PARVOVIRUS B19

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PARVOVIRUS B19

• Asignatura Virología Clínica

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Familia PARVOVIRIDAE

• GÉNEROS ESPECIES HUEPED/ENFERMEDAD
• Parvovirus B19 Hombre
• 
  Eritema infeccioso
• Crisis
  de anemia aplástica
• Inf.
  Persistente (inmunosup)
  
• 
  Hydrops fetalis
• Dependovirus Inf. asint.
  hombre y primates
  
• Dendovirus

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PARVOVIRUS 19Características del virus

• Virus pequeño 20-25 nm ( latín parvus
  pequeño).
• Desnudo.
• Simetría Icosaédrica.
• Proteínas de cápside vp1- vp2
• DNA cadena simple. Polaridad . o -
• Enzimas?

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PARVOVIRUS 19Biología molecular

• DNA lineal extremos en rulo o asa
  apareamiento de bases complementarias por la
  presencia de secuencias palindrómicas. Son
  utilizadas como cebadores para la replicación
  (ADN polimerasa celular).
• Marcos abiertos de lectura para dos NSp. y dos
  Sp.
• Replicación en el núcleo. El intermediario
  replicativo es un DNA bicatenario.
• La síntesis de prot. no estructurales precede a
  las estructurales.
• El ensamblaje ocurre en el núcleo. La liberación
  de las partículas implica LISIS celular.

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Ciclo Celular
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PARVOVIRUS 19Patogénesis

• Afecta al hombre. Penetra por vía respiratoria
• Receptor Ag P del grupo de sangre precursores
  de eritrocitos, megacariocitos, células
  endoteliales, placenta, cél. miocárdicas fetales
  y hepáticas .
• Antireceptor VP2
• La célula debe estar en fase S de la mitosis por
  eso replican en células que se dividen
  rápidamente. La infección viral productiva sólo
  ocurre en células progenitoras de la estirpe
  eritroide.
• Eritroblastopenia transitoria en M.O.
• Niveles elevados de viremia.
• Reticulopenia 7 a 10 días después del comienzo de
  la viremia.
• Neutropenia, trombocitopenia recuperación de
  niveles después de 14 días
  alteración de rpta. Inmune.

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PARVOVIRUS 19Aspectos clínicos

• Eritema infeccioso, Quinta enfermedad
  oMegaloeritema.
• Hidropesía fetal.
• Artropatías.
• Crisis aplásica transitoria.
• Anemia crónica en inmunosuprimidos.
• Otros PTI, linfoadenopatías, linfoadenitis
  necrotizante crónica, hepatitis, manifestaciones
  neurológicas.
• Infecciones Asintomáticas.

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PARVOVIRUS 19Epidemiología

• Distribución mundial. Prevalencia en adultos
  60-80
• La infección es común en la infancia, los Ac. Se
  adquieren entre los 5-10 años. Son posibles las
  reinfecciones.
• Patrón estacional en el hemisferio norte fines
  de invierno, primavera y comienzos de verano.
• En zonas de climas templados endémico todo el
  año.
• Comportamiento cíclico con brotes cada 4 ó 5
  años.
• Brotes en escuelas, personal de salud, etc.
• Etudios epidemiológicos en Argentina?
• .Transmisión vía respiratoria y presumiblemente
  vía hemática o por sus productos. También
  vertical.

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PARVOVIRUS 19Diagnóstico

• Clínico
• Epidemiológico.
• Bioquímico reticulopenia, normo o leucopenia con
  neutropenia, plaquetopenia.
• Aumento discreto de eosinófilos y
  proplasmocitos.
• Virológico directo Ag ó Ac. Nucleico (nested
  PCR) plasma, l. amniótico,l. ascítico, l.
  pleural, tejidos. células sanguíneas.
• Virológico indirecto IgM, y IgG buscando
  seroconversión. ( ver curvas)

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PARVOVIRUS 19Tratamiento y profilaxis

• Vacunas No Antivirales No.
• Exantema tratamiento sintomático(
  antipruriginosos, antinflamatorios).
• Crisis severa de anemia aplástica transfusiones.
• En I. S. la anemia cede temporalmente con
  gamaglobulina hiperinmune específica.
• Infección fetal con anemia severa transf.
  intraútero.
• Difícil prevenir la exposición pues es ubicuo y
  la mayoría de las veces asintomáticos.
• Evitar exposición en embarazadas, I.S., y
  anémicos hemolíticos.

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Eritema Infeccioso