DIFFERENTS SYSTEMES DE SANTE DANS LE MONDE

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DIFFERENTS SYSTEMES DE SANTE DANS LE MONDE

• Lexercice professionnel infirmier dans ces
  différents systèmes
• MT santé publique

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OBJECTIFS

• Identifier succinctement lorganisation et le
  fonctionnement des systèmes de santé américain,
  québécois, suisse
• Repérer respectivement la place occupée par les
  infirmières dans ces pays formation, statuts,
  modes dexercice, image sociale

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Le système de santé américain

• Le système de répartition des aides sociales est
  pluraliste et décentralisé  lÉtat fédéral donne
  une enveloppe fixe aux 50 États fédérés.
• La protection sociale dépend de la situation de
  l'individu  l'assurance maladie n'est pas
  obligatoire. Lorganisation fédérale des
  États-Unis entraîne des inégalités géographiques
  quant aux dépenses et aux redistributions
  sociales.
• Le pays est aussi le seul de l'OCDE
  (L'Organisation de coopération et de
  développement économiques) a ne pas verser des
  allocations familiales.
• Enfin, la philosophie dominante est que la
  meilleure assurance sociale reste le plein
  emploi  les divers gouvernements qui se
  succèdent cherchent avant tout à maintenir la
  croissance économique et à faire baisser le
  chômage

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• La protection sociale aux États-Unis couvre 90 
  de la population américaine, mais elle reste plus
  limitée quen Europe. Même si les droits sociaux
  ne sont pas inscrits dans la Constitution des
  États-Unis, le gouvernement de cette nation
  applique, depuis le New Deal et la création de
  l'État-providence (Welfare State) plusieurs
  programmes afin daider les personnes en
  difficulté.

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Linfirmier dans le système de santé américain

• Représentations dans la culture américaine,les
  infirmières sont presque toujours des femmes (99
  ), célibataires (71 ), sans enfant (95 ), qui
  ont moins de 35 ans (69 ) et sont de couleur
  blanche (97 ). Le travail d'infirmière, dans la
  culture américaine, n'est pas un métier valorisé
• Le travail d'infirmière apparaît comme un métier
  sans réelles qualifications et qui ne demande pas
  d'études importantes.. D'un côté, cette
  profession est assez bien payée et stable,
  amenant aujourd'hui beaucoup d'hommes à choisir
  cette carrière. Cependant les infirmières sont
  toujours sous les ordres de médecins (en majorité
  des hommes). D'un autre côté, cette profession
  correspond encore à l'image d'un travail très
  féminin, ce qui est particulièrement véhiculé
  dans la société par la littérature et le cinéma.
  Mais les qualifications et les connaissances que
  le métier requiert ne cessent d'augmenter.

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3 types de formation

• Le  Bachelor of Science in Nursing (BSN)
•  LAssociate Degree in Nursing  (ADN)
• Diplôme de formation interne à lhôpital

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Modules enseignés

• Anatomie-physiologie, physique, microbiologie,
  chimie, nutrition, psychologie, sciences du
  comportement
• Le Bachelor comprend en plus des cours de
  management et de communication

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Spécialités

• Bachelor
• Master of Science in Nursing
• Certificats (Soins intensifs, pédiatrie,
  urgences)
• Autres Case manager, nurse forensic, legal nurse

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Recherche d'emploi et autorisation de
travail Pour travailler aux USA en tant
quinfirmière il faut avoir le droit de
travailler (visa) et il faut aussi passer les
examens suivants une vérification de votre
dossier Français d'infirmiers. Il n'existe pas
de visa pour infirmier. Depuis Octobre 2006, les
infirmières étrangères ne peuvent plus accéder à
la green card.
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• Le CGFNS est un examen que passe uniquement les
  infirmières étrangères, Le NCLEX est le Diplôme
  d'Etat Infirmier Américain, C'est l examen final
  de formation géré par le même organisme pour tous
  les états. (le résultat est juste Pass or Fail)
  Le board of nursing après vérification de
  votre dossier vous donne une ATT (autorisation to
  test) valable un an. Vous avez donc un an pour
  réussir à passer l'examen. La majorité des
  questions sont des QCM mais vous pouvez aussi
  avoir des questions ouvertes, des schémas à
  compléter, des ECG à interpréter

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Le TOEFLEnsuite il vous faudra passer un examen
de langue le TOEFL-IBT(valable 2 ans) Il s'agit
d'un examen de 5 heures avec - Une partie
Reading Lire des textes assez longs et
répondre à des questions dessus (QCM) - Une
partie Listenning écouter des conversations
et des monologues et répondre à des questions
dessus (QCM) - Une partie Speaking ou on
vous demande de parler et de répondre à 6
questions.. Le score demandé est très haut 26/30.
Ce qui signifie high english level (Haut
niveau d'anglais) - Une partie Writing
Ecrire 2 essais. le salaire annuel d'une
infirmière oscille entre 62 000 US et 74 000
US en Californie. (source 2007)
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Le système de santé québécois

• La Régie de l'assurance-maladie du Québec (RAMQ)
  est un organisme du gouvernement québécois
  relevant du ministère de la Santé et des Services
  sociaux et institué depuis 1969. Sa fonction
  relative au système de service public de santé et
  de services sociaux du Québec est de maintenir et
  améliorer la santé de la population en assurant à
  tous la possibilité d'être soignés gratuitement
  (via différentes taxes et impôts) en facilitant
  l'accès à tous aux soins de santé.
• Elle administre le régime d'assurance maladie, le
  régime public d'assurance médicaments ainsi que
  près d'une quarantaine d'autres programmes qui
  lui sont confiés par le Gouvernement. Parmi
  ceux-ci on retrouve des services dentaires et
  optométriques, les prothèses, orthèses et autres
  aides techniques, l'administration des
  contributions financières des adultes hébergés en
  centre d'accueil, ainsi que divers services
  rendus aux personnes bénéficiant de l'aide
  sociale.

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• Les aspects les plus importants, monétairement
  parlant, de cette administration sont le
  versement des honoraires aux professionnels de la
  santé pour les services qu'ils ont rendus, et le
  remboursement d'une partie du coût des
  médicaments prescrits.

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Linfirmiere dans le système de santé québecois

• Représentations
• la pénurie en médecin a valorisée la profession
  dinfirmière et a élargi ses domaines de
  compétence
• Le travail infirmier est centré sur la promotion
  de la santé et le domaine communautaire
• De nombreuses formations sont proposées par la
  Direction de la Santé Publique de Montréal.

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Formation

• Au Québec, l'accès à la profession d'infirmier
  est double 
• - cinq ans d'études secondaires, trois ans au
  CÉGEP (collège) en soins infirmiers conduisent au
  diplôme d'infirmière technicienne. Pour obtenir
  le droit de pratiquer, il faut réussir un examen
  théorique et pratique (ÉCOS) de l'Ordre
  infirmier. En tant qu'infirmière technicienne, le
  professionnel peut se spécialiser dans un DEC-BAC
  intégré en sciences infirmières pendant 2 autres
  années à l'université afin de devenir infirmière
  bachelière (ou clinicienne).
• cinq ans d'études secondaires, deux ans de cégep
  en sciences et trois années de baccalauréat en
  sciences infirmières à l'université. Ainsi
  l'étudiant accède directement au diplôme
  d'infirmière bachelière (ou clinicienne).

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Spécialités

• Master sur 2 ans pour devenir IDE praticienne
• Certificats de spécialisation
• Doctorat

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SALAIRES SALAIRES
Infirmière1 Infirmier 40 497 à 60 320
Infirmière clinicienne2Infirmier clinicien 38 038 à 70 042
Infirmière praticienne spécialisée1Infirmier praticien spécialisé 45 888 à 84 872
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Le système de santé suisse

• L'assurance maladie en Suisse (assurance
  obligatoire) est organisée par une loi fédérale,
  la loi sur l'assurance-maladie ou LAMal. Elle
  prévoit que chaque citoyen est obligatoirement
  assuré contre les risques liés à la maladie et
  aux accidents. L'assurance-maladie privée est
  organisée par une autre loi fédérale.
• Organisation
• Il existe en Suisse plusieurs dizaines de caisses
  d'assurance maladie qui sont toutes des sociétés
  privées. Il n'existe pas en Suisse de caisse
  maladie étatique. Une initiative populaire de
  passage à un système de caisse maladie unique
  avec primes fixées selon le revenu a été rejetée
  le 11 mars 2007 par plus de 71 des voix.

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Linfirmiere dans le système de santé suisse

• Le formation suisse d'infirmier s'étend sur
  quatre ans, dont une année préparatoire et trois
  ans de bachelor. Les titulaires d'un certificat
  fédéral de capacité (CFC) d'assistance en soins,
  d'un BAC professionnel santé social peuvent
  entrer en bachelor directement.
• Les trois années de bachelor alternent théorie et
  pratique. Elles sont modulaires et permettent de
  se construire un parcours personnalisé et d'être
  mobile  dès la 2ème année, les étudiants ont la
  possibilité d'effectuer leurs stages à l'étranger.

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• Ces modules s'organisent autour de grands
  thèmes 
• -Interventions professionnelles
• -Professions, institutions et organisations
• -Individus, cultures et sociétés
• -Problèmes socio et sanitaires, réponses
  institutionnelles
• -Sciences de la santé
• -Technologies et leurs fondements scientifiques
• -Processus de formation et projet professionnel
• Après l'obtention du diplôme, l'infirmier(e) peut
  se spécialiser en anesthésie, soins d'urgence,
  soins intensifs, santé mentale, sage-femme,
  médecine tropicale, oncologie ou encore
  diabétologie.

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• Le salaire de base est denviron 4000 CHF/mois
  13e salaire selon les cantons, le niveau de vie
  va aussi avec.
• Les assurances maladies de base sont
  obligatoires, leurs primes sont variables d'un
  canton à l'autre, mais elles ont les mêmes
  prestations quelques soient les caisses
  (privées).
• Les complémentaires sont non obligatoires, au
  prix et aux prestations variables d'une caisse à
  l'autre.