Aparat za avtotransfuzija

1
Aparat za avtotransfuzija
A.Temelkovska, I. Kajevski, V.Paemski
Specijalna bolnica za kardiohirurgija Filip
Vtori Skopje - Makedonija
Septemvri,2010
2
Voved

• Sistemot za avtotransfuzija pretstavuva
  sofisticiran sistem za obezbeduvawe na avtologna
  krv za vreme na hirurkite intervencii.

3
Istoriski razvoj

• Prvata registrirana avtotransfuzija e vo 1818g.
  od strana na Xon Blandel
• Vo presret na ovaa situacija Bentli
  laboratorijata razviva aparat za prerabotka na
  krvta
• Priina za izrabotka na posofisticiran aparat koj
  vri miewe na crvenite krvni kletki

4
Indikacii

• Kardiohirurgija
• Vaskularna hirurgija
• Opta hirurgija
• Ortopedska hirurgija
• Nevrohirurgija
• Traumatska hirurgija

5
Kontraindikacii

• Masivna bakteriska kontaminacija
• Kontaminacija so medikamenti
• Hemostiptici(kolagen,trombin i elatin)
• Lokalni antibiotici
• Hipoosmolarni rastvori za ispirawe
• Kosken cement
• Kontaminacija so tumorozni kletki

6
Prednosti

• Negativnosti

• Eliminacija na normalnite koagulacioni faktori
• Eliminacija na farmakolokite lekovi prisutni vo
  serumot
• Osloboduvawe na citokini

• Golema efikasnost vo obrabotuvaweto na krvta
• Niska hemoliza
• Minimalen gubitok na crveni kletki
• Integriran i reguliran vakuum sistem
• Mal set za avtorasnfuzija za ednokratna potreba
• Rizikot za prenesuvawe na krvno prenoslivi
  bolesti e eliminiran
• Greki vo sovpaaweto na krvnite grupi i RH
  faktorot se eliminirani
• Se zateduvaat golemi koliini na homologna krv
• Se upotrebuva kako nain za reinfuzirawe na
  sopstvena krv kaj pacienti so odredeni
  religiozni veruvawa na koi verata im zabranuva da
  primaat homologna krv

7
Generalen opis

• 1. Elektrino-mehaniki ured
• Membranska tastatura
• LCD displej
• 3 solenoidni elektrini
• klemi
• Roler pumpa
• Centrifugalna komora
• Svetlosni senzori

8
2. Vakuum ured

• Lociran e pod elektro-mehanikiot ured i slui
  za postignuvawe na negativen pritisok
• Se povrzuva so crevo do rezervoarot i so
  negativen pritisok se vri aspiracija na krvta
  od operativnoto pole
• Raboti na elektrino napojuvawe

9
3. Rezervoar za avtotransfuzija

• Rezervoarot e plastien kontejner so integriran
  filtraciski sistem za otstranuvawe na agregatski
  formacii vo krvta pogolemi od 40 nanomikroni.
• Ovoj rezervoar e za ednokratna
• upotreba.

10
4. Set za avtotransfuzija

• Centrifugalna kugla
• PVC creva
• Kesa za retransfuzija
• Kesa za otpad
• Setot za avtotransfuzija se montira na aparatot i
  e za ednokratna upotreba.

11
5. Antikoagulantna linija

• Procesot na obrabotka na krvta e podelen vo 5
  fazi
• Aspiracija i antikoagulacija na krvta od
  operativnoto pole
• Polnewe i centrifugirawe na krvta
• Ispirawe na krvta
• Skladirawe na obrabotenata krv vo sterilni esi
  za transfer
• Reinfuzirawe na crvenite krvni kletki.

12
Aspiracija i antikoagulacija na krvta od
operativnoto pole

• Krvta se aspirira so posebni aspiratori
• Se mea so hepariniziran NaCl 0,9 preku
  dvoliniskoto crevo
• Aspiriranata krv se nosi do rezervoarot za krv
• Se vri antikoaglacija so Heparin 3i.e./ml na 5ml
  aspirirana krv
• Da ne dojde do formirawe na koagulumi i zatnuvawe
  na sistemot za avtotransfuzija

13
(No Transcript)
14
Zakluok

• Hematokritot na obrabotenata krv iznesuva preku
  50 (so monost da dojde do 70)
• Volumenot na obrabotenata krv vo kuglata kaj set
  za vozrasni iznesuva 225ml
• Otpadnata tenost e sostavenaodtrombociti,plazma,
  leukociti,sloboden hemoglobin,heparin,salin i
  drugi ostatoci
• Krvta treba da bide reinfuzirana za vreme od 6
  asa otkoga bila reinfuzirana dokolku e uvana na
  sobna temperatura
• Opasnost postoi zaradi nedovolno izmivawe na
  krvta i ostatocite od heparin mo?e da
  predizvikaat krvarewe
• Vano e posle reinfuziranata krv da se dade
  plazma, bideji taa krv e oslobodena od
  koagulacioni faktori.