Title: ???????????????????? Ancylostoma duodenale ??? Necator americanus
1??????????????????????????????????????????.??.??
??? ????????????????????????????????????????????
?????????????? ?????????????????????
2????????????????????????????????
- ???????????????
- ??????????????????????????????????????????????????
???????????? ?????????????????
3???????????????????
- ????????????????
- ????????????
- ??????????????
- ??????????????
- ?????????????????
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- ?????????????????????
- ????????????, ?????????????
- ?????, ???????
- ????????
- ??????????????????
- ???????????????????, ???????????????
- ???????????????????, ?????????????????????
- ???????????
- ??????????
- ?????????????????????????
- ????????????????
- ??????, ?????
- ??????, ?????, ??????
- ??????, ?????, ??????
4?????????????
- ???????????????????? Ancylostoma duodenale ???
Necator americanus - ??????????????????????? Necator
??????????????????????????????????????
????????????????????????????? - ????????? ??????????????? ??????????????????????
????? ?????????? ???????????? (filariform larva)
???????????????????????????????????? ????
???????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????? -
5?????????????
- ?????????????? ????????? ???
???????????????????? ????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
????????????????????? ???????????? ????
????????????????? ?????????? ????????
??????? ???????? ??????? ??????????????????????
?????????????????? - ??????????? ?????????????????????????????
- ???????? ?????????????????????????????????????
6?????????????
7????????????????????
- ???????????? Strongyloides stercolaris
- ????????????????????? steroid
???????????????????????? steroid - ????????? ??????????????????????? filariform
???????????????? - ?????????????? ????????????????????????????????
????????????? ???????????? ????????
????????????????? ???????????????????? steroid
????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
???????? ?????????????????????? ???????????????
disseminated strongyloidiasis -
8????????????????????
- ???????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????
????????????? linear urticaria ???? creeping
urticaria ???????????????? ??????????? ???????
????????? ???????? - ??????????? ?????????????????????? rhabditiform
????????? - ???????? ???????????????????????????
-
9???????????? (Melioidosis)
- ?????? ????? Pseudomonas pseudomallei
- ???????????? ???????????????????????????
??????????????????????????????????????? ?????
????? ????????????????????????????????????????????
???? ???????????????????????????????????????
???? ??? ???? ??? ???? ????? ??? ???????
??? ??? ??? ?????????????????????? ?????
?????? ?????????????????????????
???????????????????????????? ????????????????????
?????????????????????????????????????????? ????
??????? ????????????? ????????
??????????????????
10????? Pseudomonas pseudomallei
- ??????????????????????????? ?????????????
???????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????
???????????????????????????? ???????????
??????????? toxin ??? enzyme ???????????
????????? toxin ??? enzyme ???????????????????????
??? - ????????? ?????? ?????????? (??????????????????
?) ???????????? ????????? ?????????????????
11???????????????
- ??????????????? ??????????????????????????????
2 ??? ???????????????????? ??????????????????????
????????????????????????? ???????????????????????
?????????????????????????? ???????????????????????
???????????????????????????????
??????????????
12?????????????????
- ???????????????
- 1. ??? ???????????? ???? ??????????????????????
?????????????????? ?????????????????
????????????????? - 2. ??? ??????? ??????????????????????????????????
???? ????????????????????????????????????? - 3. ????????????????????????????????? cellulitis,
subcutaneous abscess, infected wound
?????????????????????????????
13????????? ??????????????? ??? P. pseudomallei
14?????????????????
- 4. ???????????????? ??????????????????????????????
????????????????? ????????????????????
??????????????????????????????????????????
???????????????????? - 5. ??????????? ???? ???????????????????????
?????????????????? ???? ??????????????
?????????????
15?????????????????
- ???????????
- 1. ???????????????????????
- 2. ????????????????????????? ??????????? ???????
????? ??????? ??????? ????????? ????
??????????????????????? - 3. ??????????????????????????????? ???? ????
IHA, ???? IFA, ???????? ELISA
16?????????????????
- ????????
- 1. ?????????? ??????????????? ??? ?????????????,
??????????? ???????????????? ?????????
ceftazidime, ???? imipenem, ???? augmentin - 2. ????????? ???? ???????????????????
??????????????????????????????????????????????????
?????????????????? - 3. ??????????????????????????????????????????
???? ??????????????????? ????????????
??????????????????????
17????????????
- ?????? ????? Bacillus anthracis
- ???????????? ??????????????????????????????
???? ??? ??? ??? ???? ??? ??? ????????
?????? incidental host ????????????????????????? - Bacillus anthracis ?????????????????????
????????????? ????????????????????????????
?????????????????? ??????????????????????????????
?????????????????????????????? (virulent factor)
??????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????? - ????????? ??????????????????????????????
???????????????? vegetative form
????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????? ???????????????????????
??????? ?????????????????????????????????????????
???????????
18????????????
- ???????????????
- 1. ???????????????? ???????????????? 2-5 ???
???????????????????????????????????????
?????????????????????????????? ???????????????????
???? ?????????????????? ????? ???????????????????
???? ???????????????????????????????????????????
??? ????????? ?????????????????????????????????
??????????????? ?????????? ????????? -
19????????????
- 2. ????????????????????? ??????? 2 ????
??????????????????????????????? ???????
???????????? ????????????????????????? ??????? 2
??????????????????? ????????????????? mediastinum
?????? ?????????????????? ??????????
??????????????????????? - 3. ????????????????????? ??????????????????????
????????????????? 2-3 ??? ??????????????????
???????????????? ??? ???????????????????
?????????? ????????? ??????????????????
??????????????????????????????????
??????????????????????????????????
????????????????????????????? ??? septic shock -
20????????????
- 4. ???????????????????? ???????????????????????
????? ???????????????????????????????????????????
??? ?????????????????????????????????????????????
??? ????????? ?????????? ??????????????????
????????????????? ??????????????????????????
??????????????????????????? - 5. ??????????????????? ????????????? 4 ??????
??????????????????????????????????????????????????
????????????????????? ???????????????????????
??????????? ???????? ??????? ???????? ?????
?????????????????????????? ???? ??? ?????????
????????????????????????????????
21????????????
- ???????????
- 1. ???????????????????? ?????????????????????????
????????????? ??? ?????????????????
??????????????????? ????????? ??????????
?????????? ????????????? ????????????
???????????? ?????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
- 2. ??????????????????? ???? ????????????????????
???????????????? ??????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
?? - 3. ?????????????? serology ?????????? IHA
22????????????
- ???????? ???????????????????????? ???
penicillin ????????????????? ?????????????
streptomycin ???????? ??????????????????????????
??????????????? ?????????????????? ??????
penicillin ?????? erythromycin, tetracycline ????
chloramphenicol ??? ??????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
??????????????????? 2 ?????????????
23????????????
- ??????????????????????
- 1. ??????????????????????????????????????????
???????? ??????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????? antiserum
??? penicillin ???????????????????????????????????
????????????????????????????? 2 ??????? - 2. ???? ?????????????????????????????
??????????????????? ???? ?????????????????????????
??????????????????????????? ?????????????????????
????????????????????????????????????????
??????????????????????????? ?????????????????????
????????????????????????????????????????? ??????
penicillin ??? 7 ??? ??????? benzyl penicillin
300,000 ??????????? benzathine penicillin 900,000
?????
24????????????
- ?????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
???????????????????????? ????????????????
?????????????????????? penicillin ?????????????
ciprofloxacin ??? - 3. ????????????????? ????????????????????????????
???????????????? ????????????????????????????????
?????? ???? ???????????? ???????????????????????
??????????????????????????????????????
25??????????????
- ?????? ?????????? rabies
- ???????????? ?????????????????????????????????
???????? ????????? ?????? ???????????
??????? ??????????????? ????????????????????????
???????? 15 ?? ??????????????????????? - ???????????????????? ?????? ????? ??? ??
?????? ???? ??? ??? ??? ??? ???? ????
??? ?????? ?????? ??????????? ???? ???????
???? ??? ??? ???????????? ????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
? species
26??????????????
- ????????? ?????????????????????????????????????
?????????????????????? ???????????????? ???
???????? ????????????????????????????????
??????????????????? ?????????????????????????????
????????????????????? ???????????????????????????
????? ???????? ??????????????????????? (mucosa)
???? ????? ???? ??? ????????
????????????????????? ???????????????????????????
????????????
27??????????????
- ?????????? ???????????????? 4 ????? 95
?????????????????????? 1 ?? ?????????????????????
??? ??? 4 ??? ?????????????????????????? ??? 4
?? ???????????????????????????????????????? ??
?????????????????????????????????
28??????????????
- ?????????????? (furious) ?????????????
????????? ??? ??? ???????? ?????????
?????????? ?????? ?? ???????? ???????
??????????? ????????????? ??????????
??????????????????? ?????????????????????? ??
???? ??????? ???? ??????????????????????????????
?????? ?????????????????????? 1-2
?????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????
????????????????????????????? ???????????????????
????? ????????????????????????????
???????????????????????????????????????????
?????????????????
29??????????????
- ???????????????????????????????????????????????
???? ???????????????? ??????? ????????? ?????
???????? ????????????????????????????????
???????????? ?????????? ?????????????????????????
???????????????????????????????
???????????????????? ????????????????????????????
??????????????????????????? ???????????????
?????????????? ?????????????????????????????????
????????????? ??????????????????????
30??????????????
- ?????????????? (paralytic) ???????????????????
20 ??????????? ??????????????????????????????????
? ?????????????????? rabies vaccine
????????????????????????? ???????????????????????
???????????????????? ??????????????????? ??
???????? ??????????????? ?????????????????????
??????????????????????????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????
31??????????????
- ????????
- 1. ???????????????????????????????????????????????
??????? - 2. ???????????????????????????????????????????????
??????????????? ?????????????????????????????????
????? (post - exposure prophylaxis)
32????????????????????? / ??????
?????????????????????????????
- ????/???????????????????????
- WHO Category ????????????????/ ?????
???? - of exposure ??????/???????? (provoked
attack) - I??????????_at_ ??????????_at_
??????????_at_ - II ?????????
????????? ?????????? - III ??????????????????
?????????????????? ????????????????
????????? - _at_ - ????????????????????????????
????????????????????????????? - - ?????????????????????????? 16
??????????????????????????????? - - ??????????????????????????????????????????????
????? NNTV ?????????????????????????????????????
??????? 16 ???????????????????????????????
33??????????????
- ???????????????? ???????????????????????????????
?????? ???????? ??????????????????????????????
??? ??????????????????????????????
34 ??????????????
- Post exposure prophylaxis
- 1. ??????????????????????????????????????????????
?????? ????????? detergent ???????????????????????
???? ????????????????? ???? ????????????????????
????????????? ?????????????????????? antitoxin
??????????????????? ???? tetanus toxoid ?????????
idoxuridine ???? acyclovir ???????????? herpes
virus ????????????????????????????????????
penicillin ????????????????????????????????
??????????????????????? - 2. ?????? active ??? passive immunization
?????????????????????????? ??? purified vero cell
rabies vaccine ???? rabies antiserum
??????????????? 2 ???? ??? ???????????????????????
? (ERIG) ???????????????????? (HRIG)
?????????????????????? ??????????????
35???????????????? (?????????)
- ???????????? ?????????????? Leptospira
???????????? ???????????????????? - ???????????? ??????????????????????????????????
?????????? ???????????????????????????
????????????????????? ??????????????????????????
???????????????????????? ???????????????????
?????????????????????? - ???????????? ???????? ??? ??? ????????????????
?? ?????? ???? ????? ??? ?????? ????
???????????????
36???????????????? (?????????)
- ??????? ???????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????? ?????????
???????????????? ?????????????????????????????????
?????????????????? ????????????
?????????????????????????????????? - ???? ??????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????
???????????????????????????????
????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
?????????????? ??????????? ??????????????????????
???????? ????????????????????? ????? ??????
??????????????????? ??????????????????
???????????? ????????????????????
?????????????????????????? ???? ???? ???????
??????? ?????
37???????????????? (?????????)
- ?????????? Leptospira ??????????????
????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
????????????????? ??????????? ???????????????????
??????????????????????????????
??????????????????? ????????????????????????????
38???????????????? (?????????)
- ??????????????????????? 2 ????
????????????????? 5-14 ??? ???????????????????????
1 - ??????? ???????? Leptospiremic
????????????????????? Leptospira
?????????????????????????? ???????????????????????
?? ???????? ?????????????????????? ????????????
???? ????? ???????? ??????? ?????
???????????????? ?????????????? - ??????? 2 ???????? immune ???????????? 1
??????????????????????? ?????????????????????????
????????????? 2 ?????????????????? biphasic
???????????????????????????????? ????????
????????? ??????????????? ??????????????????????
?? ???????????? ?????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????
1-2 ?????????????? ??????????????????????????????
?????? ?????????????????????? 1-3 ???????
39???????????????? (?????????)
- 1. ??????????????????????????? ????????
??????????? 85-90 ????????????????????????????????
? ?????????????????????????????????????
??????????? - 2. ???????????????????????? ????????
???????????????????????????????????????????
????? ????????????????????? ????????????????????
????????? ???????????????????? 5-10
40???????????????? (?????????)
- ??????????????
- 1. ???????????????????? ???????????? ???????????
????????????????? ?????????????????????????????
- 2. ??????? serology ???? ???? ELISA
41???????????????? (?????????)
- ????????
- 1. ????????????? ???? ??????????????????????????
??? ???? ??????????????????? - 2. ?????????????? ???????????????????????? ???
penicillin ?????????? doxycycline ????
erythromycin ????????????? cephalosporin ????
cefotaxime ???? ceftizoxime
42???????????????? (?????????)
- ??????????????????????
- ????????? ?????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
????? ???????????????????????????????????????????
?????????????????? - ????????????????????????????????????????????????
??? ?????????????????????????????????????????????
???????? ?????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
???????????????????????? ????
???????????????????????????????????
43????????
- ??????????? ??? Clostridium tetani ??????????
(toxin) ?????????????????? ???????? ???
tetanospasmin ??????????????????????????????? - ???????????? ????? clostridium
???????????????? ??????????????? ??????????
?????????????????????????????????????????????
???????????? ??????????????? ????????????????????
?????? ??????????????????????????????????????
?????????????????? ????????????????????????????
??????????????? vegetative form ????????????????
44????????
- ?????????
- 1. Lock jaw ??? ?????????????????
- 2. ??????????????????????????????
- 3. ?????????????? ????????
- 4. ????????????????????????????
- 5. ??????????????????????
45????????
- ???????????
- 1. ????????????? ????????????????????????????????
??? - 2. ??????????????????????????
- 3. ??????????????? ??????????????????????????????
??????? ???????????????????????????
46????????
- ????????
- 1. Antitoxin ??? TAT
- 2. ????????????? ????????????????????????????
???????????????????????????????? ??? penicillin
?????????????????????????????????? - 3. ??????????????????????????????????????????
- 4. ???????????????????? ??????? ??????????
???????????????????? - 5. ???????????? ????????? ??? ???????????????????
??????????????????????????????????????
??????????????????? ???? ??? ???????????
(?????) ???????????????????????????????????
???? ????? ????????????????????????????
47????????
- ?????????????
- 1. ???????????????????????????????????????????????
??? - 2. ???????????? tetanus toxoid
48?????
- ???????????????? ?????? ????????????????
- ???????????????? ?????? ??????
- ??????????????? ?????? ???????? ??????
??????????????
49????????????????????????
- ????????
- ?????????
- ?????????? ???? ??? ??? ????????????