Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

1
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Høgskulen i Førde 27/8-2004
• Seminar om Demens
• Tor Jacob Moe
• Avdelingsoverlege
• NKS Olaviken behandlingssenter

2
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Etisk Holdning

3
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Respekt

4
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Kjærlighet - Vennlighet

5
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Hva gjør vi når pasienten ikke vet sitt eget best?

6
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Har vi lovhjemmel for å gripe inn overfor
  pasienten mot hans/hennes vilje??
• NEI !

7
Nødrett Straffelovens 47

• Ingen kan straffes for handlinger som han har
  foretatt for å redde en person eller hans gods
  fra en på annen måte uavendelig fare når
  omstendighetene berettiger ham til å anse denne
  som særdeles betydelig i forhold til den skade
  som ved hans handling kunne forvoldes.

8
Lov om pasientrettighetsloven

• 4-6 Samtykke på vegne av myndige som ikke har
  samtykkekompetanse.
• 1.ledd
• Dersom en myndig pasient ikke har
  samtykkekompetanse , kan den som yter helsehjelp
  ta avgjørelse om helsehjelp som er av LITE
  inngripende karakter med hensyn til omfang og
  varighet.

9
Lov om pasientrettigheter

• 2.ledd
• Pasientens nærmeste pårørende kan samtykke til
  helsehjelp som ikke er omfattet av første ledd.
  Annen helsehjelp kan gis hvis det anses å være i
  pasientens interesser, og det er sannsynlig at
  pasienten ville ha gitt tillatelse til slik
  hjelp.
• Det kan innhentes informasjon fra pasientens
  pårørende for å avgjøre hva pasienten ville
  ønsket.

10
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Dilemma
• Uansett hvor gode tjenester som blir gitt til
  personer med demens, vil det oppstå sitasjoner
  der det er uforsvarlig å ikke gripe inn, om
  nødvendig med tvang
• Det vil uansett kvaliteten på tjenestene kunne
  være situasjoner hvor bruk av tvang er mer verdig
  enn å ikke gjøre noe.

11
Etikk og Verdighet i Demensomsorgen

• Dilemma
• Det er fullt mulig å lage så dårlig tilbud til
  personer med demens, at deres adferd blir så
  vanskelig at det kan argumenteres for at bruk av
  tvang er nødvendig
• 
  Ref. Øyvind Kirkvold
• 
  Nasjonalt kompetansesenter for
  aldersdemens