Las drogas. Conceptos b

1
Las drogas. Conceptos básicos, tipos y efectos
2
Droga
Se considera droga a toda sustancia que,
introducida en el organismo, produce cambios en
la percepción, en las emociones, el juicio o el
comportamiento y es susceptible de generar en el
usuario una necesidad de seguir consumiéndola.
3
Las Drogas

• No existe "la droga", sino diversas sustancias,
  más o menos adictivas, consumidas de distintas
  formas por personas diferentes, y que pueden dar
  lugar a variados tipos de situaciones más o menos
  problemáticas.
• Las drogas no son en sí mismas positivas ni
  negativas. Del significado que para una persona
  concreta y su entorno social tengan los efectos
  de una determinada sustancia, dependerá que su
  consumo pueda acabar resultando problemático.
• Son consideradas como drogas psicofármacos y
  sustancias de consumo legal como el tabaco, el
  alcohol o las bebidas que contienen xantinas como
  el café además de sustancias de uso doméstico o
  laboral como las colas, los pegamentos y los
  disolventes volátiles.

4
Clasificación de las drogas

• Según su origen
• Legalidad
• Sus efectos sobre
• el sistema nervioso.

5
De forma simplificada, las drogas pueden alterar
el funcionamiento cerebral de tres maneras

• Estimulando al cerebro, haciéndolo funcionar mas
  rápido, la persona se siente alerta y eufórica,
  aumenta la actividad motriz y se estimula el
  Sist. Cardiovascular

• Deprimiendo la actividad cerebral, haciéndolo
  funcionar mas despacio.
• Perturbando el funcionamiento cerebral, esto es,
  el ritmo no se altera, pero ocurren reacciones
  anormales, como alucinaciones y delirios.

6
DROGAS CLASIFICACION
Drogas Lícitas - Alcohol - Tabaco -
Benzodiacepina
Drogas Ilícitas - Marihuana - Cocaína -
Pasta Base - Anfetaminas y otros
estimulantes - Solventes Volátiles
7
Drogas estimulantes
ESTIMULANTES

• Anfetaminas
• Drogas de Síntesis Éxtasis
• Cocaína (pasta base, clorhidrato, crack, etc.)
• Nicotina
• Xantinas (teofilina, cafeína, teobromina, etc.)

8
Drogas Distorsionadoras

• Alucinógenos (Peyote, Hongos, Ayahuasca)
• Derivados del cannabis (, hachis, etc.)
• Inhalantes, (acetonas, bencenos, etc.)

9
Drogas depresoras

• Alcohol
• Opiáceos (Opio, morfina, heroína, etc.)
• Benzodiazepinas (Tranquimazin, valium , orfidal,
  etc).
• Barbitúricos
• Solventes Volatiles
• Marihuana

10
CARACTERISTICAS DE LAS PRINCIPALES DROGAS
11
COCA
12

• Planta de coca, Erythroxylon coca

COCAINA
13
Clorhidrato de Cocaina
Base libre free-base
14
Generalidades de la cocaína

• En aplicación externa es un vasoconstrictor que
  corta hemorragias e inhibe la transmisión de
  impulsos en las fibras nerviosas (anestésico).
• Corresponde al primer anestésico local de la
  cirugía moderna.
• Substancias derivadas de la coca benzocaína, la
  lidocaína y la procaína son anestésicos actuales
• Merck Sharp Dohme, continúan produciéndo y
  vendiéndo cocaina de manera legal en su forma de
  hidroclorito de cocaina

15

• Noradrenalina
• Aumenta la energía y la capacidad de trabajo
• Vasoconstricción
• Elevación de la tensión arterial
• Taquicardia
• Sudoración
• Temblor

• Serotonina
• Responsable de su acción en el sueño
• Potencia a la vez la acción de la dopamina

16
Efectos Generales del consumo

• Mayor vigor y más capacidad de trabajo. Se esta
  en la cima del mundo
• Sensación de desempeñar trabajo físico o mental
  durante largo tiempo, sin fatiga
• Es como si se desvaneciera la necesidad de comer
  o dormir
• Omnipotencia. Sienten como Dios
• la sensación física inmediata es de querer volver
  a tener ese mismo vigor, sentirse en ese estado
  una y otra vez, cueste lo que cueste, no
  importando otras cosas.

17
Síntomas Físicos

• Midriasis
• Hipertermia
• Taquicardia
• Inconstante dolor abdominal y vómitos
• Perforación del tabique nasal
• Anorexia
• Temblores

• Vasoconstricción periférica
• Insuficiencia cardíaca (toxicidad directa al
  miocardio)
• Shock
• Insuficiencia respiratoria
• Edema pulmonar (crack I.V)
• Espasmos musculares

18
Efectos Somáticos Rápidos

• Dilatación de pupilas. Midriasis
• Disminución de la sensibilidad al frío
• Relajamiento muscular
• Aumento en la presión sanguínea
• Aceleración de la frecuencia cardiaca.
• Falta de apetencia.
• Degeneración del tejido local dañando la membrana
  mucosa (x vasoconstricción)

19
Efectos Físicos del abuso

• Infecciones en las vías respiratorias
• Edema pulmonar.
• Resfriado crónico combinado con insomnio y
  pérdida de peso.
• Mareos, vómitos, irritabilidad, y alucinaciones
  con temas recurrentes como insectos que circulan
  bajo la piel
• Perforación del tabique nasal en caso de
  inhalarla, infecciones cutáneas en caso de
  inyectarla o hemorragias pulmonares en caso de
  fumarla.

20
Síntomas Psicológicos

• Psicosis paranoide con lucidez
• Alucinaciones auditivas, visuales y táctiles
• Inquietud
• Ansiedad
• Verborragia
• Hiperquinesia
• Comportamientos estereotipados
• Excitación
• Euforia
• Insomnio
• Coma convulsivo según dosis

21
Trastornos asociados a la cocaína

• Cardiovasculares
• Arritmias
• Hipertensión
• Infarto de Miocardio
• Cardiomiopatias
• Isquemia renal
• Ruptura aórtica

• Pulmonares
• Edema augo de pulmón
• Neumotrax
• Neumomediastino

• Sistema Nervioso Central
• Hemorragia intracraneal
• Edema cerebral
• Isquemia cerebral
• Convulsiones/ Epilepsia

22
Cocaína Síntomas de Intoxicación

• Excitabilidad
• Escalofríos
• Respiración irregular
• Alucinaciones
• Delirios de persecución
• Convulsiones
• Trastornos circulatorios
• Paro cardiaco

23
Pasta Base
Posee el mismo alcaloide que el clorhidrato de
cocaína, sin embargo tiene más baja pureza,
existe otra mezcla química con solventes
volátiles, donde destaca el ácido sulfúrico, así
su nombre, sulfato de cocaína
24
EFECTO BIPOLAR DE LA PASTA BASE

• ESTADO ANIMICO
• 
  
  EUFORIA
• 50
  
  NIVEL EUTIMICO
• 0
• -10
  
  DEPRESION
• -50

SEGUNDOS 0 30 60 90 120 150 180
240 ................
25
Algunos efectos que puede producir el sulfato de
cocaína (pasta base)
Efectos Inmediatos ? Se alcanza en segundo y
dura pocos minutos ? Alegría fugaz ? Sensación
de potencia y dureza ? Locuacidad ? Aceleración
del pensamiento ? Disminución del apetito ?
Disminución del cansancio ? Disminución de la
necesidad de dormir
26
ALCOHOL
27
ALCOHOL
El alcohol es la denominación común del etanol y
se puede considerar como una producto psicoactivo
con acción reforzante positiva, capaz de crear
dependencia psicosocial y adicción, que presenta
tolerancia y que ocasiona importantes efectos
tóxicos en el organismo tras su ingestión.
28
Organización Mundial de la Salud La OMS
considera al alcohol una droga causante de
dependencia que además está altamente
institucionalizada. El alcohol etílico o etanol,
que se consume bajo forma de bebidas alcohólicas
se obtiene por fermentación anaerobia de los
hidratos de carbono.
29
Cuando se habla de grados (graduación) de una
determinada bebida alcohólica, se hace referencia
al volumen de alcohol puro que contiene dicha
bebida, expresado en porcentaje. El grado de
alcohol es, pues, el porcentaje de alcohol puro
que hay en 100 ml de la bebida. Normalmente se
indica con el símbolo º. Así, por ejemplo, un
vino de 12 grados contiene 12 ml de alcohol puro
por cada 100 ml de vino 12º.
30
Efectos del alcohol
Las acciones farmacológicas que provoca el
ALCOHOL se manifiestan a diversos niveles, siendo
la más importante la parálisis descendente
inespecífica del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. La
acción está relacionada con la concentración de
ALCOHOL que se alcanza en LA SANGRE,
produciéndose estado de coma cuando se alcanzan
concentraciones superiores a 3 g/l En
concentraciones inferiores produce una sensación
de euforia y analgesia, que facilitan el vínculo
psicosocial del hábito de beber.

31
Los efectos clínicos inmediatos
Dependen de la cantidad ingerida
correlacionándose los efectos con la cantidad de
alcohol en sangre o alcoholemia Al principio,
con pequeñas cantidades, actúa como depresor (no
como excitante) del sistema nervioso central
central. Se produce una conducta más
instintiva, comportamiento espontáneo, estado de
ánimo elevado y disminución de la ansiedad, dando
una sensación subjetiva de mayor confianza en sí
mismo y mayor osadía.
32
Los efectos clínicos inmediatos
Se produce locuacidad, pérdida de control
emocional y disminución de juicio objetivo y
capacidad autocrítica. Con la ingestión de
cantidades mayores conducen a un cuadro de
embriaguez, acentuándose las vivencias
anteriores, tornándose el estado anímico
variable, con oscilaciones eufóricas, agresivas y
depresivas, pérdida de atención y memoria,
trastornos de la percepción, incoordinación
motora y somnolencia.
33
Alteraciones psicosociales
Las alteraciones psicosociales graves llevan a la
marginación social definitiva. Aparecen
alteraciones de carácter, con irritabilidad,
autoengaño, tendencia a la tristeza, sentimientos
de culpabilidad, suspicacia, paranoidismo,
celotipia y sentimiento de soledad. Las
alteraciones de conducta se refieren a la
búsqueda de pretextos para beber y preocupación
por tener bebidas alcohólicas y sintomatología de
embriaguez cuando se produce. Existen asimismo
manifestaciones sociopatológicas, bien familiares
como es el desajuste, disgregación y degradación
familiar.
34
Alteraciones psicosociales
En el aspecto EDUCATIVO la deserción escolar, la
baja la atención y concentración, descenso de
rendimiento e incapacidad. En el aspecto social
las principales manifestaciones son la pérdida de
interés, con aumento inicial y posterior
disminución de la sociabilidad, pérdida de
hábitos higiénicos y tendencia a la marginación,
con posibilidad de conductas delictivas o
antisociales.
35
Manifestaciones físicas
Pérdida de apetito, algias, gastrálgicas,
pirosis, náuseas y aparición de síntomas de
trastornos psiquiátricos (delirios paranoides,
síndromes depresivos y alteraciones de la
memoria) y alteraciones neurológicas (temblor,
polineuritis) así como alteraciones hepáticas,
fundamentalmente hepatitis.
36
Manifestaciones físicas
El paso a la adicción del alcohólico se puede
definir cuando hace presencia el síndrome de
abstinencia. Según la gravedad debe
hospitalizarse al paciente y vigilancia estrecha
de las constantes vitales.
37
Tratamientos
Los tratamientos aversivos son de base
reflexológica e intentar condicionar una
repulsión al alcohol. Las técnicas se basan en
la asociación de la toma de alcohol con un
estímulo desagradable. Una forma particular
consiste en el empleo de fármacos interdictores
del alcohol (disulfiram, sulfonilurea, etc.) que
inhiben la acción de la alcoholdeshidrogenasa,
aumentando la concentración de acetaldehído, con
desagradables sensaciones físicas. También
deben emplearse terapéuticas psicosociales para
evitar las posibles recaídas.
38
ACTUALIZACION EN MARIHUANA
39

• Es la droga más frecuentemente consumida en los
  usuarios

40
HISTORIA
Hoy en día existen multitud de movimientos
prolegalización.
41
Clínica y Metabolismo de los Cannabinoides

• Principales cannabinoides de la planta cannabis
  nativa
• 9 tetrohidrocannabinol (THC)
• 8 THC
• Cannabinol (CBN)
• Cannabidiol (CBD)
• Cannabicromeno
• Cannabiciclol
• Cannabigerol
• Etc.
• - El 9 THC es el cannabinoide de mayor
  potencia psicoactiva
• La principal vía de administración es fumada
• La concentración máxima de THC en sangre se
  alcanza antes de que se finalice el consumo del
  cigarro

42
DERIVADOS
43
Algunas variedades súper skunk, shiva
shanti, big bud, white widow y orange
bud, La semilla shunk es una variedad
transgénica (modificada)
44
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
45
Actualizaciones en Marihuana

• El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia
  psicoactiva
• La principal vía de administración es fumada
• La concentración máxima de THC en sangre se
  alcanza antes de que se finalice el consumo del
  cigarro

46

• En relación al uso terapéutico de los
  cannabinoides
• La convención de Viena ratificó en Abril del
  2003, que están proscritos como medicamento. Un
  medicamento debe tener un potente efecto
  terapéutico con escaso o nulo efecto colateral
  secundario ,lo que no ocurre con la marihuana.
• Autoriza a los países a que realicen ensayos
  clínicos y decisiones soberanas para su uso,pero
  reguladas por el estado.
• Holanda THC natural en infusión
• Canadá THC sintetizado en grageas
• Se selecciona el efecto terapéutico y se controla
  el efecto colateral.

47

• Es una terapia de tercera y cuarta elección,en
  pacientes en quienes no ha dado resultado la
  medicación actual vigente.
• Su uso es paliativo, y no curativo,es decir
  alivia los sintomas
• Se utliliza preferentemente en
• Glaucoma
• Pacientes con cáncer
• Pacientes con ViH
• Pacientes con enfermedades neuromusculares
  (Enfermedad de parkinson, corea de Huntington,
  ("el mal de San Vito"), esclerosis múltiple

48

• Cáncer
• Existen estudios clinicos que evidencian que el
  THC, induciría la muerte celular en determinados
  tipos de células cancerosa,pero no es mas
  efectivo que la quimioterapia
• Todavía están en estudio como agentes
  antitumorales efectivos y específicos
• Dolor crónico (antinocicepción)
• Como analgésico no resulta tan potente y tiene
  efectos colaterales.

49

• Es efectivo,pero requiere de dosis frecuentes,lo
  que aumenta los efectos colaterales
• Isquemia cerebral ( Disminución del riesgo
  sanguíneo)
• Es vasodilatador y tiene efectos analgésicos
  físicos y psiquicos,por lo que implica un riesgo
  para la vida cotidiana.

50

• Enfermedades que cursan con alteración del
  movimiento, enfermedad de Parkinson, de
  Huntington, esclerosis múltiple.
• Es terapéutico porque produce disminución del
  temblor, pero su continuidad produce deterioro en
  el aprendizaje y la memoria ( riesgo de
  accidentes)
• Efecto antihemético (disminuye los vómitos) y
  orexígeno (aumenta el apetito)

51

• Efectos Colaterales
• Produce una inmunodepresión
• Produce deterioro en los procesos de aprendizaje
• Produce deterioro en la memoria de fijación
• altera la atención y concentración
• Presenta leve a moderada tolerancia

52

• Efectos Colaterales
• Problematiza y disfuncionaliza, rendimiento
  escolar y laboral.
• Con factores de riesgo asociados ,vulnerabiliza.

53
USOS PROPUESTOS
54
PRUEBAS BIEN DOCUMENTADAS EXPERIMENTALMENTE

• Controla las náuseas causadas por los fármacos
  para el cáncer y el sida
• Aumenta el apetito y el peso en los pacientes con
  sida

55
Otras conclusiones

• El consumo de cannabis en los jóvenes usuarios de
  la vida recreativa nocturna es alto
• Existe más de un 30 de consumidores habituales,
  lo que sugiere una asociación entre consumo de
  cannabis y participación en la vida recreativa
  nocturna
• Más consumo de cannabis implica mayor consumo de
  otras drogas legales e ilegales, mayor
  policonsumo y mayor participación en la vida
  nocturna
• Normalmente el inicio del consumo de cannabis
  viene precedido por el de alcohol y tabaco
• Se observa generación de dependencia en algunos
  consumidores

56
EXTASIS
DROGAS DE SINTESIS
EMPATIA, AMOR, HUMOR, DOLOR ????
57
INTRODUCCIÓN
Sustancias con las siguientes características
comunes
58
(No Transcript)
59
Extasis
Extasis o MDMA (metilendioximetanfetammina)
poseen similares efectos a las anfetaminas y
generalmente se comercializa en tabletas o
cápsulas.
60
RESEÑA HISTORICA
61
EFECTOS EN EL INDIVIDUO

• Estimula el sistema nervioso central
  (serotonina, hipertermia, diuresis)
• Energía y euforia.
• Potencia.
• Placer asimilable a estar enamorado
• Empatía con los demás
• Reducción de la ansiedad al contacto físico
• Mayor sensibilidad de los sentidos.
• Mayor tolerancia a la fatiga.

62
EFECTOS

• En dosis moderada
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Aumento de la tensión arterial.
• Aumento peligroso de la temperatura corporal.
• Sequedad en la boca.
• Pérdida del apetito.

63
EFECTOS EXTASIS

• en altas dosis
• Nauseas y vómitos.
• Temblores.
• Hiperactividad motora.
• Escalofríos, deshidratación severa.
• Taquicardia, arritmias, hasta infarto.
• Posible insuficiencia renal aguda.
• Gatillar ataques de pánico, psicosis y paranoia.
• Mezclada con alcohol puede ser fatal.

64
PATRONES DE CONSUMO
65
PATRONES DE CONSUMO
66

• Confusión.
• Depresión.
• Dificultad para conciliar el sueño.
• Ansiedad severa.
• Paranoia.
• Euforia.
• Aumento de la agresividad.
• Insomnio.
• Alucinaciones auditivas.
• Estados de animo alterados.
• Delirio.

67

• Tensión muscular.
• Nausea
• Visión borrosa.
• Provoca movimientos oculares rápidos.
• Mareos.
• Aumento de presión arterial.
• Aumento de ritmo cardiaco.
• Aumento de la temperatura corporal. (hipertermia)
  
• Daño neurológico.
• Reducción en el apetito.
• Aumento de actividad física

68
SINDROME DE ABSTINENCIA

• Depresión.
• Ansiedad.
• Fatiga.
• Paranoia.
• Agresión.
• Deseo intenso por la sustancia.