S

1

• Sémiologie
• des troubles de la miction
• X. Gamé

2

• Dysurie
• Pollakiurie
• Impériosité mictionnelle
• Incontinence durine
• Urination
• Enurésie
• Brûlures mictionnelles

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Dysurie

• Gêne à la miction
• mictions difficiles, lentes à apparaître et à se
  tarir, avec un jet faible, faisant ou non
  intervenir la poussée abdominale.
• stade ultime la rétention aiguë ou chronique .

4
Dysurie

• peut être en rapport avec
• un obstacle anatomique (sténose)
• un trouble fonctionnel tel quune augmentation du
  tonus uréthral (hypertonie uréthrale)
• défaut de relaxation sphinctérienne lors de la
  miction (dyssynergie vésico-sphinctérienne)

5
Pollakiurie

• augmentation de la fréquence des mictions ou, par
  extension, des besoins.
• La diurèse quotidienne est inchangée mais les
  volumes urinés par miction sont diminués.

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Pollakiurie

• peut être de deux types 
• la pollakiurie-symptôme,
• associée, par exemple, à une affection du système
  nerveux central ou périphérique
• la pollakiurie-maladie
• traduisant lhyperréflectivité vésicale
• Peut être diurne ou nocturne (nocturie)

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Impériosité Mictionnelle

• besoin soudain, non progressif, d'emblée urgent,
  et non inhibable, ne disparaissant pas
  momentanément après un effort de retenue
• peut conduire à la fuite durines
• malgré une contraction sphinctérienne volontaire
• secondaire à un obstacle ou à une vessie
  neurogène

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Incontinence Urinaire

• définie par lInternational Continence Society
•  une condition dans laquelle la perte
  involontaire durine constitue un problème social
  ou dhygiène et peut être objectivement
  démontrée 
• Bates, J Urol 1979

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Incontinence Urinaire

• Lincontinence urinaire est de deux types 
• lincontinence dorigine uréthrale
• incontinence deffort
• lincontinence dorigine vésicale
• par impériosité
• par regorgement

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Incontinence Urinaire

• Incontinence par regorgement
• Fuite par débordement (écoulement) dune vessie
  en rétention chronique
• Incontinence post-mictionnelle
• Emission après la miction de quelques millilitres
  d urine en jet ou gouttes à gouttes

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Urination

• Miction active, complète, chez un sujet éveillé,
  conscient, mais incapable d endiguer le flot
  d urine.
• Peut survenir spontanément ou à l occasion de
  paroxysmes émotionnels (frayeur, orgasme, colère,
  fou-rire)

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Enurésie

• Miction complète et involontaire survenant
  pendant le sommeil

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Brûlures mictionnelles

• Douleur à type de cuisson, irradiant le long de
  lurèthre survenant pendant et surtout en fin de
  miction, et se poursuivant parfois quelques
  minutes après celles-ci.

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• Hématurie présence de sang dans les urines
• Macroscopique
• Initiale, terminale, totale
• Microscopique
• Hémospermie présence de sang dans le sperme
• Uréthroragie sang émis par lurèthre en dehors
  de toute miction

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Causes dhématurie, dhémospermie ou
duréthrorragie

• Infections
• Anomalies vasculaires
• Traumatismes
• Tumeurs