Carcinoma del cardias - PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation
Title:

Carcinoma del cardias

Description:

... Acalasia esofagea Diverticolo di Zenker Leucoplachia Carcinoma del cardias Diagnostica Endoscopia con colorazioni vitali e prelievi bioptici Xgrafia esofago ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:161
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 21
Provided by: Tedd46
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Carcinoma del cardias


1
Carcinoma del cardias
2
Carcinoma del cardiasPatologie del cardias
  • Malattia da reflusso gastroesofageo
  • Esofago di Barret
  • Ernia iatale da scivolamento
  • Ernia paraesofagea
  • Carcinoma squamocellulare
  • Adenocarcinoma
  • Carcinoma misto

3
Carcinoma del cardiasAnatomia del cardias e tipo
di carcinoma
  • 1 cm sopra la linea dentata fino a 5 cm
    sullesofago terminale carcinoma tipo I
  • 1 cm sopra la linea dentata fino a 2 cm sotto
    tale linea carcinoma tipo II
  • 2 cm sotto la linea dentata fino a 5 cm sul fondo
    gastrico carcinoma tipo III

4
Carcinoma del cardias
5
Carcinoma del cardias
  • La linea dentata è il punto di passaggio fra
    esofago rivestito da epitelio squamoso e stomaco
    rivestito da mucosa ossintica acido resistente.
  • Quindi il Ca di tipo I è un carcinoma
    squamo-cellulare, il Ca tipo II è un
    adenocarcinoma, il tipo III può essere tutti e
    due i tipi.

6
Carcinoma del cardiasLesioni precancerose
  • Esofago di Barrett ( Ca di tipo II )
  • Displasia gastrica ( Ca di tipo III)
  • Stenosi da caustici
  • Acalasia esofagea
  • Diverticolo di Zenker
  • Leucoplachia

7
Carcinoma del cardiasDiagnostica
  • Endoscopia con colorazioni vitali e prelievi
    bioptici
  • Xgrafia esofago e stomaco con mezzo di contrasto
  • Xgrafia torace
  • TAC torace ed addome con mezzo di contrasto

8
(No Transcript)
9
Carcinoma del cardiasDiagnostica
  • Ecoendoscopia
  • Ecografia addome e collo
  • P.E.T. ( tomografia ad emissione di positroni)
  • Risonanza magnetica (RMN)
  • Laparoscopia

10
Carcinoma del cardiasTipi istologici
  • Ca squamocellulare
  • Adenocarcinoma
  • Ca muco-epidermoide
  • Ca indifferenziato a piccole cellule
  • Carcinoidi

11
Carcinoma del cardiasSintomatologia
  • Disfagia progressiva
  • Pirosi retrosternale
  • Perdita di peso
  • Rigurgito

12
Carcinoma del cardiasEvoluzione e via di
diffusione
  • Linfonodi periesofagei (torace sup.esofago 6 cm.
    dal tumore)
  • Linfonodi paraesofagei
  • Linf del mediastino anteriore e posteriore
  • Linf intertracheobronchiali
  • Linf paraesofagei inferiori (sopradiaframmatici)

13
Carcinoma del cardiasEvoluzione e via di
diffusione
  • Linfonodi addominali
  • Linf arteria gastrica sx, piccola e grande
    curvatura
  • Linf sopra e sotto pilorici, aretria epatica
    comune, ilo epatico e splenico, retropancreatici

14
(No Transcript)
15
Carcinoma del cardiasEsofago di Barrett
  • Epitelio squamoso pluristratificato
  • Epitelio cilindrico monostratificato (metaplasia
    intestinale)

16
Carcinoma del cardiasEsofago di Barrett
  • Displasia
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave

17
Carcinoma del cardiasPrognosi
  • Dipende da
  • Stadio della neoplasia
  • Completezza della resezione chirurgica

18
Carcinoma del cardiasInterventi chirurgici
  • Resezione gastrica
  • Gastrectomia totale
  • Gastrectomia parziale
  • Linfoadenectomia
  • Mediastinici (Ca tipo I)
  • Della piccola curvatura (Ca tipo II)
  • Retropancreatici (Ca tipo III)
  • Esofagectomia

19
Carcinoma del cardiasTrattamenti palliativi
  • Dilatazione endoscopica
  • Endoprotesi auto espandibili
  • Laser terapia, termica, chimica
  • Gastrostomia endoscopica percutanea (PEG)
  • Digiunostomia
  • Alcolizzazione

20
Carcinoma del cardiasTerapie complementari
  • preoperatoria
  • Radio terapia
  • postoperatoria
  • preoperatoria
  • Chemioterapia
  • postoperatoria
  • Mista (radio chemio)
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com