Principi di Dietetica

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Principi di Dietetica

• Metabolismo basale
• Peso ideale

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Nel programmare una Dieta

• Tener conto
• Percentuale dei macronutrienti
• Intake Kcal
• Vitamine Minerali
• sostenibilità

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Severa restrizione calorica

• lt 1000 kcal / die
• Consumo massa magra e grassa a scopo energetico
• Disidratazione, astenia etc.
• Peso riguadagnato velocemente !!!

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Bilancio Energetico

• Peso guadagnato / peso perso
• Kcal consumate ltgt Kcal spese

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Bilancio Energetico negativo

• Ridotto intake calorico
• Aumentato output calorico
• Combinazione di entrambi
• Risultato calo ponderale

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Nel prescrivere una dieta per la perdita di peso

• 1.) Qual è la spesa energetica dellindividuo, se
  rimarrà costante o aumenterà nellindividuo.
• 2.) peso ideale

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Intake Calorico e peso

• 1 kg di grassi circa 7000 Kcal
• 1 settimana con restrizione giornaliera di 1000
  Kcal/die fa Perdere 1 kg
• 2 settimana con restrizione giornaliera di 500
  Kcal/die fa Perdere 1 kg

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Teoria del Set Point

• Abbiamo un set point interno che regola la di
  grasso corporeo, quindi ognuno di noi tenderebbe
  a mantenere un certo peso

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Teoria del Set Point

• Nelle fasi precoci della dieta il deficit
  calorico causa perdita di peso per perdita di
  acqua (MM) e graduale consumo del deposito di
  grasso, più evidente successivamente
• Ipotalamo riduce il BMR per compensare la
  perdita del grasso.

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Teoria del Set Point

• BMR ridotto del 45
• Il digiuno ripetuto provoca rapida e
  significativa riduzione del BMR
• La perdita della massa magra accelera la
  riduzione del BMR

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BMR restrizione calorica / no esercizio fisico
BMR si riduce da 122.5 kcal/h a 105 kcal/h (420
kcals/die)
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La mancanza di ulteriore calo ponderale
(plateau), fa perdere la motivazione e tornare al
precedente stile di vita !
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Il ciclo del peso(effetto Yo-Yo)

• Studi hanno dimostrato che il peso è spesso
  riguadagnato in quantità maggiori di quello
  appena perso
• Studi Animali più tempo a perdere che
  riguadagnare peso

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Esercizio fisico

• Può aiutare a risettare -off set BMR che si è
  ridotto
• Aumentando la massa muscolare aumenta il BMR
• Cambiamenti Enzimatici (LPL) promuovono la
  lipolisi

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Variazioni Composizione corporea con Restrizione
dietetica e ESERCIZIO
Perdita peso/die
0.82 kg
0.23 kg
0.18 kg
1000 kcal/die 2.5 h esercizio/die
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Ripartizione dei pasti nella giornata
prima colazione, 20-25 pranzo, 30-35 cena,
30 fuoripasto, 10
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ACSM (American College of Sports Medicine)
Position

• Non meno di 1200 kcal/die e non più di un deficit
  1000 kcal/die, 30 kcal/kg FFM
• Dieta bilanciata con vitamine, minerali
• Esercizio fisico (5-7 die / sett), spesa di 300
  kcals Durata

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Peso ideale

• Il peso ideale corrisponde al peso corporeo
  raggiunto alla fine di uno sviluppo armonico. Il
  peso al quale, un organismo ha le minori
  probabilità di ammalarsi.
• E influenzato da numerosi fattori
• Statura
• geni
• età (se riduzione delle masse ossee e muscolari,
  ma aumenta t. adiposo)
• composizione corporea (rapporto tra massa magra e
  massa grassa)
• sesso (il corpo femminile è più ricco di tessuto
  adiposo)
• stato di salute (edemi, problemi ormonali)

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Il peso ideale

• Uno studio condotto da 26 compagnie assicurative
  americane e canadesi ebbe la finalità di
  individuare a quale peso, rapportato ad una
  determinata altezza, corrispondesse la massima
  aspettativa di vita
• -furono redatte due tabelle del peso ideale la
  prima nel 1959 e la seconda nel 1983

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Formule per il calcolo del Peso ideale

• Formula di Lorenznon tiene conto né dell'età né
  della struttura scheletrica
• Peso ideale Uomini altezza in cm 100 -
  (altezza in cm 150)/4Peso ideale Donne
  altezza in cm 100 - (altezza in cm 150)/2
• Formula di Brocaè la più semplice, tiene conto
  solo dell'altezza
• Peso ideale Maschi altezza in cm 100Peso
  ideale Femmine altezza in cm 104
• Formula di Wan der VaelPeso ideale Uomini
  (altezza in cm - 150) x 0,75 50 Peso ideale
  Donne (altezza in cm - 150) x 0,6 50
• Formula di Berthean
• Peso ideale 0,8 x (altezza in cm 100) età/2
• Formula di Perrault
• tiene conto dell'età e dell'altezza
• Peso ideale Altezza in cm 100 età/10 x 0,9
• Keys Peso ideale Uomini (altezza in m)² x 22,1
  Peso ideale Donne (altezza in m)² x 20,
• Travia Peso ideale (1,012 x altezza in cm)
  107,5

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(No Transcript)
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Usare il peso ideale per

• Preparare diete, calcolo dei nutrienti in base a
  peso ideale o desiderabile
• Calcolare le proteine della dieta in base al peso
  ideale (rischio di fare dieta iperproteica o
  insufficiente in caso di malnutrizione)
• BIA paragone con peso ideale
• Follow-up ricalcolare il fabbisogno in base al
  peso raggiunto e ideale

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La circonferenza addominale un nuovo parametro

• -la circonferenza addominale è un buon indice
  della massa adiposa intra-addominale e si è
  dimostrata da sola un parametro più utile del
  rapporto vita/fianchi, utilizzato
  precedentemente, per misurare il contenuto di
  grasso viscerale
• -circonferenze specifiche per sesso che denotano
  un rischio per complicanze metaboliche
• uomini gt 102 rischio aumentato
• donne gt 88 rischio aumentato