Unfallversicherung

1
Unfallversicherung

• Präsentiert von
• Nina Holz
• Malte Alberts
• Sabina Kreiterling
• Maresa Breuer
• Anna Heinen

2
Die Gesetzliche Unfallversicherung

• Eingeführt im Jahr 1884
• Grundlage ist das 7. Buch Sozialgesetzbuch
• Gesetzlich versichert ist jeder
  Pflichtversicherte
• Soll Arbeitsunfälle, Berufskrankheiten und
  arbeitsbedingte Gesundheitsgefahren verhüten.
• Der Versicherungsschutz ist nicht universell,
  sondern an bestimmte Vorraussetzungen geknüpft.

3
Die Gesetzliche Unfallversicherung

• Medizinische und Berufsfördernde Leistungen
  werden durch die Gesetzliche Unfallversicherung
  zur Rehabilitation geleistet.
• Lohnersatz und Entschädigungsleistungen gehören
  eventuell zum Leistungsumfang dazu.
• Zusätzlich befasst sie sich mit der Beratung, der
  Aufsicht der Versicherten hinsichtlich des
  Arbeitsrechts, der Unfallprävention und auch mit
  dem Gesundheitsschutz.

4
Die Gesetzliche Unfallversicherung

• Wenn Versicherter durch Unfall oder
  Berufskrankheit geschädigt ist, zahlt der
  Versicherer Rente oder andere Geldleistungen über
  die 26. Woche nach Versicherungsunfall.
  (Erwerbsunfähigkeit von ca. 20 )
• Feststellung und Beurteilung der
  Erwerbsunfähigkeiten unterliegt dem
  Versicherungsträger.
• Weitere rechtliche Grundlagen bei
  Berufskrankheiten ist die Berufskrankheitenverordn
  ung (BKV).
• Der Beitragssatz lag 2006 bei 1,33 .

5
Die Private Unfallversicherung

• Gehört zu den wichtigsten Versicherungen, die
  eine Privatperson haben kann.
• Ist es möglich, sich in der Freizeit gegen
  finanzielle Folgen abzusichern.
• Der Todesfall, Eine Unfallrente sowie ein
  Krankenhaus-Tagesgeld kann hier gesondert
  abgesichert werden.

6
Die Private Unfallversicherung

• Besonderheit der Unfallrente ist, dass man nach
  einem Unfall o. einer evtl. folgenden
  Erwerbsunfähigkeit, ein festes monatliches
  Einkommen zusätzlich zur staatlichen Absicherung
  bekommt.
• Es gibt keinen festen Beitragssatz, die
  Versicherungen orientieren sich an den
  Leistungskompetenzen, die der Versicherte in
  seinem Vertrag absichern möchte
  (Individualitätsgrundlagensumme).

7
(No Transcript)
8
Wer sind die Träger der UV?

• 35 gewerbliche und 10 landwirtschaftliche
  Berufsgenossenschaften.
• Ferner noch Unfallkassen des Bundes, die
  Eisenbahn-Unfallkassen, die Unfallkasse der Post
  und Telekom, die Unfallkassen der Länder uvm.
• Die örtliche Zuständigkeit richtet sich nach dem
  Sitz des Unternehmens.

9
Wie ist die Vorgehensweise nach einem Unfall?

• Wenn man während, vor oder nach der Arbeit in
  einen Unfall verwickelt ist, sollte man dies
  sofort dem Arbeitgeber melden.
• Wenn Schüler, Studenten o. Kinder betroffen sind,
  ist sofort die entsprechende Stelle zu
  benachrichtigen.

10
Wie ist die Vorgehensweise nach einem Unfall?

• Die Unternehmen sind zur Unfallmeldung
  verpflichtet. (Tod oder mehr als 3 Tage
  arbeitsunfähig).
• Nach Eintritt haben die Versicherten Anspruch auf
  Heilbehandlung.
• Man erhält wenn nötig, Übergangsgelder,
  Verletztenrente, Berufshilfe, Sterbegeld, Rente
  an Hinterbliebene und Abfindung.

11
Wem steht die Unfallversicherung zu?

• Allen Arbeitnehmer, Behinderte,
  Landwirtschaftliche Unternehmen,
  Hausgewerbetreibende, selbständigen
  Küstenschiffer und Küstenfischer
• Kindern in Tageseinrichtungen, Schüler während
  des Besuchs der Schule, Studierende währende der
  Aus- und Fortbildung
• Personen, die ehrenamtlich im Gesundheitswesen
  tätig sind, sowie Personen, die bei
  Unglücksfällen Hilfe leisten
• Personen, die sich bei der Verfolgung oder
  Festnahme einer Person einsetzten

12
Wem steht die Unfallversicherung zu?

• Personen die sich auf Kosten einer Krankenkasse,
  Rehabilitationsmaßnahmen unterziehen
• Personen die im Rahmen der Selbsthilfe im Hausbau
  tätig sind
• Pflegepersonen bei der Pflege eines
  Pflegebedürftigen
• Beschäftigte Strafgefangene, Deutsche die im
  Ausland bei einer amtlichen Vertretung
  beschäftigt sind, sowie Entwicklungshelfer.

13
Wem steht die Unfallversicherung zu?

• Versicherungsfrei sind
• Beamte, Satzungsmitglieder geistlicher
  Genossenschaften
• Nicht gewerbsmäßige tätige Binnenfischer und
  Imker
• Selbstständige Ärzte, Zahnärzte, Tierärzte,
  Psychotherapeuten
• Heilpraktiker und Apotheker

14
Gesetzliche UV im Rahmen der Sozialversicherung

• Pflichtversicherung
• Zwangsversicherung
• Versicherte kann selbst keine Versicherung
  abschließen, daher weder mündlich noch
  schriftlich kündbar
• Versicherungsschutz
• Besteht am Arbeitsplatz und auf allen direkten
  Fahrten dahin oder zurück
• Bei Tätigkeiten wie Arztbesuche, Behördengänge
  (auf direktem Weg), Berufskrankheiten

15
Gesetzliche UV im Rahmen der Sozialversicherung

• UV bietet Versicherungsschutz gegen die Folgen
  von Unfällen wie Invalidität, vorübergehende
  Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit, Tod und
  Krankenhausaufenthalt
• Aufgaben
• Prävention bewahren von Arbeitsunfällen und
  Berufskrankheiten
• Rehabilitation übernehmen die Kosten für die
  Wiedergenesung
• Entschädigung Entschädigung der Versicherten
  bzw. Hinterbliebenen mittels einer Geldleistung

16
Gesetzliche UV im Rahmen der Sozialversicherung

• Definition Unfall
• Zeitlich begrenzte von außen auf dem Körper
  einwirkende Ereignisse, die zum Körperschaden
  oder Tod führen.

17
Gesetzliche UV im Rahmen der Sozialversicherung

• Ansprüche
• Heilbehandlung
• Verletzungsgeld
• Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
• Leistungen zur Teilhabe am Leben der Gemeinschaft
• Rente
• Pflegegeld
• Sterbegeld
• Hinterbliebenenrente
• Waisenrente

18
Gesetzliche UV im Rahmen der Sozialversicherung

• Maßnahmen zur Unfallverhütung
• Erlass von Unfallverhütungs- bzw.
  Arbeitsschutzvorschriften
• Überwachung der Einhaltung dieser Vorschriften
• Ahndung von Verstößen gegen die UV-Vorschriften
• Durchführung von Ausbildungslehrgängen

19
Gesetzliche UV im Rahmen der Sozialversicherung

• Leistungen
• Wenn nach einem Unfall bleibende Schäden
  zurückbehalten werden.
• Bemessung erfolgt mit verschiedenen
  Invaliditätsgraden, die in Gliedertaxe
  festgehalten werden (min. 20 )
• Anders als bei privaten Unfallversicherungen die
  schon ab 1 Invaliditätsgrad Leistungen
  erbringen.
• Fälligkeit der Leistung
• Generelle Ansprüche 1 Monat
• Invaliditätsansprüche 3 Monate

20
(No Transcript)
21
Unterschied Berufs- Erwerbsunfähigkeit

• Eine BU liegt vor wenn der Versicherte seinen
  Beruf nicht mehr oder nur noch teilweise ausüben
  kann.
• Eine teilweise EU liegt vor, wenn der versicherte
  nur 36 Stunden pro Tag arbeiten kann (egal
  welche Arbeit).
• Ein volle EU liegt vor, wenn der Versicherte
  unter 3 Stunden pro Tag arbeiten kann (egal
  welche Arbeit).
• Bei Abschluss einer Berufsunfähigkeitsversicherung
  werden daher von der Versicherung diverse
  Untersuchungen bzw. Gesundheitsfragen
  angefordert.

22
Unterschied zwischen UV und BU

• Die UV zahlt nach einem Unfall, die BU hingegen
  zahlt immer dann, wenn man seinen Beruf nicht
  mehr ausüben kann. (z.B. auch bei Allergien,
  Skelettverschleiß oder Burn out)
• Die BU sollte Priorität haben, später wird
  zusätzliche die UV empfohlen.
• Eine Einmalzahlung soll helfen, die Folgekosten
  der Invalidität (z.B. Umbaukosten der Wohnung
  oder auch Rentenzahlung nach Unfall möglich) zu
  decken.

23
Unterschied zwischen UV und BU

• Die BU dagegen leistet eine vereinbarte
  regelmäßige Rentenzahlung bei Unfall und
  Krankheit, wenn der Versicherte seinen Beruf
  nicht mehr ausüben kann. ( Nettoeinkommen)
• Die Unfallversicherung leistet eine vereinbarte
  hohe Invaliditätssummer bei Vorkommen eine
  Unfalles, unabhängig von einer Berufsunfähigkeit.

24
Unterschied UV und Erwerbs-unfähigkeitsversicherun
g

• Anders als bei der BU ist die Erwerbsunfähigkeits-
  versicherung nicht berufsabhängig.
• Somit stellt die Erwerbsunfähigkeitsversicherung
  eine kostengünstige Alternative dar, die nur den
  schlimmsten aller Fälle absichert!
• Eine ausreichende Absicherung des gewohnten
  Lebensstandards ist dringend durch eine
  Berufsunfähigkeitsversicherung notwendig.

25
Finanzielle Grundlagen

• Finanziert durch die Beiträge der
  Mitgliedunternehmen in einem nachträglichen
  Umlageverfahren (Jahresbeitrag).
• Die Höhe des Beitrages richtet sich nach der
  Arbeitsendgeld-summe sowie nach der
  Gefahrenklasse des Berufes.
• Die Gefahrenklasse wird von der
  Vertreterversammlung in deren Gefahrentarif
  festgesetzt.
• Die Beiträge werden allein von den Arbeitgebern
  erbracht.

26
Finanzielle Grundlagen

• Die landwirtschaftliche Unfallversicherung wird
  durch Beiträge finanziert die sich nach der Größe
  der bewirtschafteten Fläche und der gehaltenen
  Tiere richtet.
• Die UV der öffentlichen Hand wird im Bereich der
  Kindergartenkinder, Schüler und Studenten
  finanziert.
• Rechtsgrundlage
• Das 7. Sozialgesetzbuch und das BKV