Vor. 6

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Vor. 6

• PTE ÁOK Pszichiátriai Klinika

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• Die psychodynamische Psychotherapien I.
• Beruhen auf dem psychodynamischen Modell
• Hierzu gehören die Psychoanalyse, verwandte
  tiefenpsychologische Therapien (z. B. Adler,
  Jung), ihre modernen Weiterentwicklungen

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• Die psychodynamische Psychotherapien II.
• Die Ursache von gegenwärtigem Missbefinden und
  Störungen liegt in frühen emotionalen Konflikten
  Traumatische Ereignisse der Vergangenheit und
  unannehmbare Es-Impulse werden aufgrund ihrer
  Bedrohlichkeit für den psychischen Apparat vom
  Ich ins Unbewusste verdrängt
• Sie äußern sich in Symptomen
• Die Symptome sind nur Signale
• Freud(1914) die psychoanalytische Methode
  besteht im Erinnern, Wiederholen und
  Durcharbeiten".
• Einsichtstherapien" -emotionale Einsicht"
• Katharsis (Reinigung)
• Die Hauptaufgabe psychodynamisch orientierter
  Therapien besteht darin, bislang unbewusste
  Konflikte bewusst zu machen.

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• Psychodynamische Psychotherapien III.
• Therapeutische Verfahren
• Die freie Assoziation
• Um die unbewussten Triebe, Wünsche
  und Konflikte aufzuspüren
• Gedanken, Gefühlen und Vor- stellungen
  freien Lauf zu lassen und sie ganz
  unüberlegt zu äußern
• Nach psychoanalytischer Auffassung kommen die
  Assoziationen dem Patienten nicht zufällig ins
  Bewusstsein, sondern sind der Ausdruck
  intrapsychischer Prozesse.
• So können auch unbewusste Geschehnisse ans
  Tageslicht gelangen. Sind sie erst einmal
  ausgesprochen und erkannt, können die häufig
  bedrohlichen und unangenehmen Impulse und
  Konflikte bearbeitet werden.

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• Die Psychodynamische Psychotherapien IV.
• Die Deutung
• Der psychodynamisch orientierte Therapeut
  verleiht drei Phänomenen durch seine
  Interpretation Bedeutung dem Widerstand, der
  Übertragung und Gegenübertragung sowie dem Traum.
• Die Analyse des Widerstandes
• Wenn unbewusste Konflikte im Rahmen der
  Therapie aufgedeckt zu werden drohen, der
  psychische Apparat reagiert mit Widerstand
• Die Analyse der Übertragung und der
  Gegenübertragung
• Durch die Deutung der Übertragung werden die
  wahren Emotionen gegenüber wichtigen
  Bezugspersonen, die häufig im Zentrum des
  Konflikts stehen, aufgedeckt.

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• Die Psychodynamische Psychotherapien V.
• Die Analyse von Trauminhalten
• Die Abwehrmechanismen des Ich und die Zensur
  des Über-Ich arbeiten während des Schlafes
  weniger gründlich, so dass sich hier ein Zugang
  zu unbewussten Trieben und Wünschen aus dem Es
  öffnet. Latente Trauminhalte werden durch die
  Deutung des manifesten Traums freigelegt.
• Neuere Entwicklungen in der Psychoanalyse
• die Rolle zwischenmenschlicher Beziehungen.
• Entwicklung des Selbstkonzeptes
• psychodynamische Kurztherapien -dynamischer
  Fokus

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• Die Verhaltenstherapie I.
• Die grundlegende Idee- dass Verhalten auf
  Lernvorgängen beruht, also auch gestörtes
  Verhalten nichts anderes als eine gelernte
  Verhaltensweise ist.
• Die Behandlung beginnt mit einer genauen
  Verhaltensanalyse
• Behandlungskonzepte beruhen auf den
  Lernprinzipien des klassischen und operanten
  Konditionierens und des Modelllernens
• Die kognitive Verhaltenstherapie ist mit der
  Annahme erweitert, dass Kognitionen, also Denk-
  und Wahrnehmungsmuster (z. B. Erwartungen) das
  Verhalten beeinflussen.
• Die Verhaltenstherapie richtet sich gezielt auf
  die Beseitigung der Symptome
• Kritik Symptomverschiebung -
• erwies sich in empirischen Untersuchungen
  als unbegründet

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• Die Verhaltenstherapie II.
• Die Methoden der klassischen Konditionierung
• die systematische Desensibilisierung und die
  Aversionstherapie
• Der Wirkmechanismus beider Methoden besteht
  in einer Gegenkonditionierung Es wird eine neue
  Reaktion auf einen Stimulus gelernt, die der
  unerwünschten Reaktion entgegengesetzt ist.
• systematische Desensibilisierung- die
  Entspannung, wird dem Erleben von Angst
  entgegengesetzt
• Aversionstherapie- ein unangenehmer Zustand wird
  dem Erleben eines angenehmen entgegengesetzt

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(No Transcript)
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• Die Verhaltenstherapie III.
• Die Methoden der operanten Konditionierung
• Der Grundgedanke des operanten
  Konditionierens besteht darin, dass Verhalten
  durch seine Folgen bestimmt wird.Um das Verhalten
  zu beeinflussen, verändern die Verhaltenstherapeut
  en also seine Folgen
• positive Verstärkung- zB. Wertmarken-Verstärk
  ungsprogramme (token economies"),
• Das Verhalten kann gelöscht werden, wenn die
  Bedingungen seiner Aufrechterhaltung erkannt und
  die Belohnung des Verhaltens vermieden wird

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• Die Verhaltenstherapie IV.
• Die Methoden des Modelllernens
• Menschen lernen, weil sie Verhaltensweisen
  und deren Konsequenzen bei anderen beobachten und
  nachahmen.
• Therapie von Phobien -Training sozialer
  Kompetenzen
• Weitere Techniken
• Entspannungsverfahren wie die progressive
  Muskelrelaxation oder das autogene Training,
• Biofeedback- Implosionstherapie

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• Die Verhaltenstherapie V.
• Die Verfahren der kognitiven Verhaltenstherapie
• gestörtes Verhalten und emotionale Probleme
  durch falsches Denken, zum Beispiel durch
  unangemessene Überzeugungen und Einstellungen
  sich selbst und anderen gegenüber, verursacht
  werden
• rational-emotive Therapie (RET) von Ellis
• irrationale Überzeugungen lösen negative
  Emotionen wie Ängste aus, die Menschen in ihrer
  persönlichen Entwicklung blockieren
• Die kognitive Therapie von Beck
• für die Entstehung und Aufrechterhaltung von
  Depressionen sind negative selbstbezogene
  Kognitionen verantwortlich
• Meichenbaum - Selbstinstruktionstraining

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• Die Gesprächspsychotherapie I.
• Das Menschenbild
• Carl Rogers (1951)- Grundgedanke der
  humanistischen Psychologie der Mensch strebt
  nach Selbstverwirklichung.
• Neben dieser Kraft von innen wird das Leben
  des Menschen jedoch auch von Regeln, Kritik und
  den Bewertungen seiner Umwelt bestimmt. Diese
  werden häufig als die eigenen Lebensgrundsätze
  angenommen, auch dann, wenn sie nicht mit den
  eigenen Bedürfnissen und Wünschen übereinstimmen.
  Solche Nicht-Übereinstimmungen (Inkongruenzen)
  blockieren den natürlichen Weg der Entfaltung und
  sind die Ursache für Zweifel, Minderwertigkeitsgef
  ühle, Ängste und Depressionen.
• Ziel der Gesprächspsychotherapie ist, dass die
  Klienten besser auf ihre eigenen Bedürfnisse
  und wahren Gefühle, die häufig unter
  sozialen Normen verschüttet liegen,
  zugreifen können und sie als Teil ihrer
  Selbst annehmen.

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• Die Gesprächspsychotherapie II.
• Die Charakteristika der Gesprächsführung
• Gesprächspsychotherapie trägt auch die Namen
  klientenzentrierte Psychotherapie" oder
  nicht-direktive Gesprächspsychotherapie"
• Der Therapeut verhilft dem Patienten zu
  einer besseren Selbstwahrnehmung und -akzeptanz,
  indem er den emotionalen Gehalt des Gesagten
  versteht, das Erleben und die Erfahrungen des
  Klienten noch klarer herauskristallisiert und
  dies in einer wertschätzenden Weise verbalisiert.
  
• Die entscheidenden Wirkfaktoren
• 1.Bedingungslose Wertschätzung (unbedingte
  positive Wertschätzung)
• 2.Empathie bezeichnet das Vermögen des
  Therapeuten einfühlsam zuzuhören und die
  Gefühle des Klienten verstehen und nachempfinden
  zukönnen.
• 3.Kongruenz Der Therapeut ist in seiner
  Interaktion mit dem Klienten er selbst", das
  heißt,seine Gedanken, Gefühle und Äußerungen
  stimmen miteinander überein er ist echt" und
  stellt keine Fassade dar.
• Die Therapieatmosphäre ermöglicht es dem Klienten
  seine Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu
  schätzen,in sein Selbstkonzept einzubauen und zu
  akzeptieren

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• Die systemische Therapie I.
• systemische Familientherapie
• Menschen leben nicht isoliert, sondern in
  soziale Systeme (z.B. Familien) eingebettet.
  Solche Systeme weisen eine Eigendynamik auf und
  organisieren sich selbst (Selbstorganisation).
  Die dem System eigenen impliziten sozialen
  Regeln, Beziehungsstrukturen können dazu führen,
  dass sich ein System nicht günstig für alle
  Beteiligten organisiert, sondern sich in
  unbefriedigender Art und Weise festfährt". Die
  Störungen einzelner Systemmitglieder bringen dies
  zum Ausdruck. Das sich selbstorganisierende
  System kann durch die Therapie von außen
  angestoßen werden, um zu befriedigenderen
  Organisationsformen zu finden. Dies geschieht,
  indem die Zahl von Denk-und Handlungsmöglichkeiten
  erhöht wird, die die eingefahrenen Strukturen
  des Systems aufweichen.

Wirginia Satir
Paul Watzlawick
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• Die systemische Therapie II.
• Einige systemische Methoden
• Die systemischen Frageformen - das zirkuläre
  Fragen
• Die Kommentare- Reframing" oder Umdeuten
• Die metaphorischen Techniken
  Familienskulptur
• Das Herstellen besonderer Kommunikationskonte
  xte- reflektierender Team
• Den systemischen Techniken ist gemeinsam, dass
  sie die unterschiedlichen Problemsichtweisen
  (allgemeiner Wirklichkeiten") aufdecken und
  verändern.
• Die Therapiemodi
• Einzel-, Gruppen-, Familien- und
  Partnertherapien.

Jay Haley
Salvador Minuchin
Böszörményi Nagy
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• Die Evaluation von Psychotherapie
• Therapieforschung die Wirksamkeit von
  Psychotherapie zu bewerten.
• Evaluationsstudien die die Fortschritte von
  psychotherapeutisch behandelten
  (Experimentalgruppe) und nicht behandelten
  Klienten (Kontrollgruppe) vergleichen oder die
  Fortschritte von mit unterschiedlichen
  Therapieformen behandelten Klienten
  gegenüberstellen -Metaanalysen
• drei Fragen
• 1.Ist Psychotherapie überhaupt wirksam? -Ja
• 2.Sind bestimmte Therapieformen wirksamer als
  andere?
• Die Wirkung ist sehr ähnlich, -gibt es
  gemeinsame therapeutische Grundbestandteile (z.
  B. Aufmerksamkeitszuwendung, Vermittlung von
  Hoffnung)?
• Viele praktisch arbeitende Therapeuten
  integrieren auch Methoden anderer Richtungen in
  ihre Behandlung.
• Die Kombination von Verfahren verschiedener
  Therapierichtungen wird als eklektische Therapie
  bezeichnet.
• 3.Welche Therapieformen wirken bei welchen
  Problemen am besten?
• Präventionsstrategien - Public Health"
• Die Förderung von psychischer Gesundheit ist
  neben dem Beheben von psychischer Krankheit eine
  weitere wichtige Aufgabe.
• Klinische Bezüge -Patient mit Schizophrenie

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(No Transcript)