Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

1
????????(???)

• ??????????????????????????

2
????????????????????????? (SARS)
3
????

• 1 ??? (Diuretics)
• 2 ? - ????? ( ? -blockers)
• 3 ???? (Calcium Channel Blockers)
• 4 ???????????? (ACE Inhibitors)
• 5 ?????II????? (A II Receptor Antagonists)
• 6 ????? (Vasodilator)
• 7 ? - 1 ????? (? -1-blockers)
• 8 ??Alpha ?????
• (Centrally Acting Antihypertensive Drugs)

4
????-??? (Diuretics)Bumetanide, Frusemide,
Hydrochlorothiazide, Indapamide, Amiloride,
Spironolactone, Amiloride 5mg
Hydrochlorothiazide 50mg, Triamterene 50mg
Hydrochlorothiazide 25mg

• ???????????????????
• ????????????????,????????????
• ???
• ??????,???????????,?????????????
• ????????,???????
• ???????????????????????????
• ?????
• ??????????,??????,?????

5
???? ?-????? (?-blockers)Acebutolol, Atenolol,
Bisoprolol 2.5mg, hydrochlorothiazide 6.25mg
Bisoprolol 2.5mg, Carvedilol, Labetalol,
Metoprolol, Nadolol, Pindolol, Propranolol

• ?? ??????,?????????????,??????
• ?? ??????, ????? (Slow Release)?
• ??? ???? (???????????),???,????,??,?????
• ?????????????????????Propranolol?
  Metoprolol???????????
• ????????????????????
• ?????? (?????????????)

6
???? - ???? (Calcium Channel Blockers)Amlodipine
, Diltiazem, Felodipine, Isradipine, Lacidipine,
Nifedipine, Verapamil

• ?? ?????,????????????,???????????,????????????
• ?? ??????, ????? (Slow Release) ???????
• ???
• ????,??????,??????
• Nifedipine????????,?????????,????(Slow Release)
  ???????
• Verapamil??????,?????
• Diltiazem?Verapamil???????????,??????? ??????

7
???? - ???????????? (ACE Inhibitors)Captopril,
Enalapril, Enalapril 20mg Hydrochlorothiazide12.
5mg, Fosinopril, Lisinopril, Perindopril,
Ramipril

• ?? ????????? (ACE) ??????? I (Angiotensin I)
  ??????? II (Angiotensin II),???????,?????ACE
  Inhibitors ????????,??????? II ???,?????,???????
• ?? ????
• ???
• ??????????????
• ?? (??????????)
• ???????????
• ???????????,????????????????
• ?????????
• ?? ????

8
???? - ?????II????? (A-II Receptor
Antagonists)Candesartan, Irbesartan, Losartan,
Losartan 50mg Hydrochlorothiazide 12.5mg,
Telmisartan, Valsartan, Valsartan 80mg
Hydrochlorothiazide 12.5mg

• ?? A-II ?????????????II (A-II) ??????,? A-II
  ??????,?????,???????
• ?? ????
• ???
• ????????????????????
• ?????????????????
• ??????,???????????????
• ?????????
• ?? ??,?????

9
???? - ?????(Vasodilators)Hydralazine

• ?? ????????????,????????,? ?????
• ?? ??????
• ???(?????)
• ????????????????????????????
• ????????????????????????,??????

10
???? - Alpha 1 ????? (Alpha 1-blockers)Doxazosin
, Prazosin, Terazosin

• ?? ??????,???????,??????,?
• ?????
• ?? ????
• ???
• ?????????????????????????
• (?????)???????
• ?????????????????????
• ?? ????????????

11
???? - ??Alpha ?????(Centrally Acting
Antihypertensive Drugs)Clonidine, Methyldopa

• ?? ????Alpha ??,????????,????
  ????????????,????
• ?? ??????
• ???
• ?????????? ?????????????????????
• ???????????
• ?? ??

12
????

• ?????
• 1. ??? (Insulin)
• 2. ???????
• a. ????? (Sulphonylureas)
• b. ??? (Biguanides)
• c. ? - ????????? (?-Glucosidase
  Inhibitors)
• d. ???? (Thiazolidinediones)
• e. ?????????????(Non- sulphonylureas
  Insulin Secretogogues)

13
??? - ??? (Insulin)
?? (Actrapid MC, Actrapid HM, Actrapid HM,
HumulinR, Humalog)?? (Humulin N, Humulin L,
Monotard MC, Monotard HM, Protaphane HM)??
(Ultratard HM)??/?? (Humulin 70/30, Mixtard
(10,20,30,40,50) HM)

• ????
• ????1? (?????) ????????????????2?
  (??????)?????????????
• ????15?60 ???????,???????????

14
??? - ??? (Insulin)

• ???
• ??????--?????????????????
• ????-- ????????????????
• ????????-- ???????????????, ?????????????
• ???(?????????????????????)
• ????????,????????????????????????????????????????
  ??????????
• ??????????,????????

15
??? - ??? (Insulin)

• ??
• ????????????????,???????? ???
• ????,??????????,???????????
• ????,?????????????????????????
• ?????
• ??????????????????????,??????
• ????????????,???????????????? ???
• ???????????????,????????????????

16
??????? - ????? (Sulphonylureas)Chlorpropamide,
Glibenclamide, Gliclazide, Glimepiride,
Glipizide, Tolbutamide

• ?? ???????????????
• ???
• ?????
• ???????????????????
• ?????????15-30????,???????????
• ???????
• ???? Sulphonylureas (? Glibenclamide ?
  Chlorpropamide)?
• ???????,????????????
• ??????,????,?????????

17
??????? - ??? (Biguanides) Metformin

• ?? ??????????????,????????
• ?????????????????,???????
• ??????????????,??????????????????,????????????
• ???,?????????,??????

18
??????? - ? - ????????? (? - Glucosidase
Inhibitors)Acarbose

• ?? ????????????,??????????????
• ??? ????????,????????
• ??????????????,????????????????

19
??????? -???? (Thiazolidinediones)Rosiglitazone

• ?? ????????????????,? ?????????
• ??? ??, ????(?????),???????????????,???????
• ??????
• ?? ???????

20
??????? - ????????????? (Nonsulphonylureas
Insulin Secretogues) Repaglinide

• ?? ???????????????, ???????? ???????????,
  ???????, ???????????
• ??? ?????
• ??????????????????, ???????,?????????
• ?? ???????

21
?????

• 1. ??? (Statins)
• 2. ????? (Fibrates)
• 3. ????? (Bile Acid Sequestrants)
• 4. ??? (Niacin)
• 5. ???3???
• (Omega-3 Marine Triglycerides)

22
????? - ??? (Statins)Atorvastatin, Fluvastatin,
Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin

• ?? ????????????, HMG-CoA Reductase (????
  ),??????????
• ?? ????
• ??????????????????????
• ?????
• ???????,??????
• ??????,????
• ????????????
• ?? ????

23
????? -????? (Fibrates) Benzafibrate,
Fenofibrate, Gemfibrozil

• ?? ?????????????
• ???
• ??????????????????????? ,
• ????????
• ??????,????????
• ???????,??????
• ??????, ??????????????

24
????? - ?????(Bile Acid Sequestrants)Cholestyram
ine

• ?? ????????,???????????
• ????????????????, ????? ???(A,D,K)???
• ????
• ????????,???????,??????????? (??1????4?????????)

25
????? - ??? (Niacin)Nicotinic Acid

• ?? ?????????
• ??? ?????????????????
• ?????
• ?????
• ??????

26
????? - ???3???(Omega-3 Marine Triglycerides)

• ?? ???????, ??????????
• ??? ??????
• ????????
• ?????

27
???

• 1. ß-2 ????? (ß-2 Adrenoceptor Stimulants)
• 2. ?? (Theophylline)
• 3. ????? (Antimuscarinic)
• 4. ???? (Corticosteroid)
• 5. ??????? (Mast Cell Stabilizer)
• 6. ????????
• (Leukotriene Receptor Antagonist)

28
??? - ß-2 ?????(ß -2 Adrenoceptor Stimulants)??
Salbutamol, Terbutaline ??
Salbutamol,Terbutaline, Fenoterol, Salmeterol

• ?????? (MDI, Accuhaler, Turbuhaler? Nebulizing
  Solution)
• ?? ????, ???????
• ?? ???????, ????????, ???? ???
• ?? ?????, ???????
• ???
• ??????,??,??,?????
• ??????????, ???????

29
??? - ?? (Theophylline)?? Nuelin, ??Theo-Dur

• ??????????
• ?? ????, ???????
• ??? ??????????,??????

30
??? - ????? (Antimuscarinic)Ipratropium

• ???? (MDI? Nebulizing Solution)
• ?? ????, ??????
• ??? ????????

31
??? - ???? (Corticosteroid)?? Beclomethasone,
Budesonide, Fluticasone ?? Prednisolone

• ???????? (MDI, Accuhaler, Turbuhaler)
• ?? ????????, ??????
• ???
• ?????????,??, ?????
• ??????,???????,????,????,?????
• ???????????
• ?????????, ?????????

32
??? - ???????(Mast Cell Stabilizer)Sodium
Cromoglicate, Nedocromil

• ???? (MDI)
• ?? ??????
• ??? ??

33
???-????????(Leukotriene Receptor Antagonist)
Montelukast, Zafirlukast

• ???????
• ?? ????????????????
• ??? ????,????,????????
• ?? ??,????

34
?????????Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
35
PWH Ward 8AB
36
(No Transcript)
37
(No Transcript)
38
????????????(SARS)?

• ?????????????
• ????????
• ??????(Paramyxoviridae)??
• Coronavirus (????)

39
SARS???????

• ???????? (WHO)??,SARS???????
• ??? (?38 ºC)
• ??
• ????
• ????
• ??X?????????
• ?????????????????????? ??????

40
SARS?????
?? ??? ()
?? 100
?? 100
?? 97
???? 81
?? 61
?? 55
? 39
??? 23
??? 23
41
SARS???????

• ????????,SARS?????????
• ??
• ???????SARS?????????

42
SARS????????

• ????????,SARS???
• ???2?7?, ????10?

43
????SARS????
??? 2(0)
?? 3(0)
??? 19(3)
??4(0)
??1(0)
?? 2(0)
?? 792 (31)
??40(0)
??? 3(0)
?? 316(10)
??58(4)
?? 6(0)
?? 3(0)
??? 74 (1)
????? 1323, ??17??? (? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?)
44
??????????
????? 316, ?? 16???? (? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?)
45
???????? (1)

• ???????????,???????????????????

46
???? ????(Ribavirin)

• ??????
• ??????????????????
• ??????

47
??? ??????(Methlyprednisolone)

• ??????????????????,???????????
• ??????
• ?????????????????????

48
???????? (3)

• ????????, ???????Temiflu (Oseltamivir),
  ??????SARS!!!

49
????????(Surgical Mask)
50
????????

• ???????
• ???????????????
• ????

51
N95 ??
52
N95 ??
N ???????? 95 ??????????95

• ???????
• ???????????????
• ??????????
• ????

53
??????N95???

• ?????????, ????, ????
• ????
• ??????????, ??????, ???
• ??

54
? ? ? ? ?? ?

• ? ? ? ? ? ? ??
• ? ??? , ? ? ? ? ? ??
• ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? , ? ?
  ? ? ? ? ??
• ? ? ? , ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

55
? ? ? ? ?? ?

• ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? , ? ? ? ? ? ? ? ? ?
  ??
• ? ? ? ? ? , ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
• ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
• ? ? ? ? ? ? ? ? ?

56
??????????SARS? (1)

• ????????????,?????
• ????,?????????,????
• ???????????
• ???????????
• ?????????,???????

57
??????????SARS? (2)

• ???????????
• ?????? ? ?????? ? ??? ?? ? ?????????,??????????
• ?????????

58
??????????SARS? (3)

• ??????????????,???????????
• ?????????,??????????????
• ?????????,?????,????????????

???? ???
59
?????SARS?????? (1)

• ????????????SARS???
• ???????
• ?????????????SARS??
• ??,??????????
• ???????SARS????,????
• ????,???????

60
?????SARS?????? (2)

• ??????????????SARS?
• ?????? ???????????
• ???????, ??????

61
??