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1
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• ??????????
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1
2
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2
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3
4
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4
5
?????(2)

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5
6
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• ?????

6
7
????????(2)

• ???
• ?????,?????????????????,???????????
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• ???????????,????????????
• ??????????????????????

7
8
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• ?????
• ????????????????????????
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• 2)????????????

8
9
?????

• ????
• 1)?????????
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• ????
• ???????????
• ????????????????????????????

9
10
?????

• ?????????,???????,????????????
• ?????(??????)
• ???????????????
• ??????

10
11
?????

• ?????????????????????,????????
• ???????????,?????,
• ??????????,??????
• ????????,??????????????,?????

11
12
????????(3)

• ????(????)
• 1)?????????
• ????????????????,
• ???????????,????????
• ??????,
• ???---???????????????-

12
13
????????(4)

• ??????????????????
• ?????2???????????????
• ?---????
• 1????????---?????????
• ????????????????????

13
14
????????(5)

• 2)?????
• ???????????????---????
• ??,????????????

14
15
????????(6)

• 3)?????
• ??????????????????????.
• ???????/????????,??????????????????.
• ??,??????,??????????,?????????????????????---
• ??? ??, ????????,???,?????2011.2

15
16
????????(7)

• ???????,???????????
• 1)??????????????????????
• 2)??????????????????
• ?????????????????,????????,?????????????,??????,??
  ?????????

16
17
?????(TNS)

• TNS????????????????24??????
• ???????????,50-100???????,???????????????????6H
  ?4????
• ?????????????

17
18
?????(TNS)

• ???
• ??????4-33,???????
• ??????30-36,????4-8?
• ???????18-22

18
19
?????(TNS)

• ????????,?????????
• ?????????,
• ??????
• ????????????
• ????
• ???????????????????
• ??????????????????????

19
20
?????(TNS)

• ?????????
• ?????,??????
• ???????,???????????????????????
• ??????,?????????????????

20
21
????????(?)
21
22
???????

• ??????????????????
• ??????????????
• 1.??????,??????????
• 2.?????????????,???????????
• 3.?????????,??90?????
• 4.????????????,???????????????????????,???????

22
23
???????

• ????????????????????
• ???????????????????????????
• ?????????????????
• ??????????????????????????,???????????????
• ????????????????,??????????????
• ???????????,?????????

23
24
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• ??,62?,???????,?????????????
• ????????????????????,????????????????????????
• ?????????,????,??L2-3?????
• ????,????????????,??????,???????????????,?????????
  ?,????????

24
25
???

• ????????????????L1-2??,????L2-3??,????,???????????
  ?,???????????????, ??0.5???????15mg,
  ??????????????

25
26
???

• 10????????T6-S1, ???????,?????????PCEA?
• ??6???????????,??????????,???????????PCEA?
• ????,????????,?????????

26
27
???

• ???CT???????,??T12-L1?????????,????????
• ????????????????????
• ????,???????,??????????,???????,?????,CT??????????
  T12-L1?????????

27
28
???

• ?????????,?????????????????????,??????????????????
  ????,????????,????????

28
29
???

• ??,29?,????,????????????????????

29
30
???

• ??L2-3????,????????????,????
• ??2????5ml,5????????,????2????5ml,5???????5ml
• ?????????3???????,???10ml,30??????????T2,???????
  ?????

30
31
???

• ????????,???????,?????????????
• ??6??,?????????????,????,????,??????,???????
• ?????????,??????????????,????????????

31
32
???

• CT???????
• ?????????,?????,???????
• ???,??????,????????????
• ????????S2-5??????????????

32
33
???

• ????????,???????????????????
• ????????????????????????,??????3???????,??????,??
  ???????????
• ???????????

33
34
? ?1

• ???????L2-3???????
• (??)

34
35
???????????(??)???????????

• ?. In 3 of the population
• the cord ends at L1 or above.
• ?.94 of the population the
• cord ends at L1 or L2.
• ?.3 of the poulation the
• cord ends at L3.

35
36
? ?(1)

• ?????3??????????

36
37
37
38
?????????
38
39
??????
T12
??
Reynolds F. Anaesthesia 200156238
39
40
Ability to Determine Interspace
Broadbent CR. Anaesthesia 2000551122
40
41
Ability to Determine Interspace
Schlotterbeck H. Br J Anaesth 2008100230
41
42
??(2)

• ????,??????????????? ???---??????

42
43
??(2)

• ?????L3-4??????

43
44

• ??????????
• ???L2-3?????,?????????
• L3-4????,???????
• ???????????????????,??L3-4????????

44
45
??(3)
???????????????? ???????????
45
46

• ????????
• ?????,????????????
• 1.?????????,?????????
• 2.??????,???????????,
• ????????,?????????,??????????

46
47
??(4)

• ???????????????

47
48

• ??????????,
• ?????,???????,?????,??????????

48
49
??(5)

• ????????????
• 1.??????, 1.6! 2? 4?
• 2. 3???????????,?????
• 3.????????,????.
• 4.????,????.????---
• 5.?????,????.
• ??????????

49
50
????????????????????????????????????
50
51
???????

51