou
    monosyllabiques
  • Etude de la perception des phonèmes
  • Utilisation de mots ou de logatomes

Dans les deux cas les mots doivent comporter le
même nombre de syllabes et faire partie du
vocabulaire courant
4
C TESTS CLASSIQUES DINTELLIGIBILITE
Listes de mots de FOURNIER
  • Listes de mots monosyllabiques
  • Peu utilisées car trop difficiles
  • Listes de phrases
  • Trop faciles
  • Suppléance mentale
  • Listes de mots dissyllabiques
  • Les plus utilisées en pratique courante

5
Listes dissyllabiques de FOURNIER
Matériel vocal 400 mots répartis en 40 listes de
10 mots
Bouchon Souper Rondin Grumeau Rebut Glaçon Réchau
d Coffret Gamin Clavier
Râteau Donjon Sergent Crémier Niveau Refrain Vesto
n Forban Bûcher Cachot
Souci Tripot Balai Vallon Saindoux Brigand Rouleau
Défi Bambin Secret
Congé Mouton Roseau Frelon Lapin Traité Caillot Ra
dis Bâton Ruban
Grillon Terrain Soulier Gazon Faisceau Billet Raba
is Plateau Cordon Ticket
6
Listes dissyllabiques de FOURNIER
Conduite de lexamen
  • Explications au patient
  • Première liste à niveau élevé
  • Seuil descendant de 10 dB à chaque nouvelle
    liste jusquà ce que la répétition des mots
    devienne impossible

7
Listes dissyllabiques de FOURNIER
Conduite de lexamen
  • Le test peut être réalisé
  • en binaural au casque ou en champ libre
  • oreilles séparées au casque
  • au vibrateur par voie osseuse
  • avec ou sans lecture labiale

On pratiquera lassourdissement selon les mêmes
principes que ceux de laudiométrie tonale
8
Notation du test dissyllabique de Fournier
Une seule erreur commise fait noter le mot comme
faux
Courbe dintelligibilité
9
Interprétation des courbes
  • Toujours par rapport à la normale
  • En fonction de la position et de la forme de la
    courbe

10
Critères de la courbe dintelligibilité
4 critères de définition
50
de discrimination Ici 75
11
D TESTS PHONETIQUES
Le test phonétique cochléaire de LAFON
  • Matériel vocal constitué de phonèmes
  • Analyse plus fine
  • Intervention moindre de la suppléance mentale et
    de la mémoire
  • Listes phonétiquement équilibrées et homogènes
  • 20 listes de 17 mots, chacun de 3 phonèmes soit
    51 phonèmes

12
Conduite de lexamen
1
2
3
4
13
Notation
Nombre de phonèmes déformés
Pourcentage dintelligibilité
0
100
5
90
10
80
15
70
20
60
30
40
40
20
50
0
60
40
50
70
80
90
100
110
Intensité
14
Informations obtenues
  • Les distorsions sont classées par LAFON en 3
    catégories 
  • Distorsions liminaires 
  • inhérentes au seuil tonal, facilement
    corrigibles.
  • Distorsions spatiales 
  • la distorsion diminue lorsque lintensité
    augmente, sans atteindre 100 dintelligibilité.
    Elles sont plus difficiles à corriger.
  • Distorsions spatiales aggravées 
  • La distorsion augmente avec lintensité
    démission. Ces distorsions rendent
    lappareillage prothétique très difficile, voire
    impossible.

15
Autres tests phonétiques
  • Test fréquentiel (listes phonétiques de Dupret)
  • Utilise 9 listes de logatomes
  • Test sur 3 zones lt1500 Hz, 2000-4000 Hz, gt4000
    Hz
  • Seul le phonème caractéristique est pris en
    compte
  • Influence sémantique nulle, mais attention
    soutenue nécessaire

16
Test fréquentiel (listes phonétiques de Dupret)
17
Autres tests phonétiques
  • Le Phono-Scan de B. VIROLE
  • Test à environnement phonétique contrôlé
  • Les informations obtenues portent sur la
    latéralisation du sujet et permettent de déceler
    si un côté privilégie plus particulièrement
    lintégration phonétique.
  • Les résultats sont de bons prédicteurs de la
    réhabilitation globale de la compréhension de la
    parole
  • Test de Paires Minimales (ROSSI-FONTANEZ-BERAHA)
  • Test visant lanalyse phonétique des confusions
    par listes de paires de mots
  • Les paires de mots ne diffèrent que par une
    consonne
  • Les 2 consonnes en parallèle ne diffèrent que
    par un seul trait distinctif.

18
Test de Paires Minimales (ROSSI-FONTANEZ-BERAHA)
19
Autres tests phonétiques
  • Test VCV (Voyelle, Consonne, Voyelle - A.
    Fourcin)
  • 12 consonnes testées APA, AGA, AMA
  • Les résultats informatisés évaluent le de
    bonnes réponses par rapport au total des
    logatomes pour chaque classe
  • voisé non voisé
  • mode darticulation de la consonne
  • point darticulation
  • combinaison de la sonorité et du temps
    darticulation

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E TESTS A VISEE CENTRALE
Test dintégration de LAFON
  • Mesure de la capacité dintégration dans le
    bruit
  • Un seul phonème est testé par mot. Chaque liste
    contient 50 mots lus dans différents ordres, à
    intensités et niveaux de bruit variables.

Test de discrimination spatiale dans le bruit
selon HIRSCH
  • Mesure de la fonction binaurale en champ libre
    avec 2 HP avec successivement
  • Bruit et Locuteur de face
  • Bruit de face et locuteur à 90

21
Tests dichotiques
  • Ces tests peuvent comparer les performances des 2
    hémisphères cérébraux.
  • Ils peuvent être réalisés avec des phrases ou des
    mots.
  • On en déduira des indications 
  • sur loreille dominante
  • sur la latéralisation auditive à seuil égal

Test A3V Audiométrie Vocale à Vitesse Variable
(DODELE)
Epreuve vocale à la voix accélérée, phrases ou
logatomes, permettant dobjectiver limpact de la
vitesse délocution sur lintelligibilité
vocale. Ce test est essentiellement utilisé en
audiométrie prothétique.
22
Tests dichotiques
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