SISTEM PENCERNAAN

1
SISTEM PENCERNAAN

• Dr. MIFTAH AZRIN, Sp.KO

2
Tujuan instruksi umum

• Mahasiswa Paham dan mengerti
• Fisiologi sistem pencernaan
• Patologi
• Pendekatan diagnosa
• Anamnesa
• Pemeriksaan fisik
• Laboratorium
• Pemeriksaan penunjang

3
Kepustakaan

• Fisiologi Kedokteran Guytton
• Fisiologi Kedokteran Ganong
• Fisiologi Olahraga Fox
• Fisiologi Manusia

4
Topik Pembicaraan

• Pergerakan saluran cerna
• Gerakan dasar yang menyebabkan makanan bergerak
  dari mulut sampai anus
• Sekresi Saluran cerna
• Dalam perjalanan makanan memerlukan zat khusus
  dalam perjalanan dan penyerapan baik yang
  terlibat sebagai mukus/pelicin atau enzim
  sepanjang saluran cerna
• Absorbsi
• Makanan yang telah dicerna siap untuk diserap
  memasuki sirkulasi tubuh
• Gangguan fungsi saluran cerna
• Perubahan patoligi yang terjadi pada saluran cerna

5
Fungsi Saluran Cerna

• Secara umum berfungsi
• Jalan makanan
• Timbun makanan
• Cerna makanan
• Absorbsi zat makanan
• Ekskresi sisa makan

6
Pergerakan saluran Cerna

• Anatomi
• Mulut
• Faring
• Oesofagus
• Lambung
• Usus halus
• Usus besar
• Rektum
• Anus

7
(No Transcript)
8
Pergerakan saluran cerna

• Histologi
• Lapisan serosa paling luar
• Lapisan otot memanjang membantu perpanjang dan
  perpendek saluran cerna saat peristaltik
• Lapisan otot melingkar perkecil dan perbesar
  penampang salurana cerna saat peristaltik
• Lapisan submukosa kaya akan pembuluh darah
• Lapisan mukosa terdiri dari vili dan kripti
  untuk perluas permukaan untuk penyerapan

9
(No Transcript)
10
Pengaturan Saluran Cerna

• Pengaturan mekanik saluran cerna dilakukan oleh
  Sistem Saraf
• Sist Saraf terdiri atas
• Sist Saraf Pusat
• Volunter gerakan saluran cerna dapat diperintah
  dalam alam sadar, seperti mengunyah, menelan,
  buang air besar.
• Involunter Diluar kendali kesadaran, seperti
  peristaltik saluran cerna
• Sist Saraf otonom
• Simpatis
• Parasimpatis

11
Pengaturan saluran cerna

• Persarafan di saluran cerna terdiri
• Pleksus Mientrikus ltAuerbachgt
• Berada antara lapisan otot
• Fungsi Pergerakan usus
• Pleksus Submukosa ltMeissnergt
• Berada di Submukosa
• Fungsi
• Pengaturan sekresi
• Aliran darah
• Sensorik (reseptor regangan )

12
(No Transcript)
13
Pengaturan saluran cerna

• Pengaturan sekresi saluran cerna oleh Sistem
  hormon
• Kolesistokinin ? kontraksi kantong empedu
• Sekretin
• dll

14
Gerakan Dasar Saluran Cerna

• Campur
• Kontraksi peristaltik
• Kontraksi konstriktif lokal dari segmen usus
• Mendorong
• Kontraksi peristaltik ? menimbulkan rangsangan
  distensi
• Menimbulkan pergerakan massa makanan sepanjang
  usus

15
(No Transcript)
16
Mekanisme Pencernaan makanan

• Mengunyah akan melibatkan
• Gigi insisifus, kaninus, geraham
• Lidah membolak balik dan mencampur makanan
• Reflek mengunyah
• Jaga keseimbangan sehingga gigi tidak melukai
  lidah atau organ lunak lainnya

17
Mekanisme Pencernaan makanan

• Menelan
• Merupakan proses yang kompleks
• Tahap
• Volunter dengan bantuan lidah makanan secara
  sadar di dorong ke belakang rongga mulut
• Faringeal otomatis makanan masuk ke esofagus
• Esofageal gerakan peristaltik, makanan
  terdorong ke lambung
• Pengaturan reflek menelan
• Dimulai dengan adanya makan yang terdorong ke
  belakang mulut.

18
(No Transcript)
19
Mekanisme Pencernaan makanan

• Sfingter gastroesofageal
• Batas esofagus dengan lambung
• Normal selalu berkontraksi
• Peristaltik akan berelaksasi ? kalua gagal
  relaksasi akan terjadi Akalasia (pelebaran
  esofagus)
• Fungsi utama Cegah refluk (kembalinya makanan
  ke arah esofagus)

20
(No Transcript)
21
Mekanisme Pencernaan makanan

• Lambung
• Anatomi terdiri dari
• Fundus
• Korpus
• Antrum
• Fungsi motorik sebagai
• Tempat penyimpanan makanan
• Tempat pencampuran makanan

22
(No Transcript)
23
Mekanisme Pencernaan makanan

• Fungsi penyimpanan lambung
• Reflek vagal ? tonus berkurang akan menambah
  ruang sehingga makanan lebih banyak bisa masuk
• Penonjolan lambung kearah luar secara progresif
  memungkinkan volumenya jadi bertambah
• Volume 1 liter

24
Mekanisme Pencernaan makanan

• Pencampuran dan propulsi
• Gelombang campur tiap 20 detik
• Pengaturan gelombang listrik dasar akan
  menimbulkan gerakan mendorong isi lambung kearah
  antrum.
• Makanan yang sudah bercampur dengan sekresi
  lambung disebut CHYME
• Kontraksi lapar kontraksi ritmit yang terjadi
  pada lambung jika lambung dibiarkan kosong dalam
  jangka waktu lama

25
Mekanisme Pencernaan makanan

• Pengosongan lambung
• Peran pilorus
• Tertutup lemah ? air/ciran lewat
• Peran peristaltik antrum
• Pompa pilorus
• Atur pengosongan
• Sinyal saraf
• Hormon gastrin

26
Mekanisme Pencernaan makanan

• Pengosongan lambung
• Faktor lambung yang berpengaruh
• Volume makanan di lambung
• Hormon gastrin percepat pengosongan lambung
• Faktor duodenum
• Hambat pengosongan lambung
• Reflek enterogastrik
• Regangangan dudenum yang meningkat
• Iritasi dudenum
• Keasaman-osmolalitas chyme yang berlebihan
• Pemecahan bahan makanan yang tidak sempurna

27
Mekanisme Pencernaan makanan

• Gerak usus halus
• Kontraksi segmentasi memungkinkan terjadinya
  perpindahan makanan ditengah lumen ke tepi lumen
  usus
• Kontraksi pendorong makan bergerak ke arah
  distal
• Peran katup ileosaekal
• Mencegah fekal balik ke usus halus
• Pengaturan umpan balik

28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
Mekanisme Pencernaan makanan

• Pergerakan kolon
• Fungsi
• Tempat pnyerapan air
• Tempat penumpukan feses
• Gerak
• Pencampur haustral
• pendorong

31
(No Transcript)
32
Mekanisme Pencernaan makanan

• Rektum
• Defekasi
• Reflek defekasi dimulai adanya regangan
  didinding rektum oleh masa feses
• Dorong masa feses ke rektum
• Bila keadaan telah memungkinkan ? spinter ani
  akan relaksasi ? defekasi

33
(No Transcript)
34
TERIMA KASIH