DE LA FECONDATION A LA NAISSANCE

1

• DE LA FECONDATION A LA NAISSANCE
• fécondation, etc.
• dépistage danomalie
• Suivi de grossesse et développement de lembryon
• Accouchement
• PMA

2
Fécondation - danse
3
Les spermatozoïdes autour de lovule
4
Fécondation et 1èrs jours du développement de
lembryon
Fécondation et 1èrs jours du développement de
lembryon
Animation
5
Fécondation et 1èrs jours du développement de
lembryon
Fécondation et 1èrs jours du développement de
lembryon
Animation
6
Nidation - MEB
7 jours
7
Grossesse et hormones
8
Test de grossesse
retour
9
Echographie clarté nucale
10
Amniocentèse
11
T21
retour
12
Suivi de la grossesse
retour
13
Développement du fœtus
Développement du foetus
http//i.timeinc.net/time/covers/1101021111/womb/w
omb_master.swf
14
Problème Examen / causes Solution
Nombre de spz bas oligospermie spermogramme
Absence de spz azoospermie spermogramme
Mobilité des spz spermogramme
Mort des spz spermogramme
Malformation des spz tetratospermie spermogramme
Anomalie de lappareil génital Examens radio et autres
Anomalie  comportementale  impuissance Psychothérapie, viagra, etc.
Autres causes très variées Psychothérapie, viagra, etc.
15
Problème Examen / causes Solution
Nombre de spz bas oligospermie spermogramme Concentration du sperme du conjoint et insémination
Absence de spz azoospermie spermogramme
Mobilité des spz spermogramme
Mort des spz spermogramme
Malformation des spz tetratospermie spermogramme
Anomalie de lappareil génital Examens radio et autres
Anomalie  comportementale  impuissance Psychothérapie, viagra, etc.
Autres causes très variées Psychothérapie, viagra, etc.
16
Problème Examen / causes Solution
Nombre de spz bas oligospermie spermogramme Concentration du sperme du conjoint et insémination
Absence de spz azoospermie spermogramme Insémination par sperme de donneur
Mobilité des spz spermogramme Insémination par sperme de donneur
Mort des spz spermogramme Insémination par sperme de donneur
Malformation des spz tetratospermie spermogramme Insémination par sperme de donneur
Anomalie de lappareil génital Examens radio et autres
Anomalie  comportementale  impuissance Psychothérapie, viagra, etc.
Autres causes très variées Psychothérapie, viagra, etc.
17
Problème Examen / causes Solution
Nombre de spz bas oligospermie spermogramme Concentration du sperme du conjoint et insémination
Absence de spz azoospermie spermogramme Insémination par sperme de donneur
Mobilité des spz spermogramme Insémination par sperme de donneur
Mort des spz spermogramme Insémination par sperme de donneur
Malformation des spz tetratospermie spermogramme Insémination par sperme de donneur
Anomalie de lappareil génital Examens radio et autres Insémination avec le sperme du conjoint si rien ne marche
Anomalie  comportementale  impuissance Psychothérapie, viagra, etc. Insémination avec le sperme du conjoint si rien ne marche
Autres causes très variées Psychothérapie, viagra, etc. Insémination avec le sperme du conjoint si rien ne marche
18
Problème Examen /causes Solution
Trouble de lovulation analyses
Troubles de la réceptivité au sperme Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc.
Causes cervicales  Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc.
Endométriose (C'est la présence de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine) Règles abondantes et douloureuses, surtout vers le 3è ou 4è jour du cycle. C'est le symptôme le plus évocateur et le plus fréquent.
Obturation de lappareil génital Radios, etc.  bien souvent cela est due a une MST ou malformation congénitale
Anomalie  comportementale  Psychothérapie
19
Problème Examen /causes Solution
Trouble de lovulation analyses Traitement hormonal
Troubles de la réceptivité au sperme Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc.
Causes cervicales  Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc.
Endométriose (C'est la présence de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine) Règles abondantes et douloureuses, surtout vers le 3è ou 4è jour du cycle. C'est le symptôme le plus évocateur et le plus fréquent.
Obturation de lappareil génital Radios, etc.  bien souvent cela est due a une MST ou malformation congénitale
Anomalie  comportementale  Psychothérapie
20
Problème Examen /causes Solution
Trouble de lovulation analyses Traitement hormonal
Troubles de la réceptivité au sperme Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Causes cervicales  Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Endométriose (C'est la présence de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine) Règles abondantes et douloureuses, surtout vers le 3è ou 4è jour du cycle. C'est le symptôme le plus évocateur et le plus fréquent.
Obturation de lappareil génital Radios, etc.  bien souvent cela est due a une MST ou malformation congénitale
Anomalie  comportementale  Psychothérapie
21
Problème Examen /causes Solution
Trouble de lovulation analyses Traitement hormonal
Troubles de la réceptivité au sperme Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Causes cervicales  Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Endométriose (C'est la présence de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine) Règles abondantes et douloureuses, surtout vers le 3è ou 4è jour du cycle. C'est le symptôme le plus évocateur et le plus fréquent. Traitement avec les progestatifs de synthèse qui en bloquant l'ovulation et la menstruation mettent les foyers d'endométriose au repos pendant 6 à 18 mois, des antigonadotrophines (anti hormones de lhypophyse). Par traitement chirurgical ou par électrocoagulation ou laser  destruction des implants d'endométriose si c'est nécessaire.
Obturation de lappareil génital Radios, etc.  bien souvent cela est due a une MST ou malformation congénitale
Anomalie  comportementale  Psychothérapie
22
Problème Examen /causes Solution
Trouble de lovulation analyses Traitement hormonal
Troubles de la réceptivité au sperme Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Causes cervicales  Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Endométriose (C'est la présence de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine) Règles abondantes et douloureuses, surtout vers le 3è ou 4è jour du cycle. C'est le symptôme le plus évocateur et le plus fréquent. Traitement avec les progestatifs de synthèse qui en bloquant l'ovulation et la menstruation mettent les foyers d'endométriose au repos pendant 6 à 18 mois, des antigonadotrophines (anti hormones de lhypophyse). Par traitement chirurgical ou par électrocoagulation ou laser  destruction des implants d'endométriose si c'est nécessaire.
Obturation de lappareil génital Radios, etc.  bien souvent cela est due a une MST ou malformation congénitale Opération ou FIVETE
Anomalie  comportementale  Psychothérapie
23
Problème Examen /causes Solution
Trouble de lovulation analyses Traitement hormonal
Troubles de la réceptivité au sperme Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Causes cervicales  Analyse de la glaire, recherche dinfection au niveau du col de lutérus, etc. Insémination pour passer la barrière du col utérin
Endométriose (C'est la présence de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine) Règles abondantes et douloureuses, surtout vers le 3è ou 4è jour du cycle. C'est le symptôme le plus évocateur et le plus fréquent. Traitement avec les progestatifs de synthèse qui en bloquant l'ovulation et la menstruation mettent les foyers d'endométriose au repos pendant 6 à 18 mois, des antigonadotrophines (anti hormones de lhypophyse). Par traitement chirurgical ou par électrocoagulation ou laser  destruction des implants d'endométriose si c'est nécessaire.
Obturation de lappareil génital Radios, etc.  bien souvent cela est due a une MST ou malformation congénitale Opération ou FIVETE
Anomalie  comportementale  Psychothérapie FIVETE si rien ne marche
24
FIVETE
Animation flash
25
FIVETE traitement
26
FIVETE chronologie
27
ICSC
retour
Animation flash
28
arheu
retour
29
PMA et génétique
30
Coût des PMA

• Etablissement du dossier  environ 750
• Insémination intra-utérine environ 1067
• FIV classique environ 3049
• ICSI environ 3811
• Prélèvement chirurgical de spermatozoïdes 
  environ 1830
• Replacement d'embryons congelés environ 1220
• Garde des embryons congelés  33 / an

31
Problèmes éthiques quelques pistes
Que faire des embryons surnuméraires ? Embryon et
tri génétique (on sait faire !) Un enfant sans
grossesse (location dutérus 5 000 !) Des
mères grands-mères ! Des clones ! Des frères
- médicaments ! Etc.
32
Bébé - médicament
LAngleterre autorise les bébés médicaments   Au
terme de plusieurs années de procédure, les juges
anglais confirment la possibilité pour un couple
de mettre au monde des enfants conçus pour
soigner un grand frère ou une grande sœur atteint
dune maladie grave. Ainsi, Raj et ShahanaHashmi
parents dun petit Zain âgé de six ans et atteint
dune maladie sanguine particulièrement sévère
(la béta thalassémie majeure) souhaitaient donner
naissance à un enfant dont les cellules
pourraient servir à soigner Zain. Après deux
grossesses infructueuses, ils avaient interrompus
leurs démarches suite à un jugement interdisant
cette pratique, prononcé en première instance, en
décembre 2002.La conception dun bébé
médicament repose sur deux principes, il faut
dabord sassurer que lenfant à naître ne
souffre pas de la même maladie que son ainé.
Après une fécondation in-vitro, les médecins ont
donc recours au diagnostic préimplantatoire pour
sélectionner les embryons sains, non malades. Une
seconde étape, le typage tissulaire, permet de
choisir un embryon dont les tissus sont
compatibles avec lenfant malade. Cette méthode
accroît les chances de succès de greffe de
cellules du cordon ou plus tard de moelle
épinière, constituant souvent le seul espoir
thérapeutique. Nouvel obs, 29/04/2005 A
partir de http//archquo.nouvelobs.com/cgi/artic
les?adsciences/20050429.OBS5396.htmlhosthttp//
permanent.nouvelobs.com/
33
Location dutérus
L'Express du 15/09/2005 par Anne VidalieMères
porteuses le marché clandestin La France
interdit d'y recourir, mais les couples en mal
d'enfant cherchent par tous les moyens à
contourner la législation. Certains passent par
les pays qui autorisent cette pratique. D'autres
trouvent ici même des ventres à louer. Un bébé,
mais à quel prix? Rita a 20 ans, la peau mate et
des formes épanouies. Avec sa mère, ses trois
petits frères et sa fille de 1 an, elle habite
une cité de la banlieue parisienne et vivote
grâce à l'allocation de parent isolé. En juin,
elle a déposé une annonce sur un site Internet
Je veux être mère porteuse. À partir de
http//www.lexpress.fr/info/societe/dossier/famill
e2/dossier.asp?ida434942
34
PMA et éthique
35
PM A et éthique
PM A et éthique
PM A et éthique
36
PMA et test génétique de routine
37
PMA, test génétique et rechercher des risques de
cancer du sein
38
Vidéo dans dossier flash test de grossesse
(3 10) amniocentèse (3 40 )FIVETE (3
15)
39
Fin de la procréation !!!