Parkinson BG

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Il Progetto Parkinson in provincia di Bergamo
Dr. Giorgio Barbaglio Direttore Sanitario ASL
di Bergamo
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Il contesto epidemiologico

• Le malattie degenerative del Sistema Nervoso
  Centrale risultano tra le più invalidanti come
  carico di malattia
• Le più frequenti sono la demenza tipo Alzheimer,
  la demenza vascolare e la Malattia di Parkinson
  (MP)
• La MP interessa mediamente il 2 per mille della
  popolazione generale
• La MP colpisce a unetà media di 55 anni. È più
  comune sopra i 60 anni, ma molti casi sono
  diagnosticati intorno ai 40 anni o anche al di
  sotto
• In Italia è riportata una notevole variabilità
  come prevalenza territoriale, che varia tra 65 e
  260 / 100.000 abitanti
• Il tasso di incidenza aumenta notevolmente con
  letà dai 20 casi su 100.000 nella popolazione
  totale si passa ai 120 casi su 100.000 nella
  popolazione oltre i 70 anni
• La letteratura ha posto in evidenza che circa il
  40-60 dei pazienti presentano disabilità
  limitanti in modo significativo le attività della
  vita quotidiana, la sicurezza e lautonomia del
  cammino, con possibilità di cadute complicate nel
  18 dei casi da fratture

Questi dati descrivono il notevole impatto che la
MP ha sulla società e sulle famiglie, ed i
problemi di tipo assistenziale che essa pone.
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• Lo studio epidemiologico prodotto dallASL nel
  2009 e 2010 ha definito prevalenza e incidenza
• specifiche nella popolazione bergamasca e
  caratterizzato le peculiarità territoriali locali

La numerosità dei pazienti eligibili è pari a
2425, equivalente ad una prevalenza di 235 per
100.000 abitanti
Le stime di incidenza individuano 295 nuovi
pazienti/anno, per un tasso di ncidenza (su
popolazione totale) pari a 27,29 per 100.000
assistiti
A FRONTE DI UNA PREVALENZA MEDIA, IL TASSO DI
INCIDENZA SI PRESENTA AI LIVELLI SUPERIORI DI
QUANTO CI SI ATTENDEREBBE SULLA BASE DEI DATI DI
LETTERATURA
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PrevalenzaMP su base comunale
Decili Tassi st. comunali x 1000 ab.
Aree a rischio aumentato espressione di
specificità locali ? (genetica? esposizioni
ambientali? demografia?)
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Parkinson vs altre patologieConsumi a confronto
Consumo sanitario come primo elemento di
approccio alla dimensione CARICO DI MALATTIA
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Parkinson e altre patologie-consumi a confronto
(euro/anno pro-capite)
Il paziente con MP ha un consumo medio annuo
elevato (4.260 euro/anno pro-capite) gtATTENZIONE,
il paziente con MP è anziano, con molte
comorbositàlt
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Il Progetto Parkinson di Bergamo

• Il Progetto Network Parkinson Bergamo nasce dalla
  consapevolezza della complessità epidemiologica,
  clinica, organizzativa e gestionale della
  Malattia di Parkinson
• Questa consapevolezza ha richiesto un lungo
  percorso di condivisione degli obiettivi tra le
  Strutture erogatrici e lASL, con il determinante
  supporto e stimolo della AIP
• Le linee di sviluppo strategico del Progetto sono
  promosse nellambito del Tavolo Provinciale dei
  Direttori Sanitari ed elaborate tecnicamente dal
  Tavolo Tecnico Interaziendale

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Principali attività individuate dal Tavolo
Tecnico Interaziendale 2011-2012

• Prosecuzione studi epidemiologici di prevalenza
  e incidenza finalizzati alla costruzione di un
  Registro di Patologia della popolazione
  bergamasca e ampliamento ad altri studi di ambito
  socio-sanitario
• Elaborazione di Protocolli diagnostico-terapeutic
  i e riabilitativi condivisi tra gli specialisti
  di tutte le strutture erogatrici

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Principali attività individuate dal Tavolo
Tecnico Interaziendale 2011-2012

• Sviluppo di un network informatico tra i centri
  partecipanti, basato su un applicativo software,
  integrato SISS, per la condivisione di
  informazioni cliniche sul singolo paziente
• Analisi e valutazione dei percorsi di
  integrazione sanitaria, socio-sanitaria e sociale
  per ottimizzare la continuità di cura ed il
  sostegno al paziente ed alla sua famiglia

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CONCLUSIONI

• La patologia parkinsoniana è di rilevanza sempre
  più attuale, come carico di malattia e come
  costi, ma soprattutto come impatto sociale e
  familiare. Necessita di forte programmazione ad
  integrazione sanitaria e socio-sanitaria
• Letà media del paziente con MP a BG è in
  aumento con lattuale quadro demografico, la MP
  è destinata ad aumentare, come impatto
  epidemiologico, in modo decisamente importante in
  pochi anni
• Il quadro epidemiologico bergamasco evidenzia
  aree a rischio aumentato di morbosità nell'area
  montana e metropolitana
• LASL, attraverso il Tavolo dei Direttori
  Sanitari e il Tavolo Tecnico Interaziendale,
  intende promuovere lo sviluppo di un Network di
  patologia, fondato sulla condivisione di
  protocolli diagnostico-terapeutico-riabilitativi,
  sullo sviluppo di un sistema unico di cartella
  clinica informatizzata dedicata, compatibile con
  il sistema regionale SISS, e sulla prosecuzione
  di monitoraggi e studi epidemiologici