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Title: S ndrome da Discinesia Ciliar (S ndrome dos C lios Im veis Author. Last modified by: clinica medica Created Date: 1/25/2000 12:31:20 PM – PowerPoint PPT presentation

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Title: S


1
PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO
1- Excitabilidade É a propriedade que tem o
miocárdio de reagir (potencial de ação e
contração) quando estimulado. 2 -
condutibilidade As células miocárdicas possuem
característica funcional de
condutibilidade, isto é, são capazes de
transmitir um estímulo gerado em uma
parte do coração para o resto do
miocárdio.
2
PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO
3. Contractilidade É a propriedade que tem o
miocárdio de contrair - se, funcionando o
coração como um Sincício. Ele responde
segundo a lei do tudo - ou - nada, ou responde
com uma contração total ou não responde 4- Zona
de Automatismo tem a capacidade celular de gerar
estímulos. A zona de automatismo
possui freqüência mais alta, passa a
comandar a ativação cardíaca submetendo a
excitação de todas as fibras ao seu próprio
ritmo. Torna-se assim, o marca-passo
cardíaco propriamente dito.

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Algumas características são importantes em
relação a manutenção do potencial de
repouso 1- presença de ânions impermeantes no
interior da célula e de cloro livremente
permeantes, nos dois lados da membrana 2- alta
permeabilidade da membrana ao potássio 3- baixa
permeabilidade da membrana ao Na e ao Ca 4-
ação da bomba Na/KAtpase-dependente que elimina
sódio da célula em troca de potássio
4
AUTOMATISMO
O CORAÇÃO É UM ÓRGÃO AUTO-EXCITÁVEL POIS NÃO
PRECISA DE QUALQUER ESTÍMULO EXTERNO (NERVOSO
OU OUTRO) PARA SE CONTRAIR. HÁ UMA HIERARQUIA
NO AUTOMATISMO CARDÍACO A FIBRA COM CAPACIDADE
DE SE DESPOLARIZAR MAIS RAPIDAMENTE IRÁ
ASSUMIR A FUNÇÃO DE MARCAPASSO CARDÍACO, IMPONDO
RITMICIDADE AO BATIMENTO CARDÍACO. ESTE PAPEL É
ASSUMIDO PELO NODO SINUSAL.
.
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AUTOMATISMO
AS CÉLULAS CONTRÁTEIS, TANTO DOS ÁTRIOS QUANTO
DOS VENTRÍCULOS, BEM COMO AS FIBRAS DE PURKINJE,
POSSUEM POTENCIAL DE AÇÃO RÁPIDO. JÁ AS CÉLULAS
DO NODO SINUSAL E A-V POSSUEM POTENCIAL DE
AÇÃO LENTO.

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AUTOMATISMO
A AUTO-EXCITAÇÃO DAS FIBRAS ESPECIALIZADAS É
INFLUENCIADA POR MODIFICAÇÃO NA CONCENTRAÇÃO
DE ÍONS, DA TEMPERATURA E PELO SISTEMA NERVOSO
AUTONÔMICO SIMPÁTICO ( ADRENALINA) E
PARASSIMPÁTICO (ACETILCOLINA).
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AUTOMATISMO CARDÍACO 1. PÔDE-SE OBSERVAR NA
PRÁTICA QUE O MARCAPASSO DO CORAÇÃO DA RÃ
ENCONTRA-SE NO SEIO VENOSO, POIS ESTA É A
PRIMEIRA CÂMARA QUE CONTRAI DESPOLARIZANDO
AS SEGUINTES 2. SEPARANDO-SE O CORAÇÃO DA RÃ
COMUM CORDÃO ( AMARRADO ) EM SUAS TRÊS
PARTES (SEIO, ÁTRIOS, VENTRÍCULOS).
OBSERVOU-SE QUE CADA CÂMARA PASSOU A PULSAR EM
SEU RITMO PRÓPRIO POIS CADA UMA DESSAS
PARTES ESTAVA COM AUTOMATISMO PRÓPRIO.

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EXCITABILIDADE
É A CAPACIDADE QUE O MÚSCULO CARDÍACO TEM DE
RESPONDER A DETERMINADOS ESTÍMULOS, GERANDO
POTENCIAIS DE AÇÃO E FAZENDO COM QUE AS
MIOFIBRILAS DO MÚSCULO SE CONTRAIAM DE ACORDO
COM O ESTÍMULO. O MÚSCULO CARDÍACO POSSUI
CARACTERÍSTICAS PRÓPRIAS NO QUE DIZ RESPEITO AO
ACOPLAMENTO-EXCITAÇÃO-CONTRAÇÃO.
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A FORÇA DE CONTRAÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO
DEPENDE MUITO DA CONCENTRAÇÃO DE ÍONS CÁLCIO
VINDOS DO TÚBULOS T UMA VEZ QUE O RETÍCULO
SARCOPLASMÁTICO NO MÚSCULO CARDÍACO É POUCO
DESENVOLVIDO. ASSIM, A DISPONIBILIDADE DE ÍONS
CÁLCIO PARA QUE OCORRA A CONTRAÇÃO DEPENDE EM
ALTO GRAU DA QUANTIDADE DE ÍONS CÁLCIO NO
LÍQUIDO EXTRACELULAR. O CORAÇÃO PODE SER
EXCITADO POR ESTÍMULOS ELÉTRICOS, MECÂNICOS,
QUÍMICO OU TÉRMICOS.

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EFEITO DA TEMPERATURA
OCORRE O AUMENTO NA FREQÜÊNCIA CARDÍACA, EM
VIRTUDE DO AUMENTO DA PERMEABILIDADE IÔNICA DA
MEMBRANA CELULAR, RESULTANDO EM ACELERAÇÃO DO
PROCESSO DE AUTO-EXCITAÇÃO. A ELEVAÇÃO PROLONGADA
DA TEMPERATURA EXAURE OS SISTEMAS METABÓLICOS DO
CORAÇÃO, CAUSANDO FRAQUEZA MUSCULAR CARDÍACA.
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ESTÍMULOS ELÉTRICOS
O estímulo elétrico aumenta a freqüência
cardíaca, pois provoca contração do coração. O
coração tem sua capacidade máxima de bombeamento
de grandes quantidades de sangue nas freqüências
cardíacas compreendidas entre 100 a 150 bat/min
( em seres humanos ).
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Se a freqüência cardíaca se elevar acima de um
nível crítico, a própria força de contração do
coração diminui, além disso, o período da
diástole entre as contrações pode ficar tão
diminuído que o sangue não tempo para fluir
adequadamente dos átrios para os ventrículos.
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CONTRATILIDADE ESTÍMULOS VAGAIS
A estimulação do nervo vago diminui a freqüência
cardíaca. A estimulação vagal intensa pode
interromper os batimentos cardíacos por alguns
segundos, mas em geral o coração volta a se
contrair com freqüência de 20 a 40 bat/min ( em
seres humanos ). Além disso, a estimulação vagal
intensa pode diminuir a força de contração
ventricular.
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CONTRATILIDADE ESTÍMULOS QUÍMICOS
Várias substâncias químicas podem alterar a
freqüência cardíaca e a capacidade de contração
do miocárdio de trabalho. A adrenalina aumenta a
freqüência cardíaca e também a força de
contração, uma vez que ela atua sobre os íons
sódio e cálcio. A acetilcolina diminui a
freqüência cardíaca, mas não atua sobre a força
de contração, uma vez que ela atua sobre os
canais de potássio, tornando a repolarização mais
lenta. Ela reduz a freqüência do ritmo do nó
sinusal e diminui a excitabilidade das fibras
juncionais atrioventriculares, o que lentifica a
transmissão do impulso para os ventrículos.
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CONTRATILIDADE ESTÍMULOS QUÍMICOS
A utilização de atropina estimulação vagal
bloqueia a ação da acetilcolina, logo não ocorre
alteração na freqüência cardíaca, quando esses
dois estímulos são realizados concomitantemente.
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