PSY ASPECT OF EMER CARE

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Università degli Studi di CataniaCorso di
laurea in Medicina e ChirurgiaCorso integrato
diEmergenze Medico ChirurgicheAnestesiologia e
Rianimazione
Emergenze psichiatriche
Prof.ssa Marinella Astuto
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Obiettivo
Identificare le cause, adottare un trattamento
psicologico e demergenza adeguato
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Si ha quando un soggetto compie azioni
considerate nocumento per se stesso, per la
famiglia, per la comunità.
Emergenza psichiatrica
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Cause fisiche

• Stress
• ipertermia o ipotermia
• ipossia
• Traumi cranici o ictus
• Abuso di droghe o di alcool

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• Malattie metaboliche
• emergenze diabetiche
• patologie della tiroide

• Malattie neurologiche
• Organic Brain Syndrome
• Alzheimers

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Esiste una grande variabilità di comportamenti
patologici le 4 più comuni presentazioni...
Cause psicogene
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• Paranoia
• pensare che gli altri possano farti del male o
  addiruttura ucciderti

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Mania

• severa agitazione (stato maniacale)
  caratterizzata da iperattività, logorrea e fuga
  delle idee.

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Depressione

• non avere voglia di far niente, nè attività
  fisica, nè mentale.

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• Ogni anno negli USA ci sono da 20 mila a 35
  mila casi di suicidio e i tentativi di suicidio
  sono dieci volte di più, è sono al nono posto tra
  le cause di morte

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• È importante quindi saper riconoscere le forme
  depressive che hanno un elevato rischio di
  comportamente autodistruttivo

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Riconoscimento di un comportamento
autodistruttivo(segnali dallarme)

• persona sola
• Alcolista o depressa

• tristezza
• pianto ricorrente
• pensiero di morte
• nessuna intenzione di essere aiutati

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messaggio diretto o indiretto delle proprie
intenzioni
anamnesi positiva per pregressi tentativi
recente apprendimento di brutte notizie

• carenza di affetti
• preoccupazione riguardo a un cattivo stato di
  salute
• detenzione

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Tutti le intenzioni suicide devono essere prese
in considerazione

• Ricoverare il pz in ospedale
• Consultare uno psichiatra che deciderà se saranno
  necessarie maggiori o minori misure di sicurezza.
• Nel caso in cui il pz rifiuti il ricovero
  bisognerebbe riunire la famiglia affinchè si
  possa ottenere la collaborazione del pz.
• Qualora ogni sforzo risultasse vano prevedere un
  T.S.O.

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Comportamento autodistruttivo
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• Ricercare le cause del comportamento
• Non consentire al pz di maneggiare oggetti
  pericolosi per la sua vita. Sorvegliare il pz
• Se il pz è in possesso di unarma pericolosa
  contattare lautorità giudiziaria

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Provvedere alle cure mediche demergenza

• Provvedere a una cura medica per minimizzare i
  rischi
• Spiegare al pz. con calma quello che si sta
  facendo

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Riconoscere il comportamento del paziente

• Stato di coscienza
• Stato dagitazione
• Evidenza duso di alcool o droghe
• Osservazione e controllo delle funzioni vitali
• Tentare di riconoscere una patologia medica
  responsabile di tale comportamento

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Scoprire le modalità del tentato suicidio
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Cercare le possibili cause dei cambiamenti del
comportamento
Attenzionare qualunque farmaco o contenitore
sospetto
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Controllare frequentemente le funzioni vitali
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Comunicare con il paziente e trattarlo con
dignità e rispetto