Coordination de l

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Coordination de laction des Ministères
dans la lutte contre le Sida

• Lexpérience de la Sierra Leone
• Atelier de Consultation de la Région Afrique sur
  le VIH/SIDA
• 14 18 février 2005
• Addis-Abeba, Éthiopie

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Présentation

• Introduction
• Enjeux et problèmes rencontrés par les Ministères
  dans la lutte contre le Sida dans leur(s)
  secteur(s)
• Réponse(s) stratégique(s) à ces enjeux
• Enjeux des réponses apportées par les Ministères
• Leçons tirées de lexpérience

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Introduction

• Population estimée à environ 5 millions
  dhabitants (plus de 60 musulman, 35
  chrétiens, 5 autres)
• 1986 Création du Comite National de lutte
  contre le Sida (NAC)
• 1987 Premier cas de Sida enregistré dans le
  pays
• 1987 Le NAC est transformé en Programme
  national de contrôle de la pandémie du Sida, au
  sein du Ministère de la Santé et de lHygiène. Le
  Sida est laffaire du Ministère de la Santé.
• Résultat
• - Manque dengagement soutenu de la part des
  leaders politiques
• Absence de véritable campagne et de personnes
  engagées
• Manque dappréciation de limpact de lépidémie
  sur le développement.

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Introduction (suite)

• 2001 Création dun Sous-Comité du Cabinet de
  lutte contre le Sida et début de la collaboration
  avec les partenaires en vue de la conception dun
  programme multisectoriel de lutte contre le Sida
  en Sierra Leone (SHARP)
• 2002 Premier décret de lhistoire de la Sierra
  Leone relatif à la lutte contre le Sida
• 2002 NAC et NAS constituent la Réponse
  Nationale Coordonnée
• 2002 Séro-prévalence estimée à 0.9 de la
  population (CDC)
• Octobre 2002 SHARP effective première
  participation dun Ministère (autre que celui de
  la santé) dans la lutte contre le Sida en Sierra
  Leone
• 2004 Résultats préliminaires de la première
  étude anténatale - prévalence nationale de 3.4

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Problèmes et enjeux

• Problèmes et enjeux relatifs au caractère
  multisectoriel des programmes de lutte contre le
  Sida - trois questions principales
• - Comment sassurer que ces nouveaux arrivants
  participent activement dans la lutte contre
  lépidémie? (Renforcement des capacités)
• - Comment sassurer que les activités de ces
  acteurs ne sont pas dupliquées et quelles sont
  rentables ? (Coordination)
• - Comment sassurer que le soutien des
  partenaires de chaque ministère dans la lutte
  contre le Sida est coordonné? (Coordination)

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Réponse stratégique au problème du renforcement
des capacités

• Comment sassurer que ces nouveaux arrivants
  participent activement dans la lutte contre
  lépidémie?
• Établissement de bureaux de liaison pour la lutte
  contre le Sida et constitution déquipes de
  gestion dans chaque Ministère
• 15 bureaux de liaison et équipes de gestion ont
  été établis
• Développement dun modèle de programme de travail
  polarisé autour des questions de sensibilisation
  et de partenariat
• 14 institutions du secteur public reçoivent le
  soutien de la NAS dans la mise en œuvre des
  programmes de travail

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Réponse stratégique au problème du renforcement
des capacités

• Formation des équipes de gestion sur les
  principes fondamentaux de la lutte contre le
  sida, modes de transmission, MST, préservatifs et
  CDV, PTME, stigmatisation et soins des malades,
  gestion financière, etc. Ainsi
• Le Sida est compris comme un problème de
  développement à part entière
• Engagement et soutien actif aux décideurs
• Mobilisation des ressources (partenaires et
  bailleurs) afin daccroître les activités.
• Sensibilisation du personnel quant aux risques
  quils encourent face au Sida et motivation pour
  un changement de comportement
• Un personnel bien informé, sympathique et
  qualifié, etc.
• Un engagement croissant du personnel dans les
  activités de lutte contre le sida.

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Réponse stratégique au problème de coordination

• Mécanismes de coordination inter-départementale
• Établissement de bureaux de liaison pour la lutte
  contre le Sida et déquipes de gestion dans
  chaque Ministère afin dintégrer la lutte contre
  le sida dans le programme de travail
• Réunions mensuelles dévaluation des activités du
  personnel des bureaux de liaison dans la mise en
  œuvre du programme de travail.
• Mécanismes de coordination inter-ministérielle
• Établissement dun réseau de Secrétaires
  Permanents qui se réunit tous les trimestres afin
  de passer en revue les activités des différents
  Ministères
• Programme de réunions des bureaux de liaison, à
  la demande du bureau du Département en charge du
  Service Public.
• Résultat Volonté dapprendre, de réfléchir et de
  partager les expériences

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Réponse stratégique au problème de coordination

• Collaboration avec les partenaires
• - Réunion des partenaires de chaque Ministère,
• - Partage des informations et mise en œuvre
  concertée des programmes,
• Participation des partenaires à la conception des
  programmes et à la mobilisation des ressources.
• Résultat
• Ressources additionnelles de la part des
  partenaires afin daccélérer / de compléter les
  activités des Ministères (par ex. FNUAP, UNICEF,
  ADB, US, et plus récemment BIT)
• - Soutien technique et logistique aux Ministères.
  

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Enjeux des réponses apportées par les Ministères

• Offrir des services aux groupes ne faisant pas
  partie des groupes cibles
• Synchroniser les programmes (NAS et partenaires)
  
• Les Ministères augmentent la limite des 10 de
  financement des partenaires
• Soutien technique continu et suivi des activités
• Augmentation des activités et coordination

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Leçons tirées de lexpérience

• Modèle de programme de travail pour les
  Ministères, polarisé autour des questions de
  sensibilisation et de partenariat, qui contribue
  au succès de lintégration de la lutte contre le
  sida dans le mécanisme de fonctionnement général
  de ces Ministères
• Participation des communautés dans la mise en
  œuvre de certaines activités, qui permet une plus
  grande appropriation et un plus grand engagement
  de la part de leurs membres
• Soutien technique continu du Coordonnateur de la
  réponse du service public aux bureaux de liaison
  et aux équipes de gestion, au fur et à mesure que
  de nouveaux problèmes surgissent
• Essentiel engagement politique des plus hautes
  autorités dun Ministère (Ministre/Secrétaire
  Permanent).

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Merci!