Odynophagie

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Le tube digestif
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HYPERSALIVATION

• Lhypersalivation, appelée aussi sialorrhée ou,
  en anglais, waterbrash, consiste en linondation
  spontanée de la bouche par un liquide clair,
  légèrement salé et parfois suffisamment abondant
  pour nécessiter lexpectoration.

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la boule hystérique

• sensation de constriction pharyngée permanente
  cédant à l'ingestion alimentaire.
• Différent de la dysphagie, odynophagie.

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Odynophagie

• Déglutition douloureuse
• La déglutition correspond au fait d'avaler
  quelque chose
• Bien différencier de la dysphagie

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Dysphagie

• La dysphagie est une sensation de gêne ou de
  blocage lors de la traversée de l'œsophage par
  des aliments préalablement mastiqués et
  insalivés.
• Bien différencier de lodynophagie et de la
   boule hystérique 

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Pyrosis

• Le pyrosis, est une sensation de brûlure partant
  du creux de l'estomac et remontant vers la
  bouche, pouvant s'accompagner de régurgitations
  alimentaires involontaires

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Les régurgitations

• La régurgitation correspond au retour des
  aliments ou le lait de lestomac ou de lœsophage
  dans la bouche sans effort de vomissement.
• Différent du vomissement.

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Dyspepsie

• Ensemble de symptômes de douleur ou de malaise
  épigastrique (région supérieure de labdomen)
  dont lorigine se situerait dans le tractus
  gastro-intestinal (GI) supérieur.
• Tous ces symptômes (brûlures destomac,
  régurgitation dacide, éructation excessive,
  augmentation des ballonnements abdominaux,
  nausées, sensation de digestion anormale ou lente
  ou sensation de satiété précoce) décrivent la
   dyspepsie .

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endobrachyoesophage 1

• L'EBO (ou oesophage de Barrett) est défini par le
  remplacement, sur une hauteur plus ou moins
  grande, de l'épithélium malpighien de l'oesophage
  distal par un épithélium métaplasique cylindrique
  de type fundique, cardial ou intestinal.
• Il n'a pas de symptôme spécifique. Il expose au
  risque d'ulcère au sein de cette muqueuse
  pathologique et surtout au risque
  d'adénocarcinome oesophagien en cas de métaplasie
  intestinale

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endobrachyoesophage 2
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Anorexie

• L'anorexie est un symptôme observé en médecine
  qui correspond à une perte de l'appétit, quelle
  qu'en soit l'origine.

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Nausée

• envie de vomir.
• Envie de vomir qui ne débouche sur aucune
  expulsion du contenu stomacal par la bouche.

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Vomissement

• Le vomissement est le rejet actif et involontaire
  par la bouche du contenu gastrique. Il se
  distingue de la régurgitation qui, elle, est
  passive. C'est le reflux de tout ou partie du
  contenu de l'estomac par la bouche.

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GAZ INTESTINAUX ET BALLONNEMENT

• Météorisme, flatulence, distension gazeuse,
  éructations, rots, borborygmes, pets .
• Les gaz intestinaux constituent un phénomène
  physiologique dû à la production de gaz par les
  bactéries du côlon.
• Léructation excessive est associée avec
  laérophagie. Il sagit également dune
  manifestation physiologique qui peut toutefois
  devenir exagérée si lhabitude en est prise..

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Constipation

• La constipation est un retard ou une difficulté
  d'évacuation de selles moins fréquentes, moins
  abondantes, plus dures que normalement moins de
  3 selles par semaine.
• La constipation est définie par un nombre de
  défécations inférieur ou égal à trois par
  semaine. Les malades entendent souvent par
  constipation des selles dures ou difficiles à
  émettre ou d'exonération incomplète, même s'ils
  ont une selle quotidienne. Il faut donc séparer
  les deux grands mécanismes de constipation 
  constipation de progression et difficultés
  d'exonération (dyschésie).

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Diarrhée

• La diarrhée est une quantité de selles émises 
• dans un volume plus important que la normale,
• avec une plus grande fréquence.
• Les selles sont généralement liquides, mais
  parfois simplement molles, accompagnées de
  glaires ou de sang et d'un cortège de symptômes
  variables dépendant de la cause de la diarrhée

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Colique

• La colique est une pathologie de la cavité
  abdominale. Dans le langage courant, la colique
  est associée à une douleur abdominale intense ...

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syndrome de Konig

• Crises de violentes douleurs au ventre très
  localisées apparaissant le plus souvent après les
  repas et dues au rétrécissement de lintestin
  grêle

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BORBORYGMES

• Bruit de gargouillement produit par la
  mobilisation des gaz dans un segment du tube
  digestif qui contient une abondante quantité de
  liquide

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PROCTALGIE

• La proctalgie est une douleur dintensité
  variable ressentie au niveau de lanus.
•  

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Ténesme

• Un ténesme est une tension douloureuse, au niveau
  de l'anus ou de la vessie, avec sensation de
  brûlure et envie constante d'aller à la selle ou
  d'uriner.

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Épreinte

• Une épreinte est une douleur abdominale - de type
  colique saccompagnant dune contraction
  douloureuse et répétitive - de la partie
  terminale du côlon et du rectum s'achevant par
  une fausse envie pressante et impérieuse daller
  à la selle.

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Ictère 1

• Un ictère ou jaunisse correspond à la coloration
  jaune des téguments (peau et muqueuses  on parle
  d'ictère cutanéo-muqueux) due à l'accumulation de
  bilirubine, qui peut être libre ou conjuguée
  c'est pourquoi on distingue deux types d'ictère 
• Ictère à bilirubine libre
• Ictère à bilirubine conjuguée
• L'ictère peut être plus ou moins intense, mais
  lorsqu'il débute il est uniquement visible au
  niveau des conjonctives de l'œil ( blanc  de
  l'œil). Il doit être recherché à la lumière
  naturelle

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Ictère 2
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Ascite

• Une ascite est un épanchement liquidien
  intra-abdominal. ou c'est une accumulation de
  liquide dans la cavité péritonéale. Il peut être
  de plusieurs types 
• Séreux
• Exsudatif cest-à-dire riche en protéines
• Hémorragique
• Infecté
• Chyleux c'est-à-dire riche en triglycérides

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Hémorragie digestive haute

• Une hémorragie digestive haute est une hémorragie
  qui survient en amont de langle duodéno-jéjunal
  ou angle de Treitz  œsophage, estomac et
  duodénum.

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Hématémèse

• Une hématémèse est un rejet de sang généralement
  rouge par la bouche au cours d'un effort de
  vomissement. Le sang peut être plus ou moins
  digéré donc plus ou moins noir selon le degré de
  stase.
• Une hématémèse traduit généralement une
  hémorragie digestive haute

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Hémorragie digestive basse

• Une hémorragie digestive basse est une hémorragie
  qui survient en aval de langle duodéno-jéjunal 
  intestin grêle, côlon, rectum et anus.

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Melæna

• Le melaena ou méléna désigne un symptôme
  caractérisé par l'évacuation par l'anus de sang
  noir, pâteux et nauséabond mélangé ou non aux
  selles. Les selles sont souvent qualifiées de
  goudronneuses et peuvent être constatées soit par
  le patient ou par le médecin lors du toucher
  rectal. La couleur, la consistance et l'odeur
  sont dus à une digestion partielle et indiquent
  que l'hémorragie se situe relativement haut dans
  le tube digestif. Les selles doivent séjourner au
  moins 14 heures dans le tractus gastro-intestinal
  pour qu'il y ait présence de méléna. C'est
  l'oxydation de l'hémoglobine lors du passage dans
  l'intestin grêle et le côlon qui produit la
  couleur noire.

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Rectorragie

• Une rectorragie est l'émission, par l'anus, de
  sang rouge non digéré. La rectorragie caractérise
  les hémorragies digestives basses, mais peut
  également se voir dans les hémorragies digestives
  hautes abondantes.

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Prurit

• Le prurit est un symptôme fréquent (notamment en
  dermatologie) qui recouvre une sensation de
  démangeaison de la peau, le plus souvent en
  rapport avec des lésions dermatologiques (parfois
  aussi sans cause  c'est le prurit sine materia).
• Mais qui aussi intéresse les maladies du foie

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Défense péritonéale

• La défense péritonéale est une sensation de
  résistance de la paroi abdominale qui peut être
  vaincue et n'existe qu'à la palpation.Ce signe
  physique apparaît notamment lors de la
  déclaration d'une péritonite

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Contracture péritonéale

• manifestation involontaire de la paroi abdominale
  la rendant rigide (ventre de bois), tonique grâce
  à la musculature abdominale, permanente,
  invincible et douloureuse  mais c'est un signe
  inconstant, la défense péritonéale étant plus
  fréquente
• Cest le maître symptôme de la péritonite

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colopathie

• Ça ne veut rien dire !!!!
• La colopathie est un trouble intestinal
  intermittant qui s'accompagne de douleurs
  importante (plus grande sensibilité à la présence
  de gaz intestinaux) et de périodes relativement
  imprévisibles de diarrhée ou de constipation
  (souvent une alternance entre les deux). Elle
  accompagne souvent d'autres troubles digestifs
  fonctionnels tels la dyspepsie (digestion lente
  et difficile), de brûlures d'estomac, de
  ballonnements, de crampes. Les périodes de crises
  de douleurs sont également associées à la
  migraine, à de l'insomnie, à des crises
  d'angoisse et à un état anxieux.

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Troubles fonctionnels intestinaux (TFI)

• Ça ne veut rien dire non plus!!!!
• Mais cest plus précis car il y a  fonctionnel 
  (donc non organique)

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Classification TNM

• Dimension de la tumeur T Atteinte des
  ganglions N Métastases M
• T1 tumeur lt 2 centimètres
• T2 dimension comprise entre 2 et 4 centimètres
• T3 tumeur gt 4 centimètres
• T4 extension aux structures adjacentes (os,
  tissus mous du cou, muscles profonds de la
  langue)
• N0 pas de signe d'atteinte ganglionnaire
  régionale
• N1 1 ganglion homolatéral lt 3 centimètres
• N2 - 1 ganglion homolatéral de dimension 3 à 6
  centimètres - ganglions homolatéraux,
  controlatéraux ou bilatéraux lt 6 centimètres
• N3 ganglion(s) gt 6 centimètres
• G1 degré élevé de différenciation histologique
• G2 degré moyen de différenciation
• G3 degré faible ou absence de différenciation
• Gx degré de différenciation non évaluable
• M0 absence de métastases
• M1 présence de métastases

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colite

• Inflammation du côlon.
• Ça ne veut rien dire !!!!
• Car souvent employé mal à propos genre  colite
  spasmodique 

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Examens en gastroentérologie

• Fibroscopie oesogastroduodénale
• Coloscopie
• Entéroscopie
• Vidéocapsule
• Cathétérisme rétrograde de la papille
• Échographie
• Scanner (TDM)
• IRM
• Échoendoscopie
• Phmétrie oesophagienne
• Manométrie oesophagienne
• Manométrie anorectale
• défécographie
• biologie