Presentado por:

1
REDUCIENDO EL RIESGO DE SMIR EN LA GUARDERIA

• Presentado por
• Massachusetts
• El Departamento de Cuidado y Educación Temprana
• Desarrollado en Colaboración con
• Asociados Tempranos
• Educación y Cuidado
• Desarrollo y Educación del Niño, S.A.
• Centro SMIR de MA
• Departamento de Salud Pública de MA

Revisado en febrero de 2012
2
RESULTADO DESEADO DE ESTA INSTRUCCION

• Reducir el riesgo de bebés que mueren
• de SMIR en ambientes de guardería.

3
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

• Definir SMIR
• Tratar los errores acerca de muertes por SMIR
• Analizar los Factores de Riesgo asociados con
  SMIR
• Diseñar una Política Segura para Dormir
• Analizar y proporcionar a los padres información
  para el dormir seguro
• Seguir los procedimientos apropiados si ocurre la
  muerte de un bebé en el programa
• Identificar y acceder a los recursos relacionados
  con SMIR

4
QUE ES EL SINDROME DE MUERTE INFANTIL REPENTINO?

• La muerte repentina de un bebé de menos de un año
  de edad cuando la causa de muerte permanece sin
  explicación después de
• Investigación del escenario de muerte y autopsia
• Revisar la historia clínica del bebé

5
HECHOS de SMIR

• 4500 bebés mueren cada año en EEUU sin ninguna
  causa obvia
• De éstos, el 50 es debido a SMIR
• El SMIR es la causa de muerte 1 para los bebés
  entre 1 y 12 meses de edad.
• Las tasas de SMIR han disminuido en más del 53
  desde 1990
• En EEUU las muertes en la guardería fueron
  responsables del 20 en 1996 y del 16,5 en 2001
  (Moon, et.al., Pediatrics, 2000 y 2005)
• La causa exacta de SMIR es aún desconocida
• Los expertos no pueden predecir cuales bebés
  morirán por el SMIR
• Niño cuidado por un encargado diferente a
  los padres.

Centro SMIR de Massachusetts
5
6
FACTORES DE RIESGO DE SMIR

• Madres con cuidado prenatal tardío o ninguno
• Prematuro (antes de 37 semanas) y peso de
  nacimiento menor a 5,5 lbs.
• Cama compartida
• Resfriados leves
• Superficies suaves para dormir
• Zona de dormir abarrotada de cosas
• Sobrecalentamiento la temperatura debe estar
  entre 68-72
• Drogadicción durante embarazo

• Bebés que duermen prono (con la cara hacia abajo)
• Bebés que duermen sobre sus costados
• No acostumbrados a dormir de barriga
• Fumar durante el embarazo
• Exposición al humo de segunda mano
• Bebés indoamericanos y afroamericanos
• Partos múltiples
• Los varones un poco más que las mujeres
• Edad Maternal Joven (menos de 20)

Centro SMIR de Massachusetts
7
CAMA COMPARTIDA
Qué es dormitorio común? Dormitorio común se
refiere a un ambiente de dormitorio en el que el
bebé comparte el mismo cuarto con un padre o
encargado de cuidado.
Qué es compartir la cama? Cama común se refiere
a un ambiente de dormitorio en el que el bebé
comparte la misma superficie para dormir con otra
persona.
Los bebés que comparten una cama con otra
persona, adulto o niño, están en un riesgo
aumentado para SMIR.
7
8
MODELO DE RIESGO TRIPLE
Periodo de desarrollo crítico
SMIR
Estresantes externos (posición para dormir y
ambiente para dormir)
Bebé vulnerable
9
SMIR Y GUARDERÍA
Bebés en la Guardería

• Dos tercios de los bebés de EEUU menores de 1 año
  están bajo cuidado no paternal.
• Los bebés de madres que trabajan pasan un
  promedio de 22 horas por semana en la guardería.
• Estadísticamente, esperaríamos que menos del 9
  de las muertes por SMIR ocurran en la guardería.
• Ehrle et Al, 2001

Centro SMIR de Massachusetts
10
SMIR EN LA GUARDERÍA

• Aunque esperaríamos que menos del 9 de las
  muertes por SMIR ocurran en los ambientes de
  guardería
• En Estados Unidos, 16,5 de muertes por SMIR
  ocurrió mientras el niño estuvo bajo el cuidado
  de un cuidador no paternal.
• 36,7 en guardería familiar
• 17,7 en centros de guardería
• 21,3 en el cuidado por familiares
• 17,7 con niñera o canguro en casa
• Moon al. 2005

11
El número de muertes por SMIR en Massachusetts
1990
-
2001
Gráfico Centro SMIR de Massachusetts
12
REDUCIENDO EL RIESGO DE SMIR

• Para dormir coloque al bebé boca arriba
• Utilice una superficie firme
• Mantenga los objetos suaves y ropa de cama suelta
  fuera del área para dormir o cuna
• Evite el recalentamiento
• Supervise a los bebés mientras duermen
• Coloque para dormir un niño a la vez en cada cuna
  o corralito o moisés.

• No fume cerca de los niños
• Durante el 1er. año considere un chupón o chupa
  para la siesta y para irse a la cama (con
  aprobación de los padres)
• Continúe educando a otros acerca de SMIR y las
  prácticas seguras para dormir

Centro SMIR de Massachusetts
13
REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR

1. Boca arriba para dormir
2. Evite el recalentamiento
3. Ambiente seguro para dormir y supervisión
4. "Tiempo boca abajo" cuando el bebé está despierto
   y supervisado

14
REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR Boca arriba para
dormir
15
EXAMINANDO LAS CREENCIAS COMUNES
Por qué la gente no pone a los bebés a dormir
boca arriba?
16
Por qué no boca arriba para dormir?

• El bebé puede escupir o asfixiarse

17
Por qué no boca arriba para dormir?

• El bebé tendrá un punto calvo

18
Por qué no boca arriba para dormir?

• El bebé tendrá cabeza plana

Antes
Después
19
Por qué no boca arriba para dormir?

• El bebé no dormirá tan profundamente

20
REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR EVITE EL
RECALENTAMIENTO

• Chequee al bebé al llegar al programa. Si el bebé
  está en el asiento del coche, sáquelo y colóquelo
  en una cuna
• Nunca cubra la cabeza de bebé con una manta
• La temperatura ambiente debe estar entre 68-72
• No ponga demasiada ropa al bebé ni lo deje con
  ropa de invierno mientras está dentro o durante
  viajes prolongados en un asiento para coche

21
REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR AMBIENTE SEGURO PARA
DORMIR Y SUPERVISIÓN

• Cuna segura
• No mantas
• No almohadas
• No juguetes
• No cuñas
• No humo

22
Ambiente seguro para dormir y supervisión
22
23
REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR MOMENTOS BOCA ABAJO

24
REDUCCIÓN DEL RIESGO DE SMIR Comunicarse con los
Padres
25
MANEJO DE UNA EMERGENCIA MEDICA

• Tenga un plan establecido
• Revise periódicamente el plan con todo el
  personal
• Practique la respuesta a la emergencia
• Este entrenado en primeros auxilios y
  resucitación cardiopulmonar para bebés

26
PRIMEROS AUXILIOS BEBÉ QUE NO RESPONDE

• Iniciar una secuencia de CRP
• Llamar al 911
• Volver a CRP
• Llamar a la persona de apoyo para emergencias de
  la guardería
• Enviar o traer al hospital los historiales
  médicos del bebé
• Si es posible, acompañar al bebé al hospital
• Notificar a los padres
• Notificar al supervisor si tiene uno o al sistema
  de guardería
• Notificar a EEC

27

Gracias.
Esta presentación fue adaptada de Reduciendo el
Riesgo de SMIRDiseñado porLa Academia
Americana de Pediatría 2004, revisión 4/05con
la ayuda deMary McClain, RN, MSCentro SMIR de
Massachusetts Revisada 2/12
28
Poniendo Todo Junto
Puede reducir su riesgo?

• Folletos adicionales
• Cuestionario
• Recursos Adicionales
• Certificado de Terminación