Diagnostiek van gedragsstoornissen

1
Diagnostiek van gedragsstoornissen

• Dinsdag van 13u30 - 16u00
• Syllabus wordt ter beschikking gesteld
• Taak opzoeken 2 artikels
• 4 oefeningen inschrijven ad valvas
• Examen open boek, casus theoretische vragen

2
Taak

• Opzoeken van 2 artikels in verschillende
  internationale Engelstalige tijdschriften,
  gepubliceerd in 1998, 1999, 2000 of 2001 waarin
  onderzoek wordt gerapporteerd naar de oorzaken,
  determinanten, faciliterende of mediërende
  factoren mbt ODD, CD of agressie bij kinderen of
  adolescenten. Referenties afgeven op 20 februari
  2000

3
Diagnostiek van gedragsstoornissen

• Powerpoint presentaties op de website van de
  vakgroep
• In zwart-wit en in kleur

4
Diagnostiek van gedragsstoornissen

• Focus op kinderen

5
Gedragsstoornissen

• varianten, gradaties en combinaties van
  hyperactief, impulsief en agressief gedrag
• vaak complexe problematiek waarbij ook
  leerstoornissen, sociale problemen en
  gezinsproblemen voorkomen
• risico voor het ontwikkelen van
  aanpassingsproblemen in adolescentie en
  volwassenheid
• hoge prevalentie, slechte prognose
• toegenomen belangstelling voor de problematiek

6
Gedragsstoornissen

• toegenomen belangstelling voor de problematiek
• ontwikkelingen in classificatie-diagnostiek en
  beschikbaarheid van meetinstrumenten, maar grote
  heterogeniteit en co-morbiditeit
• toegenomen nadruk op preventie en vroegtijdige
  interventie in GGZ
• ontwikkeling van multimodale behandelingen

7
Gedragsstoornissen

• primaire oorzaken nog niet vastgesteld
• multifactorieel bepaald interactie van
  biologische en omgevingsfactoren
• geringe specificiteit van de behandeling
• noodzakelijk om subgroepen gedragsmatig en
  conceptueel te onderscheiden

8
Classificatie van gedragsstoornissen

• externalisatie vs internalisatie
• DSM-III-R (1987) en DSM-IV (1994)
• Disruptive behavior disorders (gedragsstoornissen
  )
• ADHD
• Conduct Disorder (antisociale gedragsstoornis)
• Oppositional Defiant Disorder (oppositioneel-opsta
  ndig gedrag)

9
Classificatie van Gedragsstoornissen

• ICD-10 (1992)
• Behavioral and emotional disorders with onset
  usually occurring in childhood and adolescence
• Hyperkinetic disorders
• Conduct disorders (m.i.v. ODD)
• Mixed disorders of conduct and emotions
• Tic disorders

10
Diagnostiek

• Beschrijven en inventariseren van probleemgedrag
• Relevant
• volledig (representatieve steekproef)
• Objectief
• Ordenen van probleemgedrag
• empirisch classificatiesysteem
• ? dimensionele benaderingvb. CBCL
• klinisch classificatiesysteem
• ?categorische of typologische benadering vb.
  DSM, ICD
• eigen structurering of analyse
• vb. Patterson

11
Ontwikkelingspsycho-pathologisch perspectief

• coherentie van de individuele ontwikkeling
• continuïteit vs discontinuïteit
• ontwikkeling in vervolg op stoornis
• effect ontwikkelingsniveau op symptomen
• gedragsstoornissen zien tegen achtergrond van
  normale ontwikkeling, normaal gedrag verschilt
  ngl.
• cultuur
• leeftijd
• cognitief niveau
• sekse

12
Ontwikkelingspsycho-pathologisch perspectief

• 3 GRONDTHEMAS
• ontwikkelingstaak verzameling gedragingen die
  een kind zich in een bepaalde fase van de
  ontwikkeling moet eigen maken
• bedreigende en beschermende factoren dynamiek
• stabiliteit