Title: Y
1YÜKSEK HIPERMETROPLARDA LASIK SONUÇLARI
TOD 80 YIL ANTALYA
Dr. Faik Orucov Dr. Berrin Toksu Dr. Buket
Ayoglu Dr. Sinan Goker
2Hipermetropi
- 2D 6 popülasyon
- Düsük Hipermetropi
- gençler de iyi tolere edilir
- eriskinler için tolerasyon daha kötü
3Hipermetropik Düzeltme
- Thermokeratoplasty
- Hexogonal keratotomy
- Keratophakia
- Keratomileusis
- Holmium laser
- CK
- H-PRK
- H-LASIK
- Phakic IOLs
- RLE
4Hipermetroplarda Problemler
- Yas gt 40
- - Kuru göz
- - BMD
- - Daha fazla epitel defekti
- Genis flep
- - Küçük gözler ve pannus
- (limbal kanama)
-
5Hipermetroplarda Problemler
- Genis alan tedavisi
- (Genis flep 9.5 mm)
- Uzun ablasyon süresi
- Santralizasyon önemlidir
-
6Hipermetroplarda Problemler
- Baslangiçta fazla düzeltme
- (myopi)
- Yavas regresyon
- 1 yil- yüksek hypermetroplar
- Tekrar düzeltme daha karmasiktir
- Sonuç K lt 50 D
7AMAÇ
- Yüksek hipermetrop hastalarda LASIK tekniginin
etkinlik ve güvenilirligini degerlendirmek.
8YÖNTEM
- Retrospektif çalisma (01.2004 - 01.2005)
- Hypermetropi- gt 4.00D
- 22 hasta-44 göz
- WaveLight Allegretto excimer laser
- Moria 130m mikrokeratom
- Standard angle-kappa ayarlama
- Takip süreleri 1.gün, 1,3,6,12. aylar ve sonrasi
- Takip süresi en az 12 ay
- Istatistik analiz SPSS
9- Ortalama (Aralik)
- Yas 34.8y (22-47y)
- Cinsiyet F/M (12/10)
- MKK 554.5µ (496 613 µ)
- OZ 6.7mm (6.0 - 7 mm)
- Ablasyon 105.7 µ (72.6-133.87 µ)
- Takip 18.2 ay(en az 12 ay)
10BULGULAR
Preoperatif Postoperatif
SE (Ortalama) 5.780.89 -0.03 0.64 Aralik (4.25-7.0) (-1.251.13)
Sfer 6.281.13 0.29 0.80
Silindir -1.10 0.94 -0.81 0.99
11Predictability
Postoperative
0.50 D 66.7
1.0 D 83.3
12Stabilizasyon
- Yüksek Myopik overkorreksiyon postoperatif ilk
gün - Yüksek regresyon ilk ay
- Regresyon
- (1-12. aylar) 0.32 D
(P0.039) - Refraksiyon degerlerinin, 12. aydan sonra
stabilizasyon gösterdigi izlendi. (12-19. aylar
(P0.669)
13Regresyon
14Keratometrik ve Astigmatik Degisimler
- Yüksek keratometrik güç (Sim K1) 42.92 1.81D
den 48.01 2.38De yükseldi. - Topografik astigmatizm (Dk) 1.28 0.84Dden 1.42
0.72e çikti.
15Keratometrik ve Astigmatik Degisimler
Preoperatif Postoperatif P
K1 42.92 1.81D 48.01 2.38D lt0.0001 K2 41.64 1.92D 46.59 2.73D lt0.0001 Ax 110.9 70.1 126.0 66.5 0.336 (Angle of error 15.06 ) Dk 1.28 0.84D 1.42 0.72 0.329 Manifest Silindir -1.111.09 -0.83 1.03 0.075
16(No Transcript)
17UCVA BCVA
Preoperatif Postoperatif P
UCVA 0.250.27 0.66 0.29 lt0.0001 BCVA 0.770.28 0.780.28 0.226
Etkinlik Guvenirlilik
Güvenirlilik 1.030.11
Etkinlik 0.880.25
18BCVA
- 84.2 hastada degismedi veya artti
- Hiç bir gözde 1 sira üzerinde kayip olmadi
19KAZANÇ / KAYIP
23 60.5
HIGH HYPEROPIA
6 15.8
6 15.8
3 7.9
Gain 1 line
Lost 1 line
No Change
Gain 2 lines
20SONUÇ
- ALLEGRETTO WAVE excimer laser kullanilarak yüksek
Hipermetropik gözlerde LASIK - Etkili
- Öngörülebilir
- Güvenilir sonuçlar vermektedir
- Refraksiyon 12. aydan sonra stabilizasyon
gösterdi - Topografik astigmatizmde artis saptandi