??????????????????????????????????????????? (Phylum Platyhelminthes) ????????????? (Class Trematoda) ????????????????????????? ????????? ???????? ????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????

1
???????????????????????
2
??????????

• ???????????????????????????????????????????
  (Phylum Platyhelminthes) ????????????? (Class
  Trematoda) ????????????????????????? ?????????
  ???????? ????????????? ???????????????????????????
  ?????????????????? ???????????????????????????????
  ? ??????????????????????????????
  ????????????????????????????? (Acoelomate)
  ??????????????????? (Parenchyma) ???????????????
  ????????????????????????????????????????
  ?????????? ???????????????????????????????????????
  ???????

3
????????????????????
???????????????????
??????????????? ?????????????
4
???????????????????
?????????????? ??????????? ??????? 2 ???
?????????????? ???????????????????????????????????
???????????????????????? ?????????????????????????
?????????????

5
?????????
??????????? 2 ???? ??????????????????????????????
???? ?????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
??????????????????????? ??????????????????????????
??????????
6
??????????
??????????????????????????????????????????????
???????????????????
7
???????????????????????????????????
??????????????????????????????? ???????
????????????? ????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????
8
?????????????
??????????????? ????? ???????????????
?????????????????? ?????????????
?????????????????? ???????????????????????????????
??????? ?????????????
9
??????????????????
???????????????
??????????
???????????
??????????? ??????
????????????????????????????????????? ??????
??????????? ??? ?????????????
10
???????????????????????
??????
11
??????????????????????????
??????
12
?????????????????? (?????????????????????)
???????????
?????? ???????????
13
?????????????????? (??????????????????????????????
?? ?? ???)
??????????????? ??? Biomphila
14
??????????????????
???????????
???

???????????????????
???????????
???????????
?????????????
??????????
????????????????????????????????????????
????????????????? ???????????
15
????????????????????????

• ????????????????? ??????????????????????????????
  ???????????????????????????? ?????????????????????
  ?????????????? ???????????????????????????????????
  ?? ???? 2 ???????????????? Lymnaea
  ??????????????????? ??????????????????????????????
  ??

????????? ?????????? ??????????????????????????
????? ???? ??? ??????? ??? ????? ??????????
?????????????????????????? ??????????
??????????????????????????????????????
(Fascioliosis) ????
16
?????????????????????????????
????? ??????

?????



???????????????


?????


?????
???????????????????????? 20-30 ??. ????? 8-13 ??.
??????????????????????????????????????????????????
???? ?????????????????????????????????????????????
??? ????? 2 ??? ??????????????????? 3/4 ????????
17
?????????????????????????????
18
???????????????????
?????????????????????????????? 130-150 x 60-90
?????? ?????????? 2 ???? ????????????????
????????????????????????????????
19
????????????????????????????
20
??????????????????????????????????????????????
Lymnaea
??????????????? F. hepatica
???????????????????????? ?????????????????

Biomphila
21
??????????????????????????????????????????????
22
????????????
23
?????????????????

• ????????????????????????? ??????????????????????
  ?????????????????????????? ???????????????????????
  ??? ???????????????????????????? ??????????
  ?????????? ???? ????? ?????? ?????????????????????
  ?????? ????????????????????????
  ???????????????????????????? ?????????????????????
  ??????????????????

???????????????????????? ???????????????????????
??????????????????????????? ???????????????
???????????? ???????? ??????? ????????????????????
???????? ???????????????????
24
????????? ????? ??????????????

• ????????????? ????????????????????????
  ?????????????????? ????? ?????????????????????????
  ?????? ????????????? ????????????????????
  ????????????????????????????????????
  ?????????????????????? ??????????????????????????

??????????????????? 1.
????????????????????? ?????????? 2
?????????????????????? 2. ????????????????????
3. ????????????????????????????
25
???????? ????????????????

• ????????????????
• 1. ??????????????????????
• 2. ?????????????????????????? 30 ???????????????
  7-18 ???

???????????????????????? 1. ?????????????????????
(????????) 2. ??????????????????????????????????
3. ?????????????????????????????????????
26
???????????????

• ????????????????????????????????????????????????
  ??????? ????????????????????????????
  ????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????? Bithynia
  ?????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????
???????????? 2 ??????? Opisthorchis viverrini
??????????????????????????????????? Opisthorchis
sinensis ????????????? ???? Opisthorchis felineus
????????? ??????? ??????????????????????????
27
?????????????????????
28
Opisthorchis viverrini

• ?????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????
  Opisthorchis felineus ????? Sadan
  ?????????????????????????????????????
  ?????????????????? O.viverrini

??????????????????????????????????????????
15.2 ????????????????????? ???????????????????????
? ?????????????????????????????????????????
???????????????? ?????????????????????????????????
???? 100 ????????????????? ???????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
?? ???????????????????????????????????????????????
????
29
?????????????

?????

???????????????

?????


??????


?????
????????????????????? ??????? 5.5-9.5 ??.?????
0.7-1.6 ??. ???????????????????? ??????????????
????????????????????????????? ????????????????????
???? ??????????????? 2 ??? ??????????????
???????????
30
???
3

4

1

2
????????????????????? ??????????????????? 2 ????
(1) ???? 22-23 x 11-12 ???????????? (2)
???????????????????????????? (3)??????????????????
?????????? (4)
31
????????????
32
???????????????????????????????? 1
Bithynia siamensis goniomphalos ????? ???
B. funiculata ?????????????

B.siamensis siamensis ??????
33
?????????????????????? 2 ??????????????????
??????????????????????????????????? ????????
???????????????????????????
34
?????????

• ?????????????????????? ?????????????????????
  ????????????????????? ????????????????????????????
  ????????????????? ?????????????????
  ??????????????????? ?????????????????????????????
  ???????????????????????????? ?????????????????????
  ??????????????? ??????????????????????????????????
  ?????????????????????????

???????????????????????? ??????????????
?????????????????? ??????????????????
???????????????????? ?????????????????????????????
????????????? ??????????????? ?????????????????
??????????? ????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????
??
35
?????

• ????????????????????????????? ????????????????????
  ????????????????

1. ????????????? ?????????????????
????????????????????? ???????????????
2. ???????????? ??????????????????????????????
?????????????????? ???????????????????????
3. ??????????? ??????????????????????
????????????????????????????????????????
????????????????? ???????????? alkalinephosphatase
????????? ????????????????? ??????? ????????????
?????????????????
36
???????????

• 1. ???????????????? ?????????????????????????????
  ??????????? Phaneropsolus bonnei
  ??????????????????????????????????????

2. ??????????????????? ??????????????????????????
???????????? ???????????? ???????????????????
??????????????????????????????????????????????????
??
3. ????????????????????????????????
37
????????

• 1. ???????????? ???? 25 ??????????????????????????
  ???????? ???????? 3 ?????????????? 1 ???
  ??????????? 40-50 ????????????????????????????????
  ??????????????????????

2. ??????????? ???? 400 ????????? ????? 2
?????????????? 3 ???
3. ???????????????????????????????
???????????????????????? ?????????????
????????????????? ??????????????
??????????????????
38
??????????

• 1. ???????????????????????????? ????
  ?????????????? ???????????? ???????? ???????
  ????????????????? ???????? ?????????
  ????????????????????????????????
  ??????????????????????

2. ?????????????????????????????????
????????????????????
3. ?????????????????????????????????????????????
????????????????
4. ?????????????????????????????????????????????
??????????
39
Fasciolopsis buski

• ????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????? (Fasciolopsiasis)
  ????????????? ??????????????????????????????
  ??????? ???????? ??? ??????? ???????????????
  ??????? ??????? ????????? ????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????????
  ?? ??????????????????????????????????????

????????????????????????? ??????????? ??????
??????????????????????
40
?????????????
41
??????????
42
???
???? 130-140 x 80-85 ?????? ??????????????????????
????? ?????????????????????????
??????????????????? ??????????????????????????
43
????????????
44
??? Segmentina ?????????????????? 1
45
?????????????????????? 2 ?????????????
46
?????????

• ????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????
  ???????????????????? ???????????????
  ???????????????????????? ?????????????????????????
  ???? ?????????????????????????????????????????????
  ? ????????????????????????????????????????????????
  ?????????????? ???????????????????????????????????
  ????? ?????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????????
  

47
?????

• ????????????????????????? ????????????????
  ???????? ??????? ??????????? ????????????????????
  ??????? ???????????? ?????????????????????????????
  ?????? ??????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ?????? ??? ??
  ???????????????????? ??????? ???????????????
  ???????????????? ????? ??????????? ???
  ????????????????????? ???????????????????????

48
?????????
49
??????????? ????????

• 1. ????????????????????? ????????????????????????
  ??????????????????? Fasciola Echinostoma
  ??????????? ??????????????????????????????????????
  ????????????????????????????

2. ??????????????????????????????????????????????
?????
????????????????????????????????????????????????
??????? 0.1 ????.?????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
???????????? ?????????????????15
???????????????????? ??????????? 100
????????????????????
50
????????????????

• 1. ???????????????????? ??????????????????????????
  ??????????????

2. ???????????????????????????????????????????????
????????
3. ????????????????????????????????
????????????????????????????
4. ??????????????????????????????
5. ?????????????????????
51
?????????????????????????

• 1. ???????????????? Echinostomatidae
  ????????????? 6 ??????? 1.Echinostoma malayanum
  2. Echinostoma ilocanum 3. E. revolutum 4.
  Hypoderaeum conoideum 5. Episthmium caninum
  6. Echinochasmus japonicus

2. ?????????????? Paramphistomidae ????
Gastrodiscoides hominis
3. ??????????????????? Lecithodendriidae ????
Phaneropsolus bonnei
4. ??????????????????? Heterophyiidae ????
Harplorchis taichui, H.pumilio
52
Echinostoma malayanum (???? Echinostomatidae)
?????? ??????????????? ?????? ????????????????????
??????? 5-10 ??. ????? 2.5 ??. ?????????????
??????????????????? 43-45 ????? 2 ???
??????????????????? ?????????????????????????
53
Echinostoma ilocanum (???? Echinostomatidae)
?????
?????
??????????? ??????????????????????????????
?????????????? 49-51 ?????????????????????????????
?????? 3/4 ???????? ?????????????????????????????
??????? 2 ??????????????????? ????????????????????
??
54
Echinostoma revolutum (???? Echinostomatidae)
?????
?????
??? 8-20 ????????? ????? 1-2.5 ??.
????????????????? 37 ??? ???????????????????????
2 ??? ???????????????????????????????????????????
????????????? ???? ??????????????????
55
Gastrodiscoides hominis (???? Paramphistomidae)

???????????????
?????
???
???????????
??? 5-10 ??.????? 4-6 ??. ???????????????????
???????????????????????????????????????? 1 ???
???????????????????????? ????? 2 ???????????
??????????????????????????? ??????????????????????
?????
56
Harplorchis taichui (???? Heterophyiidae)
???????????????
???????????????
?????
?????????? ??????? 1.1 ??. ????? 0.45 ??.
??????????????? 2/3 ???????? ?????????????????????
?????????? ?????????????????????????? 13-14 ???
?????????????
57
Harplorchis pumilio (???? Heterophyiidae)
??????????????? ???????????????
?????
??????????????????????????????????????????????????
??????? ??????????? 27-39 ????????????????????????
????????????????????????????????? ???????????????
58
?????????????

• ?????????????????????? ??????? ??????????
  ?????????????????????? ????????????????????? ?.?.
  2499 ????????????????? ????? ?.?.2502
  ????????????????? ?????????????????????????
  ????????? ????????? ????????

????????????? 2 ??????? Paragonimus westermani
???P.heterotremus ????????????????? ???????
????????? ?????????? ??????? ????????????????????
??????????? 2 ????????????????????????????????????
??
59
Paragonimus heterotremus

• ????????????????????????????????????????????????
  ?????????????? ??????? ????????? ???????? ????
  ???????? ??????? ?????????????????????????????????
  ????????

???????????????????????????? ???????????????????
????????????? ????????????????????????????????????
???? ????????????????????????

60
?????????????????????????????
??????
??????

?????

?????
?????
???????????????????????? ??????? 11-14 ??.?????
6-8 ??.?????????????? ????? 2 ???
??????????????????????????
61
Paragonimus westermani

??????



?????

?????
??????????????????????? ??????????? ??? 7.5 ??.
?????4-6 ??. ????????????????????????? ????? 2
?????????????? ?????????????????????? 6
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????
62
?????????????????????????????????????
?????
??????????
P.heterotremus P.
westermani
63
????????????
64
?????????????????????????
?????????????????????????
Eriocheir japonicus Tiwaripotamon beusekome
65
?????????????????

• ????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????? ???????????????????????????
  ???????????????? ??????????????????? ????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????? ???????????????????????
  ??????????????????????? ??????????????????????????
  ? ??????????????????????? ?????????????????

????????????????????????????????????????????????
?????????????????? (ectopic paragonimiasis)
?????????????????????????????????? ????
?????????? ?????????? ??????????????? ???????
???????? ?????? ??????????????????????????????????
??????? ??????????????????????????????????????????
?????
66
Paragonimus miyazaki
???????????????????
???????????????????????????????????
67
???????????

• 1. ???????????????????????????????????????????

2. ??????????? ?????????????????????????????????
3. ?????????????????????????????????????????
?????????????
4. ????????????????????????????? ???????????
???????
5. ????????????????????????????????????????
6. ?????????????????????????????????????????????
???????????????
68
?????????????????

• ????????????????????????????????????????
  ???????????????????????? ?????????????????????????
  ?????????????????? ????????????? (shistosomiasis
  or biharasis) ???????????????????? 4 ???????

1.Schistosoma japonicum ????????????????? ???
?????????? ??????? ???????? ??????????????????????
??????????????????????
2.Schistosoma mekongi ????????????? ??? ????
?????????????????????????????????????????????
3.Schistosoma haematobium ?????????????????
????????????????????? ????????????????
????????????? ????? ????????? ????????
69
?????????????????

• 4. Schistosoma mansoni ???????????
  ????????????????????????????? ??????????

????????????
1. ??????????????????
2. ?????? ?????????????? ?????????????
?????????????????????
3. ?????????????
4. ????????????????
5. ???????????????? 2 ???
6. ????????????????????????
70
Schistosoma japonicum
?????????15 ??.????? 0.5 ??.????????
?????????????? ??????? 7 ??? ?????????? 19
??.????? 0.3 ??. ?????????????????????
?????????????? 50-100 ??? ?????????????????
70-100x 50-85 ??????
71
Schistosoma mekongi
???????????? S.japonicum ?????????????????
???????????????????????????????56 x 68 ??????
72
Schistosoma haematobium
????????????? 13 ??. ????? 0.9 ??.????????????????
?????? ????? 4-5 ??? ?????????????????????
?????????? 22 ??. ????? 0.25 ??.
???????????????????????????? ?????????????????
20-200 ??? ??????? 112-170 x 40-70 ??????
?????????????
73
Schistosoma mansoni
?????????????10 ??.?????1.1??.????????????????????
?????????? ??????? 3-13 ??? ?????????????????????
?????????????? 14 ??. ????? 0.16 ??.
???????????????????????????????????????????? 1-4
??? ????????? 114-175x45-60?????? ??????????????
74
????????????
75
Tricula aperta ?????????????????? S.mekongi
76
?????????

• 1.??????????? ??????????????????????????????
  ??????????????? 2- 3 ??? ?????????????????????????
  ?????????????? ???????????????? ??????????
  ????????????????????????? ?????????????? ?????

2. ?????????? ????????????? ?????????????????????
???????????????????????? ?????????????????????????
????????????? ????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
???????? ???????????? ????? ??????????
???????????????????????
3.??????????????????????????? ???????????????????
????????????????????????????? ????????????????????
?? ?????????????? ???????????? ?????????
?????????? ???????? ????????????
??????????????????
??
77
??????????? ????????

• 1. ?????????????????? ???????

2. ????????????????????????? ELISA ???????????????
3. ?????????? ?????????????????????????????
??????????????? ???????????????? 20
?????????????????????? 1 ???????? ????? 3
????????????? 1 ??? ?????????????????????????????
????? ?????????????????????????????????????????
78
????????????????

• 1. ??????????????????????????????

2. ??????????????????
3. ??????????????????????????????
4. ???????????????????????????????????????????????
48 ???????