Enfermedad de Kienbock

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Enfermedad de Kienbock
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• Es una condicion en la cual uno de los huesos del
  carpo pierde su flujo sanguineo y sufre necrosis.
  Esto ocasiona dolor y rigidez al movimiento de la
  muneca.

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• En las etapas avanzadas de la enfermedad el hueso
  colapsa, alterando la posicion de los otros
  huesos de la muneca, lo que lleva a cambios
  degenerativos y osteoartrosis de la articulacion.

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• El semilunar es el hueso afectado por esta
  enfermedad.
• Etiologia desconocida. Se asoica a trauma agudo o
  repetitivo en muchos casos.
• Otro factor es que el semilunar tiene una
  irrigacion sanguinea limitada.

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• Tambien se ha asociado a la longitud de la ulna,
  cuando la ulna es mas corta que el radio hay
  mayor fuerzas actuando sobre el semilunar cuando
  se realizan actividades pesadas que involucran
  la muneca.

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Cuadro clinico

• Dolor en la muneca, al inicio puede ser leve y se
  va agravando
• Disminucion de la movilidad
• La muneca puede estar tumefacta.
• Afecta mas a hombres entre los 20 y 40. Rara vez
  afecta ambas munecas

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Diagnostico

• Historia clinica, examen fisico.
• Rayos X
• Resonancia magnetica

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Tratamiento

• Inmovilizacion con yeso 3 meses
• Cirugia Revascularizacion, Artroscopia y fusion,
  Acortamiento del radio para disminuir la
  compresion sobre el semilunar.
• Carpectomia.

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