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RÉUNION ARS / ASSURANCE MALADIE / MOBIQUAL/
EHPAD DE PICARDIE
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Introduction

• LEtat et la CNAMTS ont arrêté une liste de
  priorités communes de gestion des risques
  déclinées au niveau régional par les ARS et
  lAssurance Maladie pour 2011 et 2012
• Parmi celles-ci, un programme concerne
  particulièrement les EHPAD
• Efficience des EHPAD
• Qualité de la prise en charge en EHPAD

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Contexte
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Contexte
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Contexte
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ENJEUX de la GDR en EHPAD

• Les enjeux sont de deux ordres
• Santé publique
• Axes de prévention relatifs aux personnes âgées
  inscrits dans la loi de santé publique du 9 août
  2004,
• Prévention de la iatrogénie médicamenteuse chez
  les plus de 65 ans
• Recommandations de la HAS spécifiques aux
  traitements des PA
• Financiers la GDR EHPAD savère nécessaire dans
  un secteur aux dépenses élevées et en forte
  croissance

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ENJEUX de la GDR en EHPAD

• La GDR en EHPAD comprend plusieurs axes
  (leviers)
• Prévention
• Qualité des soins
• Maîtrise médicalisée
• Pertinence de lorganisation des soins
• Contrôles

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Objectifs du programme national en EHPAD
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Objectifs des réunions locales d information et
d échange avec les EHPAD

• Présenter et valoriser les recommandations de
  bonnes pratiques liées aux soins
• Susciter des partages dexpériences et des
  échanges de bonnes pratiques entre EHPAD sur les
  thèmes de la dénutrition et de la prise en charge
  des patients atteints de la maladie dAlzheimer

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• Thèmes GDR 2011
• Trois thèmes qui impactent lorganisation
• de lEHPAD
• 1 - Dénutrition chez la personne âgée en EHPAD
• 2 - Maladie dAlzheimer et troubles du
  comportement
• 3 - Arrêt des benzodiazépines et médicaments
  apparentés injustifiés chez le patient âgé

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• Thèmes GDR 2011
• Chaque thème est assorti d actions simples à
  mettre en œuvre
• Dénutrition dépistage de la dénutrition par
  mesure mensuelle du poids
• Alzheimer démarche dalerte concernant la
  prescription de NL
• BZD démarche dalerte concernant la
  prescription de BZD

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• Thèmes GDR 2011
• L ARS privilégie pour 2011 le thème
•  Troubles du comportement chez les personnes
  atteintes de maladie d Alzheimer 
• Indicateur suivi
• taux d EHPAD engagés dans l action

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• Laccompagnement des EHPAD en 2011 par
  lAssurance Maladie

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• La démarche sinscrit dans le cadre des
  programmes de gestion du risque Efficience et
  Qualité de la prescription en EHPAD co pilotés
  par lARS et lAssurance Maladie
• Les objectifs recherchés
• Déployer des systèmes dinformation permettant
  le suivi des résidents
• Accompagner la diffusion de bonnes pratiques
  professionnelles

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Axe 1 Déployer des systèmes dinformation
permettant le suivi des résidents

• Pour mémoire
• Les EHPAD doivent transmettre régulièrement
  une liste des résidents à leur Caisse
  gestionnaire
• (Décret n 2010-621 du 7 juin 2010 autorisant
  la création d'un traitement automatisé de données
  à caractère personnel par la CNAMTS relatif aux
  résidents et aux données d'activité et de
  consommation médicales des établissements
  d'hébergement pour personnes âgées dépendantes)
• A poursuivre en lattente dun  Télé service 
  national interrégimes développé par la CNAMTS
  (livraison en 2011)
• Lobjectif est que chaque EHPAD déclare
  prochainement sa liste, en ligne sur le site
  Internet AMELI, espace  PRO  sécurisé,
• Le dispositif est actuellement testé par la
  CPAM de Paris (gestion des droits assez délicate
  entre caisses gestionnaires des assurés et
  caisses pivots des établissements), et doit être
  généralisé avant la fin 2011.

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Axe 2 Accompagner la diffusion de bonnes
pratiques professionnelles

• Plan daccompagnement 2011 dans la continuité des
  actions 2009 /2010
• Programme déchanges médico-administratifs
  (Médecin conseils, Délégués de lAssurance
  Maladie)
• Visites des EHPAD avec une priorité pour les
  établissements de plus de 80 lits avec ou sans
  PUI
• Principaux thèmes de cette rencontre
• ? La Maladie dAlzheimer
• ? Pansements primaires
• ? Transmission sous forme dématérialisée des
  listes des résidents
• Lancement prochain, calendrier de visites de
  juin à septembre.

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• Programme MobiQual

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Action nationale dont lobjectif est daméliorer
la qualité des pratiques professionnelles
qualité des soins et du prendre soin au
bénéfice des personnes âgées et handicapées. Il
est mis en oeuvre par la Société Française de
Gériatrie et Gérontologie (SFGG), avec le soutien
de la Caisse National de Solidarité pour
lAutonomie (CNSA), du secrétariat dEtat à la
santé et du ministère des Solidarités et de la
Cohésion sociale
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• Le programme MobiQual est en phase avec nos
  objectifs de par les thèmes traités douleur,
  soins palliatifs, dépression, maladie dAlzheimer
  et troubles du comportement, nutrition et
  alimentation, bientraitance
• MobiQual développe son programme en Picardie
  (sans se limiter aux EHPAD)
• Le programme MobiQual sinscrit dans le temps