Zindelijkheidstraining bij jonge kinderen

1
Zindelijkheidstraining bij jonge kinderen

• alle druk van de pot!
• An Coetsiers CEMA Antwerpen
• Elke De Bruyne CEMA Gent

2
kleuters moeten zindelijk zijn vooraleer ze naar
school gaan
3
kinderen die veel drinken plassen vaker in hun
bed
4
hoe vroeger men start, hoe sneller droog
5
het is begonnen na de scheiding
6
ik maak mijn kind s nachts wakker want hij
slaapt te diep
7
mijn kind is te zenuwachtig/ te lui/ te slordig
om droog te worden
8
de plaswekker helpt niet!
9
starten met zindelijkheidstraining de pamper
weglaten
10
mijn kind houdt te lang op
11
met de juiste aanpak kan mijn kind in 2 dagen
zindelijk worden
12
straffen en belonen kan een verschil maken
13
kinderen horen niet te drinken en te plassen
tijdens de lesuren
14
jongens plassen als jongens,meisjes plassen als
meisjes
15
Een overzicht

• Zindelijkheid overdag
• De norm?
• Wanneer starten?
• Hoe aanpakken?
• Zindelijkheid s nachts
• De norm?
• Wanneer starten?
• Hoe aanpakken?
• Als het niet lukt
• Wat bij onze patiëntjes?

16

• Zindelijkheid overdag

17
De norm?

• Medische norm 3 à 4 jaar
• Maatschappelijke norm 2,5 jaar
• ? druk op de ketel (pot)!

kleuters moeten zindelijk zijn vooraleer ze naar
school gaan
18
Wanneer starten?

• Vanaf 2 jaar omdat
• Peuterpuberteit (12 18 m) verzet en controle
• Natuurlijke ontwikkeling
• Sluitspieren kunnen beheerst worden
• Blaas groot genoeg
• Beginnende bewustwording
• Gevaar voor negatieve gewenning

hoe vroeger men start, hoe sneller droog
19
Wanneer starten?

• Vanaf 2 jaar
• Luier 1 op 2 controles droog (na 2 u)

starten met zindelijkheidstraining de pamper
weglaten
20
Hoe aanpakken?

• 1. Luier ? potje
• Kies een geschikt moment
• Kies een eenvoudig potje
• Laat kind kennismaken met potje (boekjes)
• Laat zien hoe het moet
• Blote billetjes, luierbroekje,
• Reageer rustig

21
Hoe aanpakken?

• 2. Potje ? toilet
• Potje naast toilet (tijdig)
• Toilet aanpassen
• Juiste toilethouding
• Erbij blijven (tijdig afbouwen)
• Opgelet met doorspoelen!

jongens plassen als jongens,meisjes plassen als
meisjes
22
Hoe aanpakken?

• Vast drankschema min. 1 glaasje bij
• Ontbijt
• Tienuurtje
• Middageten
• Vieruurtje
• Avondeten
• Vast plasschema
• 4 à 6 x/dag

kinderen horen niet te drinken en te plassen
tijdens de lesuren
23
Hoe aanpakken?

• Houd rekening met de realiteit buitenshuis
• Makkelijke kledij
• Neem tijd om te plassen (voorbeeldfunctie)
• Ieder zijn tempo!!!!

met de juiste aanpak kan mijn kind in 2 dagen
zindelijk worden
24
10 geboden van droogtraining overdag

1. Start niet te vroeg
2. Alleen bij volle blaas
3. Tijd om te plassen
4. Stabiele houding
5. Hurkzit, ook voor jongens
6. Gemakkelijke kledij
7. Pas toilet-training aan, aan de situatie
   buitenshuis
8. Normaal plas- en drinkpatroon
9. Normale leeftijd voor continentie diurna is lt 3,5
   j
10. Contacteer deskundigen/arts/therapeut voor
    behandeling

25
En de vuilzakjes?

• Zindelijk stoelgang ? zindelijk urine
• Geen probleem voor 4 jaar
• Normaliseren van de kakas.
• Vezelrijke voeding
• Voldoende drinken
• Lavementen/onderzoeken beperken
• Luier aanbieden!
• Toiletzit na eten zonder DRUK
• Als geen resultaat PAUZE nemen

26

• Zindelijkheid s nachts

27
De norm?

• Medische norm 5 à 7 jaar
• Sociale norm bosklassen, logeerpartijtjes,
  jeugdbeweging, steeds vroeger
• ? druk op de ketel (pot)!

28
Wanneer starten?

• Voorwaarde
• Nachtelijke urine lt nachtelijk blaasvolume (2 5
  j)
• Nachtelijke urine ?
• Nachtelijk blaasvolume ?
• Lichamelijk rijp genoeg
• Meestal droog overdag

29
Wanneer starten?

• Vanaf 5 jaar
• min. 3 nachten / week droge luier
• ! Als na 2 à 3 weken kind niet droog luier terug
  inschakelen

starten met zindelijkheidstraining de pamper
weglaten
30
Hoe aanpakken?

• Vast plas- en drankschema
• Kind positief (!) motiveren

kinderen die veel drinken plassen vaker in hun
bed
straffen en belonen kunnen een verschil maken
31
Hoe aanpakken?

• Jezelf vastpinnen op psychologische oorzaak
• Kind uit bed halen om te plassen
• Boos worden, schuldgevoelens

het is begonnen na de scheiding
ik maak mijn kind s nachts wakker want hij
slaapt te diep
32
Hoe aanpakken?

• Veel drinken na avondeten
• Veel bruisende en cafeïnehoudende dranken
• Zelf medicatie of plaswekker opstarten

de plaswekker helpt niet!
33
Belonen?
34
10 geboden voor droogtraining nacht

• Start niet voor kind overdag continent is
• Nooit pamper weglaten voor kind
• kan droog zijn
• Niet uithalen s nachts
• Vermijd eiwitrijke, zoutrijke avondmalen
• Niet meer drinken na 20 uur
• Geen koffie, cola, thee
• Normaal drinkpatroon overdag
• Geen drank s nachts
• Contacteer deskundigen/arts/therapeut voor
  behandeling

35

• Als het niet lukt

36
Mogelijke oorzaken

• Medisch
• Raadpleeg een arts!
• Onderzoek, medicatie, kine, plaswekker, aangepast
  drank- en plasschema,
• Cognitief/mentaal
• Kalenderleeftijd ? mentale leeftijd!!
• Plaswekker, extra uitleg/begeleiding

mijn kind houdt te lang op
37
Mogelijke oorzaken

• Psychologisch
• Eerder gevolg dan oorzaak!
• Meer herval bij stress/belangrijke gebeurtenissen
• Ondersteuning door psycholoog

mijn kind is te zenuwachtig / te lui / te
slordig om droog te worden
38
Wat bij herval?

• Kan zijn door
• Ziekte
• Stress / ingrijpende gebeurtenis
• Koppigheidsfase
• Positieve instelling
• Stapje terugnemen
• Druk van de pot!
• Bij blijvend herval arts raadplegen vanaf 4 j
  (overdag) of 6 j (s nachts)

39

• Wat bij onze patiëntjes?
• Extra druk op de pot

40
Extra moeilijk!

• Kalenderleeftijd ? mentale leeftijd!!
• Motorische beperking
• minder drinken (slikproblemen, meer afhankelijk)
• minder plassen (meer afhankelijk)
• Minder blaascontrole (neurologisch)
• Aanpak
• Voldoende drinken (logopedist)
• Aangepaste toiletten
• Evt. plaswekker, medicatie, sonderen (arts)