Apresenta

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Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu
Mecanismo de Transmissão
Parasitoses cuja transmissão decorre de
promiscuidade, contato entre pessoas e seus
objetos de uso pessoal
Protozoários
Trichomonas vaginalis
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Tricomoníase
Classe Trichomonadae Família
Trichomonadidae Parasitas de invert. e
vertebrados Gênero Trichomonas 1. Espécies
parasitas do homem T. vaginalis - vagina e
uretra T. tenax - cavidade bucal P. hominis
intestino 2. Importância veterinária Tritrichomon
as foetus
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Trichomonas vaginalis
Trofozoítos - piriformes - 4 flagelos livres
anteriores - 1 posterior com membrana
ondulante - divisão binária - habitat trato
urogenital

• não tem mitocôndria
• - hidrogenossomos
• anaeróbio
• metabolismo glicose, glicogênio, etc

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Trichomonas vaginalisciclo de vida direto
Não há formação de cistos!
5
Trichomonas vaginalis
Mecanismos de Transmissão 1. sexual
freqüente 2. Água de banho, roupas molhadas,
sanitários, etc Vida média secreção vaginal
6hs Água 2hs
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Patologia Tricomoníase
A infecção não se estabelece em vaginas normais -
facilitada por alterações da flora bacteriana,
aumento do pH, descamação excessiva, etc.
Acarretadas por alterações hormonais,
inflamações, etc a) Forma assintomática -
comum homens subclínica e benigna b) Forma
sintomática - comum mulheres vaginite,
vulvovaginite e cervicite Corrimento, forte
prurido, ardor pessoas infectadas - risco maior
de adquirir HIV
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Mecanismos de Patogenicidade
Tricomoníase
Adesão - moléculas de superfície Efeito
citopático enzimas hidrolíticas -
cisteíno-proteases fatores de descolamento de
células? Processo inflamatório das células
epiteliais - secreção branca e sem sangue
(leucorréia) - descamação do epitélio que pode
levar à ulceração
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Trichomonas vaginalis
Relação parasita-hospedeiro
Resposta imune protetora- IgA secretora Reinfecçõe
s - ausência de imunidade adquirida
- grande variabilidade de isolados

 
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Diagnóstico
Trichomonas vaginalis

• - Clínico quadro muito variável
• leucorréia pode ter outras causas
• (70 casos Tricomoníase)
• laboratorial
• direto mulher secreção vaginal,
• homem sedimento urinário
• secreção uretral ou
  prostática
• - Cultura
• - PCR

 
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Epidemiologia e Tratamento
Trichomonas vaginalis
Cosmopolita 20-40 mulheres (16-35 anos)
10-15 homens?? (casos não
diagnosticados) Doença venérea Controle educação
sanitária, diagnóstico e tratamento precoce
(inclusive de parceiros!) Vacinas? Tratamento
Nitroimidazólicos metranidazol, ornidazol, etc
via oral e gel/creme vaginal Tratamento
parceiros é indispensável
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Trichomonas tenax
Cosmopolita Morfologia semelhante T. vaginalis
(menor) Habitat cavidade bucal (tártaro) Não é
patogênico Transmissão saliva
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Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu
Mecanismo de Transmissão
Parasitoses cuja transmissão decorre de
promiscuidade, contato entre pessoas e seus
objetos de uso pessoal
Sarcoptes scabei (sarna)
Pediculus humanus (piolho)
Phthirus pubis (chato)
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Artrópodes de importância médica

• Anoplura (anopldesarmado ura rabo)
• Pediculus capitis e humanus
• Pthirus pubis
• parasitos cosmopolitas exclusivamente humanos
• Presentes em todas as áreas do mundo
• E em todas as classes sócio-econômicas
• HEMIMETÁBOLOS
• todos os estágios desenvolvem no corpo do
  hospedeiro e se alimentam de sangue

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Ordem Anoplura Pediculus capitis, P. humanus e
Pthirus pubis

• Doenças Pediculose e Ftirose
• Ectoparasitos cosmopolitas exclusivamente de
  humanos
• Em todas as classes sócio-econômicas
• Hemimetábolos (ovo, ninfa, adulto)
• Todos os estádios hematófagos

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• Piolhos habitats
• Pediculus capitis cabeça
• P. humanus na roupa, em áreas protegidas do
  corpo
• Pthirus pubis predominantemente na área
  pubiana.
• Os ovos são depositados em fios de cabelo (onde
  eles são detectados mediante luz UV) ou de
  roupas mediante substância cimentante
• Ciclo evolutivo após 10 dias, a larva eclode do
  ovo e começa sugar sangue, estádio ninfa, após 14
  dias ficam maduros

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Piolhos
Pediculose

• Pediculus capitis
• mais comuns em crianças
• Deposita os seus ovos (lêndeas) nos cabelos

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Piolhos

• P. humanus piolho do corpo
• ovos nas fibras da roupa em contato com a pele
• muito sensível a mudanças de temperatura e
  umidade
• abandona seu hospedeiro quando ele está com febre
  ou quando morre
• Vetor do tifo exantemático, causado por
  Rickettsia prowazekii
• tratamento e controle troca e lavagem de roupas
  uso de inseticidas (desabrigados, sem-teto)

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Piolhos

• O piolho do corpo (P. humanus) coloca os ovos nas
  fibras da roupa que está em contato com a pele
• fica agarrado às fibras da roupa, inclusive
  quando suga
• Vetor do tifo exantemático, causado por
  Rickettsia prowazekii

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Piolhos

• o piolho do corpo é muito sensível a mudanças de
  temperatura e umidade
• abandona seu hospedeiro quando ele está com
  febre ou quando morre
• tratamento e controle
• troca e lavagem de roupas se não for possível
  (desabrigados, sem-teto), uso de inseticidas

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Patogenia da Pediculose/Ftiríase

• Prurido, entrada de oportunistas (bacterias)
• Phtirus pubis pode ser considerada uma DST
  (transmissão rara através de roupa)
• P. humanus é um importante transmissor de Tifo
  exantemático (Rickettsia prowazekii), o artrópode
  abandona o hospedeiro que está com febre)

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Tratamento P. capitis Lavar cabeça com
shampoo que contem 1 permethrina, uso repetido
garante 100 sucesso Usar pente especial para
remover as lêndeas do cabelo! P. humanus e
Pthirus pubis Lavar roupa contaminada a 50C
por 30 min, ou deixar em lugar seco fechado por
2 semanas
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Chatos
Pediculose Pubiana

• Pthirus pubis, o piolho do púbis ou chato
• pêlos pubianos ou do períneo
• também nos pêlos axilares e do resto do corpo
• Tratamento algumas aplicações de inseticidas
  nas regiões pubianas

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Filo Artropoda Classe Arachnida Subclasse Acari
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ácaros as alergias

• os ácaros da poeira são de vida livre
• vivem na poeira doméstica
• especialmente em locais quentes e úmidos
• carregam alergenos em seus corpos, secreções e
  dejetos

• em algumas pessoas, provocam alergias
  respiratórias ou dermatológicas
• higiene pessoal e ambiental, desumidificação,
  limpeza de filtros de ar...

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Morfologia geral dos ácaros
larvas com 3 pares, ninfas/adultos com 4 pares de
patas
(aparelho bucal e palpos)
(corpo)
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Subordem Astigmata (Sarcoptiformes)

• Sarcoptes scabiei
• Doença
• Escabiose ou Sarna
• Cosmopolita, democrático
• 300 milhões de casos
• parasita de seres humanos e outros mamíferos
  (existem variedades com diferentes preferências
  S. scabiei canis, S. scabiei cuniculi, S. scabiei
  ovis etc.)

dorsal ventral
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• Não possuem traquéias, respiram pelo tegumento
• Macho (0,2 mm) e fêmea (0,4 mm)
• Infecção ocorre por contato pessoa-pessoa ou
  objetos contaminados (roupa, pentes etc.)
• Os ácaros migram na epiderme, depositam ovos, dos
  quais eclodem larvas (depois 3-4 dias), que se
  desenvolvem para ninfas que ficam adultos (4
  dias).
• Fêmea 3-4 ovos/dia (durante até 50 d), ciclo
  total 20 d
• Sítio preferencial de infecção interdigital, nas
  pernas

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Patologia

• A atividade migratória e a deposição de antígenos
  causa o influx de células T mononucleares e
  reações alérgicas (hipersensitividade do tipo IV)
• Prurido, causa ferimentos secundários na pele e
  infecções bacterianas são frequentes
• Em aidéticos ou imunossuprimidos, ocorre
  dermatite generalizada com grandes areas de pele
  comprometidas, altissimo número de ácaros
  presentes e o indivíduo é forte transmissor de
  Scabies

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(No Transcript)
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• Diagnóstico
• Clínico Anamnese, pruridos noturnos, localização
  e aspecto das crostas
• Parasitológico Fita gomada sobre crostas ou
  raspado profundo? lâmina? microscópio

Tratamento (repetido!) - Creme com permethrina
5 ou - Lindan 1 (pessoas imunocomprometidos
plus 1 dose Ivermectina)
- Tratamento da roupa contaminada Lavar e secar
por 10 min a 50C, ou estocagem em
recipientes fechados por 5 dias
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Aspectos epidemiológicos

• Infestação do homem por variedades S. scabiei de
  animais
• auto-limitante, fugaz

• Hipótese - origem das variedades

• Homem hospedeiro primário
• Adaptações a outras espécies de hospedeiros
• Intercruzamento de cepas de animais e do homem

variabilidade genética leva a ampliação do
espectro de hospedeiros (40 ssp de 17 famílias e
7 ordens)
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Ácaros de vida livre como causador de doença

• Vivem em poeira domiciliar, grãos armazenados,
  alimentos processados
• Família Phyroglyphidae - Dermatophagoides
  pteronyssinus
• - Dermatophagoides farinae
• - Pyroglyphus africanus
• - Dermatophagoides deanei
• - Euroglyphus maynei
• Família Glycyphagidae - Blomia tropicalis
• Família Chortoglyfidae - Chortoglyphus arcuatus
• Família Saproglyphidae - Suidasia pontifica
• Pessoas suscetíveis (número crescente) alergias
  respiratórias
• Alérgeno é o próprio ácaro e/ou seus produtos
  dejetos, secreções, fezes que ficam em suspensão
  em poeira

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percevejos

• Cimex lectularius (clima temperado)
• Cimex hemipterus (tropical)
• vivem no domicílio humano
• hábitos noturnos
• não são vetores de doenças humanas
• mas provocam grande desconforto, perda de sono
• e reações alérgicas generalizadas
• erradicação e controle limpeza e aplicação de
  inseticidas