????????? measles IgM ????????????????? 80 ??????????????????

1
?????????????????? ????????????
??????????????????
2
???????????????????????????????????

• ????????????????????????????????????? 2
  ??????????????? ???????????
• ??????????????????????????????? 48 ???????
  ????????????????? 80 ?????????????????????????????
  ??????????
• ????????? measles IgM ????????????????? 80
  ??????????????????
• ???????????? ?????????????????????????????????????
  ??? 80 ????????????????????

3
?????????????????????????????????????????
???????? (?????? 506) ??????????????????
????????????????? ????????????? ?????? ?? ???? corynza / Conjuntivitis / Kopliks spot ???? ????????????? ?????? ?? ???? corynza / conjuntivitis / Kopliks spot ???? ?????????????
???????????????? ????? Severe, admitted, death ???????????? 9 ????? ??????????? ?.?.
???????????? ????????????? ?????????????? Severe, Death, ???????????? 9 ?????, cluster, ?????? ????????????????????????? ??. (Measles IgM ??????) ??????????????????????? (Measles IgM 10 20 ??? 5 Throat swab)
????????? R506 ????????????, ????????????, ???????????, ?????????? ME ????????????????????????, ????????????????, ?? lab
??????????????????????????????????????????????????
?? ?????????????????? ICD10!!!
4
????????????

• 1. ?????????????? (Clinical Criteria)
• ????? gt 38 ?C ????????????????????????????????????
  ???????????? (Cough) ?????????????????
  ?????????????????????? ???????????
• ???????? (Coryza)
• ???????????? (Conjunctivitis)
• ?????? Koplik's spot 1-2 ???
• ???????????????????

5
????????????

• 2. ?????????????????????? (Laboratory Criteria)
• 2.1. Serology test
• - Measles IgM ????????
• 2.2. Viral isolation
• - ??????????????????????????????????? ??? Throat
  swab culture ???? Nasal swab culture

5
6
?????????????

• ???????????? (Suspected case) ???????
  ?????????????????????????????? ????
  ???????????????????
• ??????????????? (Probable case) ???????
  ?????????????????????????????? ???????????????????
  ??????????????????????????????????
• ????????????? (Confirmed case) ???????
  ?????????????????????????????? ???
  ?????????????????????????????????????????

7
?????????????????????

• ?????????????????
• ?????????? ???? ????????????? ????????????????????
  ??????????????
• ??????????????????????????????????????? ?????? 7
  ????????????????????????????? ???? ??? ??????????

8
????????????????????????????????????
???????????????????

• ???????????????????????????? ?????????????????????
  ???????????????????? ?????????????????????????????
  ?????

9
????????????????/?????????????????????
?????????????? (1)
10
????????????????/?????????????????????
?????????????? (2)
www.boe.moph.go.th
www.boe.moph.go.th
11
????????????

• - ?????????????? (Individual case investigation)
  ????????????????
• ????????????????????????????????????????
  ???????????????????????
• (ME1 form)
• - ?????????????? (outbreak investigation)
  ???????????????????????????
• ?????????????????????????????????
  ????????????????????????????
• ?????????????????????????? (ME2 form)

11
12
?????????????????????????

• ?????????????????????????????????
• ?????????????????? Index case ????????????????????
  ??????? ????????????????????????????
• ??????? Index case ??????????? Measles IgM
  ????????
• ??????? Index case ???????????????????????????????
  ???????? ??????
• - Measles ???? MMR ??????? 1 ????????????? 95
  ?????????? 1 ??? 2 ?? (???????????????????????????
  ? index case) ???????????
• - MMR ??????? 2 ????????????? 95
  ????????????????????????????????? 1 6 ??????????

13
??????????????????????

• - ????????????????????????????? ?????? Measles
  IgM ?????? 10 20 ???????? ??????????????????????
  ????
• - ???????????? Throat / Nasal swab ????????????
  5 ???????????????????? Genotype ??????????????
  ???????? PCR

13
14
????????????????/??????????????????????? (1)
15
????????????????/??????????????????????? (2)
www.boe.moph.go.th
www.boe.moph.go.th
16
???????????????????????? (ME1 form)
17
???????????????????????? (ME1 form)
18
???????????????????????? (ME1 form)
19
????????????????? (ME2 form)
20
???????????????????????????
http//www.boe.moph.go.th or http//www.eradicatio
nthai.com
21
????????????????????
22
4 ?????????????????????????????

• Routine immunization ????????? 3
  ?????????????????? 1 ?? (???????????????????????
  90)
• ??????????????????????????? AFP ???????????
  2100,000 ???????? ????????????? 15 ?? ??????????
• ?????????????? 48 ??????? ????????????????? 72
  ??????? ????????????????
• NID ?????????? ???? ????? ??????? ??? ??????

23
AFP (Acute Flaccid Paralysis)

• ????????????? AFP surveillance
• - Polio ?????????????????????????????????????
  ??????????????????
• - ??????????? polio virus????????????????????????
  ??? 1
• - ?????? 95-99 ??????????
• - ??????????????????????? 4-6 ???????
• - ?????????????????????????????????????? 14 ???

?????????????????????????????????????????????? ???
????????????????????????????????????!!
24
??????????????????????? AFP
- ????????????? AFP ????????????????
??????????????????????????????????? (2100,000
????????) - ????????????????????????????????????
? ( ?????? 80 ??????????) - ??????? 2
???????? ???????????????? 24 ??????? ?????????
14 ???????????????????? - ?????????????????????
?????????????????????????
25
?????????????????????????? AFP
????????????? AFP ??????????? 15 ?? ?????? ?????
24 ??????? ????? ??? ??????????????????????????
?? ??????????????????????????????????????????????
(?????? trauma)
- ??????????????????? 2 ????? (8 ????)
???????????????? 24 ??. - ????????????????????????
???????? AFP investigation form -
?????????????????? (AFP3/40) - ?????????
(??????????????????) ORI ????? OPV 3 ???? lt1??
lt90
????????????????????? (30) 60 ??? (AFP3/FU/40)
26
??????????? AFP surveillance ????????

• Non-polio AFP rate ????????????? 15 ?? ?????????
  2100,000 ?????
• Zero report ????????????? ??????????
  ????????????? 90 ????????????
• ??????? ????????????????????? AFP ????????? 1
  ??????????? Zero report
• ?????????????? 48 ??. ????????????? 90
  ??????????????????????????
• ?????????????????????????? ????????????? 80
  ??????????????????????????
• ????????????????????????????????????? 3 ???
  ????????????? 80
• - ????????????????????? 60 ???????????????? 80

27
Active Search AFP
???????????? - ??????????????????????
?????????????????? ???????????????????????????????
? - ????????????????????????????????????????????
??????????????????????????? ??????????????????????
??
28
Active Search AFP
??????? - AFP ?????????????? (Syndrome)
????????? - ??????? AFP ???????????????????????
??? ??? ???? Polio myelitis, Transverse myelitis,
Hypokalemia, Weakness caused ???????
29
Active Search AFP
??????????? Active search
OPD card ??? IPD chart ?????????????? 15 ??
??????????? (ICD 10) ???? 26 ???
???????????????????
?????????????????????????????????? Key words
???????????????????hypotonia, muscle weakness,
flaccid, motor power lt 5, hyporeflexia(DTR lt
2), ???????????? ?????????????,
???????????????, ??????, ?????????
30
?????????? 26 ???
- AFP( G82 G82.0 G82.3) - Acute anterior
poliomyelitis(A80) - Acute myelopathy( G95.9) -
Guillain-Barresyndrome(G61.0) - Acute
demyelinatingneuropathy - Acute axonal
neuropathy(G58.0) - Peripheral neuropathy(G62.9) -
Acute intermittent porphyria(E80.2) - Critical
illness neuropathy(G58) - Myasthenia
Gravis(G70) - Botulism (G05.1) - Encephalitis (
G04.8) - Myositis(M60.8)
-Insecticide intoxication T60 -Tick paralysis
T63.4 -Idiopathic inflammatory myopathyG72.4 -Tric
hinosis G75 -Hypokalemic, Hyperkalemicparalysis -T
raumatic neuritis M79.2 -Transverse
myelitisG37.3 -Myalgia(G04) -Weakness (Malaise,
Fatigue) R53 -Hemiplegia(G80.2 G81.0) -Myelitis(G0
4) -Encephalomyelitis(G04.9) -Mitochodrialmyopathy
(G71.3)
31
Active Search AFP
??????????? Active search
????????????????????????????????????????????????
AFP ???????
???????????????????????? AFP
Onset ???? 3 ????? ??????????????????????????????
?? ?????????????????????????
Onset ??????? 3 ????????????? ???????????????????
???????? ????????????????????
32
?????????