Presentazione di PowerPoint

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Corso di Triage in area d'emergenza
Competenze e caratteristiche dellInfermiere di
Triage
Sig.ra C. Seggio
Caposala MCAU del P.O. Ingrassia di
Palermo Direttore Dott. Stefano La Spada
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Recenti e profonde mutazioni della sanità negli
ultimi anni

• Nascita delle Aziende Ospedaliere
• Competitività tra operatori della sanità
• Qualità dei servizi sanitari resi
• Accreditamento e valutazione delle aziende
• Garantire assistenza a tutti i cittadini ma
• Assistenza di qualità elevata

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Evoluzione della professione infermieristica

• Istituzione del Diploma Universitario
• Nuovo Profilo Professionale
• Abolizione del Mansionario
• Istituzione della Laurea in Scienze
  Infermieristiche e di Master

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Complementarietà infermiere-medico per il fine
comune

• La cura della persona nella sua totalità

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Funzione dellInfermiere di Triage

• .. allinterno del DEA deve essere prevista la
  funzione di Triage, come 1 momento di
  accoglienza e valutazione dei pazienti per
  stabilire le priorità di intervento.
• Tale funzione è svolta dallInfermiere
  Professionale adeguatamente formato, operante
  secondo protocolli prestabiliti dal Dirigente del
  servizio

DPR 27/03/1992 Ministero Sanità
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Cambia la definizione!!!!
Infermiere Adeguatamente ADDESTRATO
Infermiere Adeguatamente FORMATO
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Caratteristiche fondamentali per linfermiere di
area critica

• Preparazione specifica
• Esperienza
• Professionalità
• Elasticità mentale

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LInfermiere professionista deve acquisire
tecniche e metodiche comportamentali utili a
gestire lemergenza-urgenza, attraverso corsi
specifici
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Preparazione specifica TECNICHE

• BLS (Basic Life Support) sostegno delle funzioni
  vitali di base nelle persone adulte, mediante
  rianimazione cardiopolmonare e cerebrale
• PBLS (Pediatric Basic Life Support) bambini 0-8
  anni
• ACLS (Advanced Cardiac Life Support)
  acquisizione di tecniche di assistenza avanzata
  al paziente in arresto cardiaco
• PHTLS tecniche di gestione, immobilizzazione e
  assistenza del paziente traumatizzato
• Conoscenza approfondita delle metodiche di TRIAGE
  extra e intraospedaliero
• Profonda conoscenza delle tecnologie,
  strumentazioni e presidi assistenziali

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Preparazione specifica METODICHE
COMPORTAMENTALI

• Gestione dellemotività
• Comunicabilità
• Prevenzione della Sindrome del Soccorritore e
  della Sindrome del Burnout
• Nellarea critica laspetto relazionale ed
  educativo è fondamentale

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I Corsi .

• Verifica semestrale
• Preferibilmente dovrebbero essere fatti prima
  dellimmissione in servizio presso 118 o Pronto
  Soccorso
• Integrati da discussioni critico-costruttive
  multidisciplinari (casi clinici)
• Dovrebbe farsene carico organizzativo lAzienda
  in cui si opera per assicurare alti livelli di
  professionalità

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Esperienza

• Acquisizione diretta, teorico-pratica di nozioni
  utili alla veloce valutazione della gravità del
  paziente ed alla sua assistenza mirata
• Si acquisisce sul campo ma necessita di
  approfondimenti e ricerche successivi
• La figura del TUTOR (specialmente
  nellaffiancamento dei neoassunti)

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Professionalità

• Non si acquisisce solo con un titolo ma riguarda
  anche le qualità specifiche dellindividuo ed i
  principi che lo sostengono.
• Linfermiere dellemergenza deve analizzare e
  affrontare in modo sistematico la situazione
  assistenziale anche in condizioni di stress
• Egli deve decidere, organizzare ed agire in
  regime durgenza, spesso con limitate risorse

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Elasticità mentale

• Utile specie nel triage sul territorio, perché
  ogni caso non sarà mai uguale allaltro anche a
  parità di codice e patologia.
• Fattori ambientali e situazionali che influenzano
  levento
• Importanza delle Linee Guida e dei Protocolli
  interni al Pronto Soccorso cui attingere e
  riferirsi in modo da applicare alla realtà in cui
  si trova lassistenza migliore possibile.

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Come tutti coloro che svolgono HELPING
PROFESSIONS, anche gli infermieri sono investiti
da pressione emotiva continua che si somma a
carichi di lavoro eccessivo, traducendosi in
fattore di stress continuo
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Nonostante la preparazione

• La Rianimazione Cardio-Polmonare (RCP) 4 volte su
  5 fallisce, inoltre la RCP è molto faticosa
• Interventi su persone giovani o traumi
  particolarmente gravi
• Scelte rapide da cui dipende la sopravvivenza dei
  pazienti
• Insuccessi e frustrazioni maggiori delle
  gratificazioni

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• I professionisti che operano in ambienti con un
  continuo contatto con la malattia e la morte,
  sono esposti ad elevati fattori di stress, spesso
  sono costretti a sovraccarichi di lavoro, non
  percepiscono salari adeguati e non hanno molte
  possibilità di carriera.
• In questa situazione è elevato il rischio che
  insorga la SINDROME del BURNOUT

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Burnout

• Fenomeno di disagio risultante dagli effetti
  cumulativi dello stress in ambiente di lavoro.
• Evitare il ricorso a false e facili soluzioni
  (alcool, cibo, psicofarmaci, sigarette).
• Prevenzione curando relazioni familiari e
  sociali, adeguato riposo, regolando le abitudini
  di vita, lattività fisica, i ritmi sonno-veglia.
• Conoscere meglio la propria U.O., approfondire la
  propria preparazione tecnico-scientifica,
  partecipare a corsi ed esercitazioni, curare con
  attenzione la qualità delle reazioni sociali.

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Il DEBRIFING

• Procedimento analitico che consiste
  nelleffettuare revisione critica di un evento
  fallimentare o una pratica che si è conclusa con
  successo
• Permette a tutti i partecipanti di esplicitare i
  propri sentimenti e preoccupazioni
• Deve essere fatto al più presto dopo levento
• Deve essere condotto da un Leader, alla presenza
  di tutta lequipe.
• Tutti devono poter esprimere il loro parere e i
  propri sentimenti (rabbia, gioa, ansia, sensi di
  colpa)

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Conclusioni

• E utile conoscere profondamente se stessi e
  saper gestire le proprie reazioni, creare la
  giusta distanza tra sé e laltro, dare lordine
  giusto alle cose anche in situazioni di
  confusione estrema.
• Lemergenza deve basarsi su una seria
  preparazione a tutti i livelli.
• La qualità dellassistenza è determinata da
  motivazione, formazione e orientamento mentale
  verso la ricerca.
• Laggiornamento, la conoscenza delle metodiche di
  base e avanzate, lottimizzazione delle risorse
  tecniche e umane possono portare a migliori
  risultati sia in ambito ospedaliero che
  nellemergenza extraterritoriale