REPASO

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REPASO

• PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA

YARESSY TERRONES BARREDA
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Estadistica

• Es el cáncer más frecuente en la mujer.(USA)
• 1 de cada 8 mujeres (12.5) desarrolllará cáncer
  de masa en alguna época de su vida.
• 3.5 de la población femenina morirá por esta
  causa.
• 2o lugar como causa de mortalidad en mujeres
  después del cáncer de cérvix (MEX)

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Imagenologìa de la mama

• Mamografía (Screening vs. Diagnostica)
• Ecografía
• Resonancia Magnética
• Medicina Nuclear Gamagrafía
• Tomografía por Emisión de Positrones (PET)
• Galactografía

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MAMOGRAFIA

• El mejor método diagnóstico para la patología de
  la mama.
• INDICACIONES Problemas en la mama
  -Dolor
• -Tumoración palpable
  -Secreción
  sanguinolenta por el pezón
  
  
  -Cambios en la piel del pezón o de la areola
• Sensibilidad 77-95
• Especificidad 83-98

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INDICACIONES

• Problemas en la mama
  -Dolor
• -Tumoración palpable
  -Secreción
  sanguinolenta por el pezón
  
  
  -Cambios en la piel del pezón o de la areola
• Antecedente personal de cáncer
• Mamografía de screening anormal
• Seguimiento
  -Pacientes
  con tumorectomía
  -Seguimiento a 6 meses de lesiones
  probablemente benignas Benignas (BIRADS 3)

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Mamografía Cráneo-caudal
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Mamografía oblicua
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Signos mamograficos

• Nódulo
• Masa
• Microcalcificaciones
• Deformidad del parénquima
• Asimetría
• Lesión espiculada

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(No Transcript)
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Adenocarcinoma Ductal Invasivo
Mas común 50 años
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Cáncer palpable
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Región retroglandular
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Cancer no palpable
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Calcificaciones
Malignas Irregulares Agrupadas Unilaterales Peque
ñas

• Benignas
• Redondas
• Dispersas
• Grandes
• Bilaterales

• Benignas
• Redondas
• Dispersas
• Grandes
• Bilaterales

Microcalcificaciones
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Calcificaciones.pleomórficas malignas
Calcificación benigna y maligna
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Carcinoma ductal in situ

• 75 se manifiestan como micro calcificaciones
• molde
• Piedra destruida
• polvo

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CDIS calcificaciones
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ECOGRAFIA MAMA

• Indicaciones
• En masas palpables o detectadas en MRX
  diferencia QUISTE o SOLIDO
• Pacientes jóvenes ( menores de 30 años)
• Embarazo, lactancia , inflamación
• Mamas con PRÓTESIS
• Procesos intervencionistas aspiración de
  quiste, PAAF, BAG, biopsia dirigida

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Hallazgos Ecográficos en Cáncer de Mama

• Bordes irregulares, redondeados
• Estructura interna heterogénea, irregular
• Sombra acústica posterior
• Hay dificultad a veces
• con los nódulos sólidos
• para diferenciar
• benigno / maligno

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Ecografía de mamaLimitaciones

• Incapaz para detectar microcalcificaciones, que
  son un signo muy importante de cáncer de mama
  precoz
• Cerca del 40 de los cánceres no palpables se
  manifiestan por calcificaciones en MRX
• No es la exploración indicada para el screening
  de mama

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(No Transcript)
22
(No Transcript)
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Biopsia con Aguja mediante guía ecográfica

• Rápida y cómoda.
• Si la lesión es no palpable y se puede
  detectar por ecografía, este será el método
  ideal.

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Galactografíaindicaciones

• Cuando hay secreción por el pezón
• Secreción Espontánea
• Unilateral
• De solo un conducto
• La causa mas común de secreción sanguínea es el
  Papiloma

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BI-RADS Breast Imaging Reporting and Data System

• Un sistema organizado para estandarizar el
  reporte mamografico, reduciendo la confusión en
  las interpretaciones, facilitando su monitoreo y
  asegurando calidad.

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BIRADS 1

• Normal
• Seguimiento en 1 año con una mamografía de
  screening regular

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BIRADS 2

• Hallazgo benigno
  .calcificación benigna ( vascular )
  .quiste
• .fibroadenoma
• .liponecrosis
• Seguimiento a 1 año con
• mamografía de screening regular.

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BIRADS 3

• Probablemente benigna
• Probabilidad estadística de cáncer lt 2
• Seguimiento a intervalo corto de 6 meses

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BIRADS 4

• Sospechosa de malignidad
• Se recomienda biopsia
  
• -por palpación
  
• -con guía de ecografía
  
• -con guía mamográfica
  
• -localización con alambre y escisión quirúrgica
  
• -por estereotaxia

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BIRADS 5

• Lesión maligna
• Se recomienda excision
• Biopsia percutánea antes de una cirugía.
  definitiva del cáncer