De viktigste former for sinnssykdommer

1
AKTIVITETSMEDISIN Fysisk aktivitet og psykiske
lidelser
Idrettskonsulent, cand. scient. Toril Moe
2
Helse og belastninger
S T R E S S
Hva er galt?
Hjelp
3
Psykisk lidelse
Følelsesmessige, psykologiske problemer,
reaksjoner som kan ramme oss alle, bare
påkjenningene blir store nok!

• STRESS (følelsesmessige påkjenninger)
• et symptom som går igjen ved de fleste psykiske
  lidelser!
• (En normal reaksjon på en unormal situasjon)

4
Psykiske lidelser hos barn og unge

• Adferdforstyrrelser
• Forstyrrelser med hyperaktivitet
• Lidelser m/kroppslige uttrykk
• Søvn- spiseforstyrrelser
• Tvangstilstander
• Autistiske tilstander
• Post traumatisk belastningsreaksjoner

Sammensatte diagnosene, basert på et mønster av
symptomer ofte knyttet til avvikende adferd.
Få og ofte ingen objektive funn!
5
Forekomst av psykiske lidelser
SUM 800.000

• Daglige plager hos elever i 6., 8. 10.
  klassetrinn
• Lei seg og utslitt 8 gutter / 11
  jenter
• Vanskelig for å sove 4 gutter / 8 jenter
• Ryggsmerter 4 gutter / 9 jenter
• 10. klassinger 1 á 5 gutter / 1 á 3
  jenter
• har minst en psykisk
  plage

6
Fører også til fysiske symptomer!
7
Fysiske symptomer(bivirkninger av medisiner og
en passiv behandlingskultur)

• Kroppslig uro
• Økt tretthet
• Hjerteklapp, snøring, skjelving, svetting,
• munntørrhet, hodepine, svimmel kvalm
• Økt/redusert appetitt med vektendring

Påvirker motivasjonen for fysisk aktivitet!?
8

• BEHANDLINGSFORMER
• Medikamenter
• Samtaleterapi
• Miljøterapi

Sjelen skal behandles! Hva med KROPPEN og de
FRISKE ressursene?
9
Fysisk aktivitet - i psykiatrien

• Innbefatter alle bevegelser som påvirker oss
  fysisk og ikke minst psykisk og sosialt!
• ? Med andre ord
• Aktiviteter som både gir og ikke gir spesiell
  treningseffekt, men sikter mot en helsemessig
  tilfredsstillelse - positiv livskvalitet.

-er aktiv, føler samhørighet, har selvfølelse
grunnstemning av gled
10
STUDIER- fysisk aktivitet brukt i behandling av
voksne pasienter med psykiske lidelser
DIAGNOSE K.F. stud PAS RESULTATER- fys.akt
depresjon 9 2 lt 500 gtplacebo, psykoterapi antidep
ulike treningsformer virker likt
panikklidelse 2 1 150 gt placebo, lt antidepressiver
generalisert angst 0 1 8 effekt av fysisk aktivitet
sosial fobi 0 1 6 ikke effekt
kron. tretthetssynd 2 0 gt 200 gt placebo antidepressiver
alkoholisme 6 gt 100 effekt av fysisk aktivitet
schizofreni 11 gt 200 effekt av fysisk aktivitet
konversjonslidelse 0 2 12 effekt av fysisk aktivitet
kroniske smerter 0 1 14 effekt av fysisk aktivitet
11
Prosjekt - knyttet til barn og unge

• Ballspill i skolegården
• Storbyprosjektet
• Omgang med dyr
• Barn med autisme
• Naturbaserte aktiviteter som rekreasjon
• EU-direktiver - kostbare idrettsanlegg
• Naturen som aktivitetsarena.

Ressursbruk til skoletapere?
12
Forskningen bekrefter
Vanskelig å gjennomføre gode forskningsprosjekt!
13
Forskningen bekrefter

• F.A. synes å fremme barn og unges selvbilde,
• spesielt hos gutter
• Aktive barn og unge synes mindre plaget av
  psykiske helseproblemer
• 40 gutter og 10 jenter mente F.A. var viktig
  for glede og trivsel
• Behandlingseffekten er fortsatt uavklart
• kognitiv funksjon
• asosial adferd
• sosial funksjonsevne og handlingskompetanse
• effekt i voksen alder

14
Forskningsmessig utfordringer

• Vet lite om
• fysisk aktivitet og diagnostiserte
• psykiske plager
• årsaksmekanismer i de tilfeller hvor
• psykisk helsefremmende effekt kan
• spores av fysisk aktivitet
• aktivitetsinnhold og det som foregår
• innenfor idretten. Hva virker og hvorfor?

15
HYPOTESER - fysisk aktivitet og psykisk helse

• Antropologisk hypotese
• Fysiologiske hypoteser
• Biokjemiske hypoteser
• Psykologiske hypoteser
• Mestring White Bandura
• Aggresjon
• Distraksjon

Barn og unge med det svakeste utgangspunktet
synes å tjene mest på økt fysisk aktivitet.
Velvære oppleves som rekreasjon/distraksjon!
16
Anbefalinger

• lystprinsippet
• kjente aktiviteter
• bevisstgjøre ressurser
• sammen med andre
• kroppslige utfordringer
• gode opplevelser
• økt brukerstyring
• ikke kostbare aktiviteter (som første
  alternativ)

Skap MOTIVASJON! Det er DRIVKRAFTEN bak våre
handlinger!
17
Motivasjonsstrategier
Motivasjonsintervensjon - teoretisk
informasjon basert på kunnskap - deltakende
oppfølging (dørstokkmila)

• Forsterkningsprinsipper
• Målsettingsstrategi
• Selvrapportering
• Strukturert støtte
• - spesielt i startfasen

18
Effekten betinget av

• regelmessighet
• realistiske, raskt oppnåelige mål
• støtte fra gode forbilder
• sosiale, meningsfulle opplegg
• opplevelse av mestring
• tilpasset,brukerstyrt aktivitet
• rekreasjonsopplevelse

19
Rekreasjonens påvirkning på vår psykiske helse
50 betinget av livsstilsfaktorer hva vi gjør
i fritiden, mat, vaner o.l. 20 betinget
av miljøfaktorer innen arbeid, bolig og
fritid/rekreasjon 10 betinget av helsevesenets
innsats 20 genetiske faktorer
70 er betinget av oss selv som helseminister!
20
Instinkter som berører oss og virker
helsefremmende

• Kontakt med
• naturen
• 2 Kontakt med dyr
• Morsomme
• aktiviteter
• Musikk, rytmiske
• aktiviteter

21
Naturbaserte aktiviteter

• mindre krevende verbalt og emosjonelt
• raskere gruppefølelse
• frihetsfølelse og egenkontroll
• virkelighetsopplevelser tydelig feedbach
• flow-opplevelse (følelsesmessig balanse)
• forbedrer informasjon og diagnosedata
• medisinsk økonomisk
• fysisk, psykisk og sosialt utbytte
• økt metodisk enighet blant terapeuter

Alder, diagnose kjønn er ingen begrensning!
22
Muligheter? Begrensninger?
Timing, øremerkede midler, tverrfaglighet
kompetanseutvikling!
23
Viktig å innse

• Ingen kan trene for deg
• Fysisk aktivitet kan ikke settes i banken
• Fokuser på det friske / sunne
• Fysisk aktivitet gir energi, krefter og
  overskudd
• Mestring påvirker selvbildet positivt
• .. på tvers av diagnoser, alder og kjønn
• Livskvaliteten - er betinget av vår mentale
  helse

24
Oppsummering- fysisk aktivitet som terapeutisk
virkemiddel
God dokumentasjon på positiv effekt
Liten risiko få bivirkninger
Enkelt økonomisk rimelig
Nok grunner til å bli tatt på alvor!?
25
Kroppen utgjør et fantastisk rom FOR SJELEN Å
pleie kroppens bevegelser med henblikk på
opplevelser, er derfor samtidig å pleie SJELEN!
Resultatet er avhengig av oss som
helsearbeidere! Lykke til med tilretteleggingen!