Teratologi dan bahaya perkembangan prenatal

1
Teratologi dan bahaya perkembangan prenatal

• Niken Hartati

2
TERATOLOGI

• Teratogen setiap unsur penyebab kelainan
  kelahiran.
• Dominan saat organogenesis (3mg)
• Antara lain penyakit, kondisi ibu, usia, gizi,
  keadaan dan ketegangan emosional, obat-obatan,
  bahaya lingkungan

3
PENYAKIT DAN KONDISI IBU

• CAMPAK RUBELLA
• Merusak perkemb. Janin?mati or cacat,
  keterbelakangan mental, kebutaan, ketulian dan
  kelainan jantung.
• ?diatasi dg vaksin, cek darah (blood check)
• SIFILIS
• mempeng organogenesis ? yg sdh yg belum
  terbentuk. (luka mata, kulit)
• neonatal ? sistem syaraf pusat, sistem
  pencernaan.
• ? blood check

4
PENYAKIT DAN KONDISI IBU

• HERPES GENITAL (Genital herpes)
• kelahiran via vagina ? 1/3 mati, ¼ kerusakan
  otak.
• AIDS (Acquired immune deficieny syndrome)
• ?kehilangan kekebalan tubuh, mati
• Via ? hub. Seks, suntikan, kontak darah.
• melalui ari-ari, kontak dg darah/ cairan ibu
  saat lahir, air susu.
• Akibat 1/3 terinfeksi, symptomatis, terinfeksi
  asymptomatis, tidak terinfeksi.

5
Usia ibu

• Usia aman melahirkan 18 30
• Before 18 premature, keguguran
• After 30 down syndrome
• After 40 down syndrome 1/100
• After 50 down syndrome 1/10
• tips
• Tetap aktif, olah raga, gizi, sist reproduksi yg
  lebih sehat.

6
Gizi

• Gizi yg dibutuhkan bayi kalori, protein,
  vitamin, mineral (dalam jumlah yang cukup)
• Gizi mempeng proses repro produktifitas ovarium
  dan kualitas telur ? menghambat pembuahan, anak
  cacat, BB rendah, kurang vitalitas, premature/
  meninggal.

7
Ketegangan emosional

• Ibu cemas, takut, sedih, depresi, marah dan emosi
  lain mendalam ? perubahan fisiologis,
  mengingkatkan pernapasan, sekresi kelenjar,
  hormon adrenalin, terhambatnya darah ke kandungan
  
• ? janin kekurangan udara.
• ? kontraksi sulit, lama melahirkan

8
OBAT-OBATAN

• OBAT PENENANG (thalidomide)
• ? kerusakan organ janin, cacat fisik
• ALKOHOL
• ? FAS (fetal alcohol syndrome) sekelompok
  keabnormalan pd bayi yang ibunya mengkonsumsi
  alkohol cacat wajah dan tungkai, lengan dan
  jantung, inteligensi dibwh rata-rata, kurang
  memberi perhatian dan kurang awas.

9

• NIKOTIN
• BB bayi rendah, rentan penyakit, crib death
  (kematian bayi tiba-tiba), bangun tengah malam,
  pk bahasa dan kognitif yg buruk.
• BARBITURATE
• bayi kecanduan, gemetar, gelisah mudah luka
• AMFETAMIN
• Menyebabkan kelainan kelahiran
• KOKAIN
• Ketergantungan obat, hipertensi, jantung,
  terbelakang, sulit belajar
• MARIJUANA
• Rendahnya BB dan TB bayi

10
Bahaya lingkungan

• Radiasi zat-zat kimia mutasi gen
• Limbah, pestisida karbon monooksida, merkuri
  dan timbal ? perkembangan mental
• Toxoplasmosis infeksi ringan yang menyebabkan
  flu (pd org dewasa) tetapi menyebabkan kecacatan
  pada janin, membuat kerusakan mata, otak dan
  kelahiran prematur.
• Carier kucing liar yang memakan daging mentah.
• Mandi sauna kelamaan ? janin demam

11
Kelahiran

• Tahap I
• 12-24 jam kontraksi 15-20 s/d 1
• Rahim terbuka 4 inchi, bayi masuk ke saluran
  kelahiran
• Tahap II
• 1½ jam kontraksi setiap menit.
• Bayi mulai bergerak melalui leher rahim dan
  saluran kelahiran s/d kelahiran
• Tahap III (afterbirth)
• Ari-ari, tali pusar dan selaput lain dilepas dan
  dibuang

12
Komplikasi melahirkan

• Melahirkan terlalu cepat (precipitate delivery) ?
  mengganggu aliran normal darah bayi, pendarahan
  kepala, anoxia
• Sungsang (breech position) ? pantat lebih dahulu
  muncul.
• Cesar (cesarean section) ? untuk mengatasi
  gangguan melahirkan
• Tang/ forcep
• ketika kepala bayi dijepit untuk membantunya
  keluar
• Vacuum
• Bayi disedot keluar dari rahim dengan alat vacuum

13
Strategi kelahiran bayi

• Kelahiran bayi standar
• Metode leboyer
• Persalinan dipersiapkan dan alamiah
• Metode Lamaze
• Partisipasi ayah
• Saudara kandung

14
Pasca kelahiran

• Periode setelah kelahiran bayi. Ibu menyesuaikan
  diri, fisik psikologis dengan pengasuhan anak. 6
  minggu
• Penyesuaian fisik
• Involusi proses kembalinya peranakan ke
  ukurannya sebelum kehamilan 5-6 minggu stlh
  kelahiran, dipercepat dengan merawat bayi.
• Penyesuaian psikologis
• Emosi kurang stabil perubahan hormon,
  kelelahan, kurang pengalaman, kurang PD, tuntutan
  merawat bayi.
• cemas, depresi, mudah menangis.
• Bounding terjadinya kontak yang erat khususnya
  fisik antara orang tua dan bayi yang baru lahir
  dalam periode segera setelah kelahiran.