umed.lodz.pl/klinika-zakazna

1
umed.lodz.pl/klinika-zakazna
2
Rozpoznawanie chorób zakaznych

• Anna Piekarska
• Klinika Chorób Zakaznych
• i Hepatologii UM w Lodzi

3
Etiologia chorób zakaznych

• Bakterie
• Wirusy
• Grzyby
• Pasozyty

4
Rozpoznawanie chorób bakteryjnych

• Barwienie met. Grama
• Hodowla
• BACTEC
• Antybiogram
• MIC
• Szybkie testy wykrywajace antygeny bakteryjne
• PCR
• Wykrywanie toksyn (próba biologiczna)
• Serologia

5
Hodowla

• Zalety
• relatywnie niedrogie,
• proste procedury,
• specyficzne,
• szeroko akceptowane metody

• Wady
• czasochlonne (okolo 10 dni),
• brak detekcji mikroorganizmów nie rosnacych w
  warunkach laboratoryjnych,
• wymagaja duzego nakladu pracy

6
Szybkie testy wykrywajace antygeny bakteryjne

• Streptococcus
• Staphylococcus
• Neisseria
• Salmonella
• Shigella
• E. coli 0157
• Helicobacter pylori
• Legionella
• Chlamydia

7
Szybkie testy wykrywajace antygeny bakteryjne

• Zalety
• rozróznianie serotypu lub podgatunku,
• mozliwosc oznaczania wielu próbek (plytka
• z 96 mikrostudzienkami),
• oznaczenia jakosciowe i ilosciowe

• Wady
• niska czulosc,
• niska specyficznosc, reaktywnosc krzyzowa,
• wolna i droga procedura

8
BACTEC

• Technika przyspieszajaca wyrost bakterii i
  radiometrycznie wykrywajaca produkty ich
  metabolizmu

9
PCR

• Zalety
• Szybki wynik
• Wysoka czulosc

• Wady
• Cena
• Brak mozliwosci oceny lekowrazliwosci
• Wykrywanie takze martwych bakterii

10
Wykrywanie toksyn bakteryjnych

• Wykrywanie toksyny A i B Clostridium difficile w
  kale
• Próba biologiczna
• Wykrywanie toksyny jadu kielbasianego poprzez
  podanie myszom laboratoryjnym surowicy pacjenta

11
Wykrywanie zakazen met. serologicznymi

• ASO
• Przeciwciala p. kretkom kily
• Przeciwciala p. H. pylori
• Przeciwciala p. boreliozie
• Test ELISA IgM i IgG
• Test potwierdzenia Western- Bloot

12
Pobieranie materialu do badan bakteriologicznych

• Posiew krwi- 3x
• W trakcie narastania goraczki
• Przed podaniem antybiotyku
• W jalowych warunkach
• Interpretacja
• Uwzglednienie flory fizjologicznej

13
BACTEC

14
Rozpoznawanie zakazen wirusowych

• Antygeny (HBV, HIV, EBV)
• Przeciwciala (HBV, HCV, HIV, EBV, HSV, grypa)
• RNA, DNA met. PCR (HBV, HCV, HIV, CMV, grypa)
• Badanie histologiczne (CMV, HBV)
• Badania obrazowe (HSV)

15
Rozpoznawanie zakazen grzybiczych

• Hodowla
• Mykogram
• Antygeny grzybicze (kryptokokoza)
• Interpretacja (uwzglednienie flory
  fizjologicznej i stanu chorego)

16
Rozpoznawanie zakazen pasozytniczych

• Poszukiwanie form doroslych lub jaj pasozyta
  (lamblia, wlosoglówka, tasiemiec, owsiki)
• Antygeny pasozytnicze (lamblia)
• Przeciwciala ( bablowica, toksokaroza)
• IgE
• eozynofilia

17
Markery zakazenia HAV
RYC
18
Budowa HBV

19
Markery ostrego zakazenia HBV
20
Markery przewleklego zakazenia HBV
21
Budowa genomu HCV
22
Markery ostrego zakazenia HCV
23
Markery przewleklego zakazenia HCV
24
Markery zakazenia EBV