3.2

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3.2 Reins et osmorégulation

• SBI 4U
• Dominic Décoeur

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Rein
Uretère
Vessie
Urètre
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Introduction

• Chaque être humain est composé de milliards de
  cellules qui travaillent 24 heures sur 24 et
  produisent des déchets toxiques.
• Ces déchets sont évacués dans la circulation
  sanguine et polluent le sang. En peu de temps,
  l'accumulation de ces déchets intoxiquerait notre
  organisme jusqu'à causer notre mort, si les reins
  n'étaient pas là pour débarrasser le sang de
  cette pollution.
• Ils retirent ainsi les toxines du sang et les
  évacuent du corps sous forme d'urine. Sans les
  reins, on ne pourrait survivre à l'inévitable
   pollution du sang .
• Source http//www.reinquebec.ca/fr/maladies_re
  nales/index.htm

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Introduction

• Les reins font partie du système urinaire. Ils
  servent de filtre pour le sang et rejettent les
  déchets dans la vessie sous la forme durine.
• Vessie 
• Max.  600 ml.
• À 250 ml  conscient.
• À 500 ml  ça presse.

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Animation

• Le rein et la formation durine
• http//video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/
  08/20/27-le-rein-et-la-formation-de-l-urine

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Les reins

• Ils contrôlent la concentration dH2O et dions
  (H, Na, Cl-, Ca2) afin de garder le corps dans
  une condition isotonique et de garder la pression
  osmotique de leau constante.
• Les reins éliminent des déchets azotés (urée ?
  catabolisme des protéines, créatine ? déchet de
  contractions musculaires, acide urique ?
  catabolisme ADN et ARN) et ils sont des organes
  très importants dans le maintient de
  lhoméostasie du corps.
• Pas de rein dialyse 3X semaine pendant 4 à 5
  heures chaque traitement

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Les reins

• Un rein est formé de 
• 1. Substance cortical (cortex) ext.
• 2. Substance médullaire (médulla) int.
• 3. Bassinet (accumule lurine avant la
  vessie)?

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Cortex
Papille
Calice
Bassinet
Uretère
Médulla
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(No Transcript)
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Néphron

• Lunité fonctionnelle du rein qui agit comme
  filtre sappelle le néphron (1 à 1,25 millions
  dans 1 rein). Ils se trouvent dans le cortex et
  la médulla.
• Néphron 
• 1. Capsule de Bowman
• 2. Tube proximal
• 3. Anse de Henle descendante et ascendante
• 4. Tube distal
• 5. Canal collecteur

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Néphron
Capsule de Bowman
Tube proximal
Vasa
Tube distal
Glomérule
Tube collecteur
Branche descendante Branche ascendante
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Capsule de Bowman

• Le sang arrive, par un artère, dans la capsule et
  sera filtré. Les grosses particules (protéine,
  globule, plaquette, etc) restent dans le sang
  mais une partie du plasma avec des petites
  particules entre à lintérieur pour se diriger
  vers le tube proximal.
• Environ 20 du plasma qui entre dans les reins se
  transforme en filtrat.
• Le filtrat qui entre dans le tube sappelle
  filtrat glomérulaire. Il est transféré de la
  capsule de Bowman au tube proximal.

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Tube proximal

• La réabsorption commence. Certaines molécules du
  filtrat (H2O, glucose, aa, ions) sortent du tube
  par diffusion ou transport actif et retourne dans
  les vaisseaux sanguins.
• À la fin du tube proximal, le filtrat est
  isotonique aux cellules environnantes et il ne
  contient plus de glucose et dacides aminés.
• Lorsquil quitte le tube proximal, le filtrat
  entre dans lanse de Henle.

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Anse de Henle

• Passe du médulla (partie descendante) au cortex
  (partie ascendante). Les cellules du médulla et
  du cortex nont pas la même concentration en ions
  Na.
• Sa principale fonction est déliminer leau du
  filtrat par osmose.

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Anse de Henle

• Partie descendante 
• leau sort par osmose car le filtrat de lanse
  est dans un sol. hypertonique ( grande
  concentration d'eau à l'int / grande
  concentration de Na à l'ext. qu'à l' int.).
• Partie ascendante 
• en perdant de leau, le filtrat augmente sa
  concentration en Na et Cl-. Donc, il devient
  plus concentré que les cellules ext. (sol.
  hypotonique) et le Na et Cl- sortent à leur
  tour.
• Les cellules deviennent imperméables à leau
  empêchant cette dernière de retourner dans lanse.

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Néphron
Grande perméabilité à l'eau
Transport actif NaCl Imperméabilité à l'eau
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Tube distal

• Il reçoit le filtrat très concentré en urée et
  lélimine du sang en les dirigeant dans le tube
  collecteur.

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? Canal collecteur

• Il reçoit ce que lon peut appeler de lurine et
  la dirige dans le bassinet avant quelle passe à
  la vessie. On a réabsorbé 99 de leau du
  départ.

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Néphron
CORTEX
MEDULLA
Tube collecteur (perméable à l eau)?
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LADH

• Hormone antidiurétique produite par lhypophyse.
• Si la concentration dADH est élevée, le segment
  distal et le canal collecteur sont plus
  perméables à leau et on en réabsorbe plus dans
  notre corps. Donc, la production durine est
  moindre.?
• Si la concentration dADH est base, la membrane
  est moins perméable. Ainsi, leau ne sort pas du
  tube et il va dans lurine. Donc, la production
  durine est plus élevée.
• Le café, alcool, stress sont des produits
  diurétiques. Ils diminuent tous la concentration
  dADH dans lorganisme.

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Mini-Laboratoire

• Mini Lab  effet du sel sur les cellules
• 1. Montage humide doignon et colorant.
• 2. Faire un dessin de cellules bien visibles
  (identifie  noyau, paroi, cytoplasme).
• 3. Mettre 2 gouttes deau salée et attendre 2
  minutes.
• 4. Refais le dessin de 2 cellules.
• Questions  Quest-ce qui a changé chez les
  cellules? Explique pourquoi.

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Rein et pH du sang

• Cest aussi le rein qui règle la concentration de
  H dans le sang afin de garder le pH à 7,6.
• Si le pH du sang change, les néphrons varient
  leur transport actif dion H en conséquence.
• Lurine peut donc changer de pH variant de 4,5 à
  8. Habituellement, elle est à 6.

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Quand les reins ne fonctionnent plus

• Diverses maladies peuvent cependant s'attaquer
  aux reins et réduire leur efficacité, provoquant
  ainsi l'insuffisance rénale.
• Quand les reins perdent leur capacité de filtre,
  les déchets toxiques s'accumulent dans le sang
  et, lorsque leur niveau devient assez élevé, des
  symptômes variés tels la fatigue, la perte
  d'appétit et les nausées, peuvent apparaître.
• Éventuellement, on peut mourir d'urémie, soit
  l'accumulation dans le sang de l'un de ces
  déchets, l'urée.
• Source http//www.reinquebec.ca/fr/maladies_re
  nales/index.htm

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Système nerveux sympathique
? Influx sympathique
En cas de stress intense, le système sympathique
prend le pas sur les mécanismes d'autorégulation.
Il diminue la filtration ce qui permet de
monopoliser plus de sang pour les muscles et le
cœur.
? Adrénaline et noradrénaline
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Urètre tube formé dun épithélium
pseudostratifié prismatique recouvert de muscles
lisses. Fermée par deux sphincters

• Sphincter interne (sphincter lisse de lurètre)
  muscle lisse involontaire.
• Sphincter externe (muscle sphincter de lurètre)
  muscle squelettique volontaire.

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Longueur

• Homme 20 cm
• Femme 3 4 cm

? Risques dinfections de la vessie beaucoup plus
grands chez la femme (urètre plus court et
orifice situé près de lanus).
? Augmentation du volume de la prostate ?
compression de lurètre.
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La miction

• Pourquoi peut-on contrôler volontairement la
  miction ? (à lâge de 2 ans environ )
• Parce que lun des muscles des sphincters est
  strié, soumis donc, à la volonté

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Comment fonctionne la perméabilité de lAnsle de
Henle?

• Branche ascendante mince
• Cette branche est imperméable à l'eau et
  perméable au sodium.
• Résultat  diminution de l'osmolarité.
• Branche ascendante épaisse médullaire
• Cette branche est imperméable à l'eau et
  perméable au sodium.
• Résultat  diminution de l'osmolarité.
• Branche ascendante épaisse corticale
• Cette branche est imperméable à l'eau et
  perméable au sodium.
• Résultat  diminution de l'osmolarité.

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Pourquoi les femmes passent bien plus souvent aux
toilettes que les hommes ?

• La taille de la vessie entre en jeu. Également,
  le sphincter qui contrôle la sortie de l'urine
  est le muscle vésical mais il y surtout la
  prostate chez les hommes où il y a un second
  sphincter. Cela permet de mieux contrôler la
  pression.
• De plus, les muscles du bassin peuvent être
  affaiblis suite à laccouchement.

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La vessie pleine est-elle nécessaire pour
léchographie?

• La raison est que le fluide contenu dans la
  vessie crée une  fenêtre  pour le faisceau de
  passer à travers. Il sert aussi de  repère 
  pour le technicien afin de sorienter.

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Devoirs

• p. 120
• (1, 2, 5, 6, 8)?