Az orvosi klasszifik

1
Az orvosi klasszifikációk történeti fejlodése
2
Tudomány és klasszifikáció

• "There have been many authorities who have
  asserted that the basis of science lies in
  counting or measuring, i.e. in the use of
  mathematics. Neither counting nor measuring can
  however be the most fundamental processes in our
  study of the material universe before you can
  do either to any purpose you must first select
  what you propose to count or measure, which
  presupposes a classification."
• Crowson, R.A. Classification and biology.
  Heinemann Educational Books Ltd, London, 1970. p
  2.

3
Kezdetek a kategorizálás alapjai

• Platón a dolgok mibenléte "ideáikra" vezetheto
  vissza
• Arisztotelész A dolgok "mibenléte"
  tulajdonságaik alapján határozható meg.
  (Szubsztancia attribútum)
• Kategoria

4
Porphüriosz fája dihotómia

• Minden kategória pontosan két részre oszlik
• A két alárendelt kategória közt nincs átfedés
  (kölcsönös kizárás)
• A két alárendelt kategória együttesen teljesen
  lefedi a fölöttes kategóriát(együttes kimerítés)

5
Raymundus Lullus (1235-1315)

• a kategóriák "beszámozása"
• kombinatorikus "gépi" muveletek lehetosége
• Az "igaz" és a "hamis" formai úton történo
  szétválasztására tett elso kísérlet

6
John Wilkins (1614-1672)A valós karakter
An Essay towards a Real Character and a
Philosophical Language 1668

• Jelek, amelyek nem szavakat, hanem a dolgokat
  jelentik
• Az alapfogalmak struktúrája
• Kombinatorikus rendszer
• butcher flesh merchant
• mathematician quantities artist.

7
Gottfried Wilhelm Leibnitz (1646 - 1716)

• Leibnitz álma "Gondolkozni annyi, mint számolni"
• A prímszámok, mint kódok
• A matematikai következtetés

8
Leibnitz és a prímszámok
2
3
5
6
10
Human is Living
7
11
42
IGAZ
13
17
714
23
19
Human is Plant
10374
HAMIS
9
Általános és szakterületi klasszifikációk

• A valóság általános szerkezetének vizsgálata
• Az általános összefüggések feltárására törekszik,
  a konkrét kategóriákat példaként használja
• Egy szakterület "tudás-térképe"
• Az adott terület valamennyi kategóriáját
  igyekszik feltérképezni

10
A biológiai osztályozások fejlodése

• "Scala naturae" az élolények rangsora exkluzív
  hierarchia
• Linné hasonló tulajdonságok alapján
  meghatározott csoportok inkluzív hiearchia
• Darwin a csoportok képzésének alapja a közös
  származás

11
Igény a betegségek osztályozására

• Tájékozódás a tünetek alapján
• Igény a fogalmak tisztázására
• A "London Bills of Mortality
• John Graunt
• Következtetés a 6 év alatti halálozási
  arányszámra
• Következetés a várható hiba nagyságára

12
A nosologia (betegségek osztályozása) mint orvosi
diszciplína

• A betegség fogalmi fejlodése
• Sauvages, Linné, Cullen XVIII. Sz.

"Nature, in the production of disease, is uniform
and consistent so much so, that for the same
disease in different persons the symptoms are for
the most part the same and the self-same
phenomena that you would observe in the sickness
of a Socrates you would observe in the sickness
of a simpleton" Thomas Sydenham XVII. sz.
13
Linné Genera Morborum

• Számozott lista (325 betegség vagy tünet)
• Rövid szöveges meghatározás
• Kereszthivatkozások!

14
A betegség fogalmának további fejlodése

• A XIX. sz. a patológia évszázada
• A külso tünetek mellett a belso szerkezeti
  változások is tanulmányozhatók
• Kutatás az okok feltárására (mikroszkóp)
• Eredmény a betegség körülírt ok és
  meghatározható klinikai kép együttese által
  leírható entitás

15
A haláloki statisztika fejlodése

• A London Bills óta a kategorizálásnak az
  egészségügyben új célja és feladata egy adott
  populáció állapotának mérése (statisztikai
  adatgyujtés)
• General Registrar Office of Englad and Wales
  (1837) A hivatalos statisztika kezdetei
• William Farr definíciók hiánya, átfedo kategóriák

16
A nemzetközi haláloki statisztika kezdetei

• A populáció állapotleírása összehasonlítható kell
  legyen idoben és országok között
• Egységes, nemzetközileg elfogadott haláloki
  osztályozás
• Marc 'd Espine Farr vita kórtani vs. anatómiai
  osztályozás

17
Jacques Bertillon (1851-1922)

• Kompromisszum a d'Espine Farr vitában
• Bizottsági módszer
• A klasszifikációk szerkesztése, fejlesztése
  nehézkessé válik.