MAXILLAIRE SUPERIEUR

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MAXILLAIRE SUPERIEUR
Institut Toulousain dOstéopathie
Philippe GUERIN Ostéopathe D.O.
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ETYMOLOGIE DEFINITION RAPPORTS OSSEUX
Maxillaire  du latin  maxillaris  dérivé de
 maxilla  diminutif de  mala  mâchoire
supérieure, joue.  maxilla  se rapporte au même
radical que le grec  massô  pour  maksô 
serrer, broyer, pétrir, mâcher, de la racine
sanscrite  makch  frapper, serrer, broyer,
écraser. (Henri STAPPERS Dictionnaire
synoptique d'étymologie française p. 161 art.
1029 - Pierre LAROUSSE - Grand dictionnaire
universel du XIXe siècle t. 10 p. 1369 col.
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Os pair, non symétrique. Il constitue avec son
homologue la partie antérieure du palais et la
mâchoire supérieure.
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RAPPORTS OSSEUX
Il occupe le centre de la face.
Il participe

• au plancher de lorbite,

• aux fosses nasales, partie latérale et basse,

• au palais, partie haute de la cavité buccale.

Il sarticule avec la mandibule par
lintermédiaire des dents dont la bonne occlusion
est essentielle à lensemble du système postural
du corps.
Il est constitué de deux parties soudées, pré et
post maxillaires dont la jonction correspond à la
canine.
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RAPPORTS OSSEUX
En rapport avec
En arrière dans lorbite le sphénoïde,
En arrière, dans lorbite les unguis,
Orbite et fosses nasales, en haut lethmoïde,
Orbite, en haut le frontal ,
En avant et en haut los nasale,
Fosses nasales et palais, en arrière le
palatin,
Au centre le vomer,
Orbite, latéralement et en avant les malaires,
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Rapports Vue antérieure
Frontal
Unguis
Os nasale
Sphénoïde
Malaire
Ethmoïde
Maxillaire supérieur
Vomer
Ht Dhs
Mandibule
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Rapports Vue latérale
Frontal
Os nasale
Ethmoïde
Sphénoïde
Unguis
Malaire
Maxillaire supérieur
Mandibule
Ht Av
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Rapports Vue postérieure
Maxillaires supérieurs
Malaire
Palatin
Ht AR
Vomer
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DESCRIPTION Face jugale
Face antéro-externe (ou jugale)

• Au bord inférieur, les bourrelets verticaux
  correspondant aux racines des dents.

• La bosse canine (racine de la canine) est la
  plus saillante.

• La fosse canine, au-dessus des deux prémolaires,
  reçoit linsertion en bas du muscle buccinateur,
  en haut du muscle canin.

• Le trou sous-orbitaire, à 5-10 mm sous le rebord
  orbitaire inférieur, à la verticale de
  léchancrure sus-orbitaire. Il se continue vers
  la fosse canine par une gouttière presque
  verticale. Passage du nerf maxillaire supérieur.

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DESCRIPTION Face jugale
Face antéro-externe suite

• En dedans de la fosse canine, le muscle
  myrtiforme sinsère dans la fossette myrtiforme.
  

• Le muscle élévateur propre de la lèvre
  supérieure sinsère au-dessus du trou
  sous-orbitaire.

• Le muscle orbiculaire des paupières sinsère
  au-dessus du précédent.

• Au total, insertion des muscles
• buccinateur
• myrtiforme
• élévateur propre de la lèvre supérieure
• orbiculaire des paupières .

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DESCRIPTION Face ptérygo-maxillaire
Face postéro-externe (ou ptérygo-maxillaire)

• forme la paroi antérieure de la fosse
  ptérygo-maxillaire.

• Le nerf maxillaire supérieur passe dans une
  gouttière à sa partie supérieure.

• Une empreinte rugueuse, située à sa partie
  inférieure et interne, correspond à lapophyse
  pyramidale du palatin.

• en dehors de cette empreinte, les (2 ou 3)
  canaux dentaires postérieurs laissent le passage
  aux vaisseaux et nerfs dentaires postérieurs.

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DESCRIPTION Face ptérygo-maxillaire
Face postéro-externe suite

• insertion des muscles

• ptérygoïdien externe, en dehors de lempreinte
  rugueuse.

• ptérygoïdien interne, au-dessus et en dehors
  du précédent.

• buccinateur, le long du bord alvéolaire.

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DESCRIPTION Face orbitaire
Face supérieure (ou orbitaire)

• plancher de lorbite.

• La gouttière sous-orbitaire par laquelle le nerf
  maxillaire supérieur (ou sous-orbitaire) et les
  vaisseaux sous-orbitaire pénètrent dans le canal
  orbitaire pour ressortir en avant par le trou
  sous-orbitaire.

• Le canal dentaire antérieur et supérieur se
  détache à la partie antérieure du canal
  orbitaire. Il laisse passer les nerfs et
  vaisseaux dentaires antérieurs.

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DESCRIPTION Les bords

• antérieur, ou orbitaire, entre faces orbitaire
  et jugale,

forme le 1/3 interne du rebord inférieur de
lorbite.

• inférieur, entre face jugale et fosse
  ptérygo-maxillaire.

• postérieur, entre face orbitaire et fosse
  ptérygo-maxillaire,

constitue la lèvre inférieure de la fente
sphéno-maxillaire,
au 1/3 moyen, se trouve léchancrure de la
gouttière sous-orbitaire.
A leur jonction, le sommet sarticule avec le
malaire.
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Vue externe
Face orbitaire
Apophyse montante
Gouttière sous-orbitaire
Echancrure nasale
Face ptérygo-maxillaire
Trou sous-orbitaire
Fosse canine
Épine nasale antérieure
Sommet
Bosse canine
Ht Av
Face jugale
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Vue antérieure
Bord orbitaire
Apophyse montante
Sommet
Echancrure nasale
Trou sous-orbitaire
Épine nasale antérieure
Fosse canine
Face jugale
Bosse canine
Ht Dhs
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DESCRIPTION Apophyse palatine
Face interne (ou nasale) constituée de deux
parties, nasale et buccale, entre lapophyse
palatine.
Lapophyse palatine se réunit avec son homologue
pour former les 2/3 antérieurs du plancher des
fosses nasales et de la voûte palatine.

• Face inférieure, son bord interne présente un
  bourrelet le torus palatinus.

• Côté externe, elle présente une gouttière
  (oblique en dedans et avant) dans laquelle
  passent

• le nerf palatin antérieur,
• lartère palatine descendante,
• les veines palatines.

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DESCRIPTION Apophyse palatine

• Le bord externe contacte la face interne du
  maxillaire.

• Le bord postérieur sarticule avec la lame
  horizontale du palatin (biseau aux dépens de la
  face supérieure, regarde en haut et arrière).

• Le bord interne constitue avec son homologue la
  crête nasale dans les fosses nasales, puis la
  crête incisive et en avant du bord antérieur
  lépine nasale antérieure.

À sa face inférieure, il présente la suture
intermaxillaire, en avant de laquelle se trouve
le trou incisif du canal palatin antérieur (ou
incisif) pour les nerfs et vaisseaux
naso-palatins.
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DESCRIPTION Segment nasal

• Le hiatus maxillaire, à sa partie moyenne, est
  lorifice du sinus maxillaire. Il se prolonge
  vers le haut par la fissure palatine (oblique en
  bas et arrière) qui reçoit lapophyse maxillaire
  du palatin.

• En avant, la gouttière lacrymale située entre la
  branche montante et le hiatus maxillaire dont le
  bord constitue la lunule lacrymale (concha
  lacrymalis). Les deux lèvres ainsi formées
  sarticulent avec lunguis et lapophyse
  lacrymale du cornet inférieur, ce qui donne le
  canal lacrymo-nasal.

• La crête turbinale inférieure va de la lèvre
  antérieure de la gouttière lacrymale vers
  lavant.

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DESCRIPTION Segment nasal

• Au-dessus du hiatus, la face interne présente
  des demi-cellules correspondant à celle de
  lethmoïde.

• En arrière, la gouttière palatine postérieure
  (oblique en bas et avant) répond à son homologue
  de la lame verticale du palatin. Lensemble forme
  le canal palatin postérieur.

• de part et dautre de cette gouttière deux
  champs rugueux correspondant au champ maxillaire
  de la face externe de la lame verticale du
  palatin.

• A langle supéro-supérieur, le trigone palatin
  sarticule avec la facette maxillaire de
  lapophyse orbitaire du palatin.

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DESCRIPTION Maxillaire supérieur
Le segment buccal surface rugueuse, étroite,
courbe, entre apophyse palatine et bord
alvéolaire.

• Le bord inférieur (ou alvéolaire) creusé des
  alvéoles dentaires.

• Le bord antérieur très creusé par léchancrure
  nasale.

• Le bord postérieur sarticule avec le palatin
  (apophyses orbitaire en avant et pyramidale en
  bas) et limite larrière-fond de la fosse
  ptérygo-maxillaire.

• Le bord supérieur sarticule avec en arrière
  los planum (ethmoïde), en avant le hamulus
  lacrymalis (unguis, ils forment lorifice du
  canal lacrymo-nasal).
• En avant se trouve lapophyse montante.

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DESCRIPTION Apophyse montante

• La face externe (ou cutanée) présente la crête
  lacrymale antérieure, en arrière de laquelle se
  trouve la gouttière lacrymale (loge avec lunguis
  le sac lacrymal). En avant lorifice du canal de
  Parinaud laisse passer une branche de lartère
  angulaire.

• Insertion des muscles
• Orbiculaire des paupières,
• Élévateur commun de la lèvre supérieure et de
  laile du nez.

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DESCRIPTION Apophyse montante

• La face interne (ou nasale), paroi externe des
  fosses nasales, correspond à la face antérieure
  des masses latérales (ethmoïde, en haut et
  arrière). La crête turbinale supérieure (oblique
  en bas et en avant) sarticule avec le cornet
  moyen.

• Le bord antérieur, rugueux, correspond au bord
  externe des os nasales.

• Le bord postérieur correspond au bord antérieur
  de lunguis.

• Le sommet, rugueux et dentelé (oblique en bas et
  arrière), sarticule avec la partie externe de
  léchancrure nasale du frontal.

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Vue interne
Apophyse orbitaire
Gouttière lacrymale
Crête turbinale supérieure
Lunule lacrymale
Echancrure nasale
Trigone palatin
Hiatus maxillaire
Crête turbinale inférieure
Fente palatine
Crête incisive
Gouttière palatine postérieure
Épine nasale antérieure
Ht Av
Canal palatin antérieur
Apophyse palatine
Crête nasale
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DESCRIPTION Sinus maxillaire

• cest le cœur volumineux du maxillaire
  supérieur.

• cest une pyramide triangulaire dont le sommet
  peut se prolonger dans le malaire.

• il souvre à sa base dans les fosses nasales par
  le hiatus maxillaire.

• cette ouverture est réduite par
• lapophyse unciforme (ethmoïde),
• le cornet inférieur,
• le palatin,
• lunguis.

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Vue interne
Frontal
Ethmoïde
Os nasal
Sphénoïde
Cornet supérieur
Crête turbinale supérieure
Unguis
Cornet moyen
Palatin
Crête turbinale inférieure
Apophyse unciforme
Hiatus maxillaire
Ht Av
Cornet inférieur