Analytic Epidemiology

1
Analytic Epidemiology

• Pengumpulan data untuk menjelaskan suatu kejadian
  penyakit
• Atau
• Menguji suatu hypothese

A
2
Jenis Epidemiologi Analitik

• Prospective study ? Cohort
• Retrospective study ? Case Control
• Cross Sectional study
• Follow-up study ? Experiment

Prospective
Retrospective
Cross Sectional
3
Prospective study (Cohort)
Waktu
Observed
D
F
D-
Populasi D-
Sampel
D
F-
Sy
Control
D-
Sy
U
R
4
Retrospective study
Case Control Study
F
Kasus
F-
Popu-lasi
F
Kontrol
F-
Masa Lampau
U
R
5
Saat Ini
Masa Datang
Prospective Study
C
EFEK
F S
D
Retrospective Study
Masa Lampau
Saat Ini
6
Saat Ini
Masa Lampau
Masa Mendatang
D
F
Obs
Kas
D-
F-
Pop
D
F
Kontr
Kontr
F-
D-
Cross Sectional Study
CS
Retrospective
Prospective
7
Syarat Prospective Study

• Pemilihan sampel
• Tidak berpenyakit
• Pengelompokan sampel berdasarkan umur, sex, jenis
  hewan dll
• Metode sampling ? sesuai gambaran
  populasi/hipotesis

8

• Gunakan metode diagnostik yang tepat u/ penyakit
• Observasi yang cermat

9
Keuntungan Prospective Study

• Sampel representatif terhadap populasi
• Dapat dihitung Incidance rate antara FD dan
  F-D
• Dapat diketahui peny lain yg timbul akibat F
• F mendahului D
• Sampel adalah kelompok sehat , jadi tidak ada
  Selective Survival

10
Kerugian Prospective study

• Waktu relatif lama hingga timbulnya penyakit
• Masalah attrisi (Individu meninggalkan program
  penelitian ? migrasi, ke--an, melarikan diri
• Atrisi si peneliti karena ? kurang interest atau
  dapat pekerjaan yg lebih baik
• Perubahan lingkungan

11
Keuntungan Retrospective Study

• Tidak mahal
• Waktu penyelidikan pendek
• Tenaga pengamat sedikit
• Dapat informasi tentang peny yg jarang ada
• Tidak ada masalah atrisi
• Mrpk studi pendahuluan sebelum menuju Prospective
  study
• Dose-response relationship dosis yg dibutuhkan
  shg timbul akibat

12
Kerugian Retrospective Study

• Populasi asal Kasus Kontrol tak diketahui ?
  sampel tidak mewakili populasi
• Asal populasi tidak diketahui ? resiko tidak
  dapat secara tepat ditentukan ? Relative Risk
• Pemilihan Kontrol sulit walaupun secara pairing
  (berpasangan)
• Selective survival ?? Case Fatality Rate

13
Kelompok Kasus

• Metode diagnose peny / kasus harus akurat tidak
  meragukan
• Cara diagnosa harus dalam satu periode tertentu
  karena ada peny yg waktunya pendek

14
Kelompok Kontrol

• F / C / S tidak selalu menimbulkan penyakit
• Frequensi F terhadap kasus antara individu tidak
  sama efeknya
• Asal / sumber (kasus / kontrol)
• Ada persamaan asal
• Kondisi pengawasan sama
• Misal Keluarga penderita , tetangga pend.
• Misal kesamaan genetik, kesamaan lingkungan,
  kesamaan Sosial Ekonomi, Budaya

15
Keuntungan Cross Sectional

• Waktu studi relatif biaya lebih murah
• Sampel berasal dari Reference population ?
  Sampel representatif
• Dapat diukur Risk Incidance peny
• (dibedakan mana yg F dan D)
• Atrisi dapat dikendalikan

16
Kerugian Cross Sectional

• Tidak diketahui F ? D atau
• D ? F
• Migrasi dan selective survival dapat terjadi

17
Cross Sectional Study
F D
F D-
Pop
Sampel
F- D
F- D-
U
R
18
Individu Tempat Waktu
Studi Deskriptif
Hipotesis Model
Analisis hasil
Studi Analitik
Retro
Exp Hwn Exp Man Model/Simul
Observasional
Experimen
Prosp