Evolu

1
Medicação Intra-canal
Profa. Juliana Vilela Bastos Faculdade de
Odontologia - UFMG
2
Uso de fármacos que contribuem para a
desinfecção do SCR - Sistema de Canais
Radiculares e para a cicatrização das estruturas
periapicais.
3
Presença de microrganismos no canal
radicular Miller, 1980
4
Quando, em 1890, foi verificado que as bactérias
estavam em cena, foram propostos uma quantidade
impressionante de técnicas e cáusticos
infalíveis, empregados com vigor e entusiasmo mas
com péssimos resultados.
Noakes, 1955
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(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
Objetivos
Promover a eliminação de microorganismos que
sobreviveram ao PMQ Túbulos dentinários Istm
os Ramificaçoes Irregularidades
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
Objetivos
Atuar como barreira fisico-química contra a
(re)infecçao por microrganismos da saliva ou
sobreviventes dao PMQ
barreira física preenchimento do espaço do SCR
barreira química efeito antimicrobiano
11
Objetivos
Controle de quadros periapicais agudos ou
persistentes
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Objetivos
Controle de quadros periapicais agudos ou
persistentes
13
Objetivos
Controle de reabsorções radiculares inflamatórias
progressivas
14
Objetivos
Estimular a formaçao de barreira apical
mineralizada em dentes com ápice aberto
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Classificação Química dos Medicamentos
Derivados Fenólicos eugenol, PMCF, cresatina,
creosoto, timol
Aldeídos tricresol, formocresol, glutaraldeído
Halógenos hipoclorito de sódio, iodofórmio,
iodeto de potássio
Bases Hidróxido de cálcio
Corticosteróides hidrocortisona
Antibióticos sulfato de polimixina B e sulfato
de neomicina
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Medicamentos Utilizados
Função fenólica
PMCF dupla ação antisséptica PMCF Canforado
Íon cloro
?
Ação por contato Neutralizado em presença de
matéria orgânica Irritante tecidual
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Medicamentos Utilizados
Furacin e associações (aldeído)
18
Medicamentos Utilizados
?
Potentes antiinflamatórios
?
Efeitos colaterais dos corticosteróides Permanênci
a no SCR por períodos curtos
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Medicamentos Utilizados
Tricresol Formalina ou Formocresol (derivado
fenólico)
?
Atividades antimicrobianas Neutralizaçao de
toxinas
?
Altamente irritante para os tecidos
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Medicamentos Utilizados
Hidróxido de Cálcio (base)
?
Ação antimicrobiana Estimulo aos mecanismos de
reparo tecidual Ação antiinflamatória Ação
anti-hemorrágica
?
Necessidade de longo período de
permanência Necessidade de contato direto com o
mø Resistência do Enterococcus Faecalis
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Mecanismo de ação
Ca(OH)2

• Hipertônico

Ca
Ativação Enzimática

• Dissociação

Alcalinização do meio Dano ao DNA
bacteriano Peroxidação lipídica
OH-

• Barreira Física

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Mecanismo de ação
Estimulo ao reparo tecidual

• Necrose superficial

• Ativação enzimática

Ca2-ATPase participa do transporte de íons
através da membrana celular durante a síntese
de tecido mineralizado Pirofosfatase produção
de energia para a síntese de proteínas Fosfatases
Alcalinas liberação local de íons minerais
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Mecanismo de ação
Ação Antimicrobiana

• Barreira física impede a percolação de fluidos
  substrato para mø

• Liberaçao de íons OH-

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Mecanismo de ação
Ação Antiinflamatória

• Liberaçao de íons OH-

Alcalinizaçao do Meio inibe a atividade de
fosfatases ácidas e outras enzimas
pró-inflamatórias
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Mecanismo de ação
Ação antiinflamatória

• Efeito Osmótico

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Emprego Clínico de Medicamentos
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(No Transcript)
28
(No Transcript)