PENGKAJIAN POSTPARTUM

1
PENGKAJIAN POSTPARTUM

• Oleh Tutik Rahayu

2

• Setelah melahirkan ibu perlu dikaji dan
  diobservasi terhadap kemungkinan adanya
  perdarahan atau infeksi postpartum.Keamanan ibu
  tergantung pada pengkajian yang kontinu dan
  intervensi dari perawat yang siaga.

3

• Penkajian yang dapat dilakukan meliputi
• Keadaan umum
• Kaji kondisi ibu secara umum, apakah ibu merasa
  kelelahan atau ibu merasa segar. Hal ini
  mempengaruhi penerimaan ibu terhadap bayi serta
  kemampuan ibu dalam menyusui dan mengasuh bayi.

4

• 2. Tanda-tanda vital
• Kaji tekanan darah,nadi,pernafasan dan suhu pada
  ibu. Periksa tanda-tanda vital tersebut setiap 15
  menit selama satu jam pertama setelah melahirkan
  atau sampai stabil, kemudian periksa setiap 30
  menit untuk jam-jam berikutnya.
• Nadi dan suhu diatas normal dapat menunjukan
  kemungkinan adanya infeksi
• Tekanan darah mungkin sedikit meningkat karena
  upaya untuk persalinan dan keletihan
• Tekanan darah yang menurun perlu diwaspadai
  kemungknan adanya perdarahan PP.

5

• 3. Kepala dan wajah
• Mata
• Konjungtiva yang anemis menunjukan adanya
  anemia kerena perdarahan saat persalinan.
• b. Hidung
• Kaji dan tanyakan pada ibu ,apakah ibu
  menderita pilek atau sinusitis.Infeksi pada ibu
  postpartum dapat meningkatkan kebutuhan energi
• c. Telinga
• Kaji apakah ibu menderita infeksi atau ada
  peradangan pada telinga

6

• d. Mulut dan gigi
• Tanyakan pada ibu apakah ibu mengalami
  stomatitis,atau gigi yang berlubang.Gigi yang
  berlubang dapat menjadi pintu masuk bagi
  mikroorganisme dan bisa beredar secara sistemik
• e. Leher
• Kaji adanya pembesaran kelenjar limfe dan
  pembesaran kelenjar tiroid.Kelenjar limfe yang
  membesar dapat menunjukan adanya
  infeksi,ditunjang dengan adanya data yang lain
  seperti hipertermi,nyeri dan bengkak.

7

• 5. Payudara
• a. Payudara
• -Kaji ukuran dan bentuk, ukuran dan bentuk tidak
  berpengaruh terhadap produksi asi, perlu
  diperhatikan bila ada kelainan, seperti
  pembesaran masif, gerakan yang tidak simetris
  pada perubahan posisi
• Kontur atau permukaan
• Kaji kondisi permukaan, permukaan yang tidak
  rata seperti adanya depresi,retraksi atau ada
  luka pada kulit payudara perlu dipikirkan
  kemungkinan adanya tumor.
• Warna kulit
• Kaji adanya kemerahan pada kulit yang dapat
  menunjukan adanya peradangan

8

• b. Kalang Payudara
• Kaji ukuran dan bentuk, simetris atau tidak,
  biasanya akan meluas saat pubertas dan selama
  kehamilan
• Kaji permukaan kondisi dapat licin atau berkerut,
  bila ada sisik putih perlu dipikirkan adanya
  penyakit kulit.
• Warna
• Pigmentasi yang meningkat pada saat kehamilan
  menyebabkan warna kulit Pada areola mammae
  menjadi lebih gelap dibanding sebelum hamil

9

• c. Papilla mammae
• -Ukuran dan bentuk
• Kaji ukuran dan bentuk, ukuran sangat berfariasi
  dan tidak mempunyai arti kusus.Bentuk putting
  susu ada beberapa macam seperti datar , normal,
  panjang dan terbenam.
• Permukaan dan warna
• Kaji permukaan dan warna, permukaan biasanya
  tidak beraturan kaji ada sisik, luka atau
  lecet.Warna biasanya terjadi hiperpigmentasi pada
  kehamilan

10

• Palpasi payudara
• Konsistensi
• Kaji konsistensi payudara, pada ibu PP
  konsistensi lebih keras karena laktasi
• b. Massa
• c. Putting susu
• Kaji putting susu, pemeriksaan putting susu
  merupakan hal yang penting dalam mempersiapkan
  ibu menyusui.

11

• 6. Abdomen
• Keadaan
• Kaji adakah strie dan linia alba. Kaji keadaan
  abdomen, apakah lembek atau keras. Abdomen yang
  keras menunjukan kontraksi uterus bagus sehingga
  perdarahan dapat diminimalkan. Abdomen yang
  lembek menunjukan sebaliknya dan dapat dimasase
  untuk merangsang kontraksi.

12

• b. Kondisi luka
• Luka SC harus dikaji apakah terdapat tanda-tanda
  infeksi, jika ada harus dilaporkan segera untuk
  mendapatkan penanganan lebih lanjut
• c. Diastasis rektus abdominis
• Diastasis rektus abdominis adalah regangan pada
  otot rektus abdominis akibat pembesaran uterus.
  Jika dipalpasi ,regangan ini menyerupai celah
  memanjang dari prosessus Xiphoideus ke umbilikus
  sehingga dapat diukur panjang dan
  lebarnya.Diastasis ini tidak dapat menyatu
  kembali seperti sebelum hamil tetapi dapat
  mendekat dengan memotivasi ibu untuk melakukan
  senam nifas.

13

• Cara memeriksa diastasis rektus abdominis adalah
  dengan meminta ibu untuk tidur terlentang tanpa
  bantal dan mengangkat kepala, tidak diganjal.
  Kemudian palpasi abdomen dari bawah prosessus
  xipoideus ke umbilikus kemudian ukur panjang dan
  lebar diastasis.

14

• d. Fundus uteri
• Palpasi fundus uteri dari arah umbilikus ke
  bawah. Tentukan tinggi fundus uteri, misalnya 1
  jari diatas pusat dll.posisi fundus apakah
  sentral atau lateral.Posisi lateral biasanya
  terdorong oleh bladder yang penuh.Konteraksi juga
  harus diperiksa, kontraksi lemah atau perut
  teraba lunak menunjukan konteraksi uterus kurang
  maksimal sehingga memungkinkan terjadinya
  perdarahan.

15

• e. Kandung kemih
• Kaji dengan palpasi kandungan urne di kandung
  kemih. Kandung kemih yang bulat dan lembut
  menunjukan jumlah urine yang tertapung banyak dan
  hal ini dapat mengganggu involusi uteri, sehingga
  harus dikeluarkan

16

• 7. Lokhea
• Kaji jumlah, warna, konsistensi dan bau lokhea
  pada ibu PP. Perubahan warna harus
  sesuai.Misalnya Ibu PP hari ke tujuh harus
  memiliki lokhea yang sudah berwarna merah muda
  atau keputihan. Jika warna lokhea masih merah
  maka ibu mengalami komplikasi PP. Lokhea yang
  berbau busuk menunjukan adanya infeksi disaluran
  reproduksi dan harus segera ditangani.

17

• 8. Perineum
• Kaji kondisi perineum, apakah utuh atau terdapat
  luka episiotmi, atau ruptur. Kaji juga adanya
  tanda tanda REEDA(Redness, Edema,Ekimosis ,
  Discharge dan Aproximation ).Kebersihan perineum
  menunjang penyembuhan luka.Serta adanya hemoroid
  derajat 1 normal untuk ibu hamil dan pasca
  persalinan.

18

• 9. Ekstremitas
• Kaji apakah ada varises dan tanda homan,tanda
  homan positif menunjukan adanya tromboflebitis
  sehingga dapat menghambat sirkulasi ke organ
  distal. Cara memeriksa tanda homan adalah
  memposisikan ibu terlentang dengan tungkai
  ekstensi, kemudian didorsofleksikan dan tanyakan
  apakah ibu mengalami nyeri pada betis, jika nyeri
  maka tanda homan positif dan ibu harus dimotivasi
  untuk mobilisasi dini agar sirkulasi lancar.

seh
19
(No Transcript)