HOSPITAL DR. OSCAR ORIAS LIBERTADOR GRAL SAN MARTIN

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HOSPITAL DR. OSCAR ORIASLIBERTADOR GRAL SAN
MARTIN

• HEPATOTOXICIDAD POR DROGAS ANTITUBERCULOSAS
• 2000-2004

DRA DALBIES MARIELA DRAFLORES
LILIANA RESIDENTES 3ER AÑO MEDICINA GENERAL
LIBERTADOR GENERAL SAN MARTIN MAYO 2004
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OBJETIVO NO 1

• DETERMINAR EL NUMERO DE CASOS DENUNCIADOS DE TBC
  CORRESPONDIENTES A LOS AÑOS 2000
• A 2004 EN LA PROVINCIA DE JUJUY

FUENTES REGISTRO DE NOTIFICACION DE CASOS TBC EN
LA PROVINCIA DE JUJUY SERVICIO TBC HOSPITAL SAN
ROQUE
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OBJETIVO N 2

• ESTIMAR EL NUMERO DE CASOS DE HEPATITIS TOXICA
  POR DROGAS ANTITUBERCULOSAS EN LOS AÑOS 2000
  2004 EN LA PROVINCIA DE JUJUY

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• DISCRIMINACION POR AÑOS DE CASOS DE
  HEPATOTOXICIDAD POR DROGAS TBC

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OBJETIVO NO 3

• DETERMINAR EL NUMERO DE INTERNACIONES DE
  PACIENTES CON TBC EN LOS AÑOS 2000 2004 EN EL
  HOSPITAL SAN ROQUE

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OBJETIVO NO 4

• DETERMINAR EN NUMERO DE INTERNACIONES POR
  HEPETITIS TOXICA EN LOS AÑOS 2000 2004 EN EL
  HOSPITAL SAN ROQUE

• CABE ACLARAR QUE 2 PACIENTES PRESENTARON
  HEPATOTOXICIDAD FUERON INTERNADOS EN
  INSTITUCIONES PRIVADAS

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OBJETIVO N 5

• DETERMINAR LA MORTALIDAD POR HEPATITIS TOXICA
  MEDICAMENTOSA EN LOS AÑOS 2000 2004 EN LA
  PROVICIA DE JUJUY

TASA DE LETALIDAD ACUMULADA 72,9

• FUENTES REGISTRO DE FALLECIDOS TBC HOSPITAL SAN
  ROQUE

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OBJETIVO NO 6

• DETERMINAR LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE
  PRESENTARON HEPATO TOXICIDAD MEDICAMENTOSA EN
  LOS AÑOS 2000 2004 EN LA PROVINCIA DE JUJUY

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OBJETIVO NO 7

• DETERMINAR LOS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
  ANTITUBERCULOSO MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES
  QUE PRESENTARON HEPATOTOXICIDAD MEDICAMENTOSA EN
  LOS AÑOS 2000 2004 EN LA PROVINCIA

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• DISCRIMINACION POR DDROGAS MAS UTILIZADAS

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OBJETIVO NO 8

• DETERMINAR LAS EDADES MAS FRECUENTES DE PACIENTES
  HEPATOTOXICIDAD POR DROGAS ANTITUBERCULOSAS. AÑOS
  2000 2004

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DISCRIMINACION DE PACIENTES QUE PRESENTARON
HEPATOTOXICIDAD POR SEXO
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OBJTIVO NO 9

• DETERMINAR LOS FACTORES DE MORBILIDAD MAS
  FRECUENTES EN LOS PACIENTES QUE PRESENTARON
  HEPATO TOXICIDAD POR DROGAS

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OBJETIVO NO 10

• DETERMINAR LAS FORMAS MAS FRECUENTES DE TBC EN
  LOS PACIENTES QUE PRESENTARON HEPATO TOXICIDAD

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OBJETIVO NO 11

• DETERMINAR EL GRADO DE HEPATITIS TOXICA POR
  ELEVACION DE TRANSAMINASAS EN PACIENTES CON
  HEPATOTOXICIDAD

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• NUMERO DE HEPATITIS TOXICA CITOLITICAS 7 CASOS
• NUMERO DE HEPATITIS TOXICA COLESTASICAS 5 CASOS
• NUMERO DE HEPTITIS TOXICA MIXTA 6 CASOS
• SIN REGISTRO DE LABORATORIO 22 CASOS

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CONCLUSIONES
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• DE LOS 2333 CASOS DENUNCIADOS DE TBC EN LOS AÑOS
  2000 AL 2004, EL 1,7 PRESENTO HEPATOTOXICIDAD Y
  EL 4,2 REQUIRIO INTERNACION POR DICHA CAUSA
• LA CAPITAL DE LA PROVINCIA REPRESENTO LA MAYOR
  PROCEDENCIA DE LAS HEPATITIS TOXICAS
• EN CUANTO AL TTO. EL ESQUEMA MAS UTILIZADO FUE EL
  DE CUATRO DROGAS ( RHZ/E ), Y LA DROGA MAS
  UTILIZADA FUE LA ISINIACIDA

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• LAS EDADES MAS RELACIONADAS CON EL PROCESO SON
  ENTRE LA 5 Y 7 DECADAS, Y EL SEXO PREDOMINANTE
  POR LEJOS ES EL MASCULINO REPRESENTANDO EL 85 DE
  LOS ESTUDIADOS
• EL ETILISMO ES 1 FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LAS
  HAPATOTOXICIDADES, SEGUDO POR LA DESNUTRICION Y
  LA () DE LA SEROLOGIA PARA HEPATITIS B
• EL TIPO DE TBC PREDOMINANTE FUE LA PULMONAR EN UN
  80 DE LOS CASOS

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• DE ACUERDO AL GRADO DE ELEVACION DE LAS
  TRANSAMINASAS LA MAYORIA FUE LEVE, EN UN 25 DE
  LOS CASOS
• LA ACTIVIDAD DEL PROGRAMA DE TBC NO ES OPTIMA
• EL LLENADO DE LOS DATOS DE LAS TST Y LAS H.C. ES
  DEFICIENTE,HECHO QUE NO PERMITE TENER DATOS
  CONFIABLES
• LA TASA DE MORTALIDAD SUPERA A LA ESPERADA
  NACIONALMENTE

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• SE DESCONOCE EL MANEJO CLINICO DE LAS HEPATITIS
  MEDICAMENTOSAS,ESTABLECIDO POR EL I.N.E.R. DR.
  EMILIO CONI
• EL NIVEL DE ALARMA MEDICO ES CASI NULO
• SE DESCONOCE LA FARMACOLOGIA DE LAS DROGAS
  ANTITUBERCULOSAS, Y TAMPOCO SE TIENEN EN CUENTA
  LOS ANTECEDENTES PATOLOGICOS

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PROPUESTAS

• MEJORAR EL NIVEL DE ALARMA MEDICO MEDIANTE
  CAPACITACION TECNICA Y TEORICA DE LOS MISMOS
• INSISTIR EN EL LLENADO COMPLETO DE LOS DATOS DE
  CADA PACIENTE EN LAS TST Y LA H.C.

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• APLICAR LAS NORMAS DE PEDIDOS DE LABORATORIO YA
  EXISTENTES , ANTES DEL INICIO DEL TTO.
  ANTITUBERCUOSO, CON EL FIN DE ADELANTARSE AL
  RIESGO POTENCIAL DE HEPATOTOXICIDAD

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MUCHAS GRACIAS ! DR. REMONDEGUI

• POR SU DEDICACION INCONDICIONAL A LA RESIDENCIA
  DE MEDICINA GENERAL