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Lencoprésie
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Lencoprésie

• Problème de souffrance
• Personnelle,
• Familiale,
• sociale

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Lencoprésie

• Épidémiologie
• Définitions
• Encoprésie primaire
• Encoprésie secondaire
• Encoprésie rétentive
• Encoprésie non rétentive
• Prise en charge

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Lencoprésie

• Épidémiologie
• La fréquence est de 3 à 4 ans et de 1.5 à 8
  ans.
• Elle survient moins souvent que lénurésie mais y
  est associée dans 25 des cas.
• Est plus souvent observée chez le garçon.

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Lencoprésie

• Définition
• Émission répétée de matières fécales dans un
  endroit inapproprié (dans la culotte)
• Chez un enfant dau moins 4 ans en labsence de
  pathologie médicale.
• Pour poser le diagnostic, il faut que le trouble
  survienne de façon durable ( au moins 6 mois) et
  à une fréquence dau moins une fois par mois.

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Lencoprésie

• Définitions
• Encoprésie primaire
• Le contrôle intestinal na jamais été acquis et
  la malpropreté se maintient.
• Encoprésie secondaire
• La propreté a été acquise puis perdue après
  plusieurs mois ou années

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Lencoprésie

• Encoprésie rétentive
• A part égale dans les deux sexes
• Enfant présente des périodes de constipation au
  cours desquelles il accumule les matières fécales
  (fécalomes possibles) quil élimine ou perd
  ensuite.
• On observe des pertes ou fuites par débordement.

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Lencoprésie

• Encoprésie non rétentive
• Plus fréquente chez le garçon ( 3 pour un)
• Problème constant de pertes de matières fécales
  qui sont expulsées où que soit lenfant
  (vêtements, habitation)
• Les quantités sont habituellement importantes.

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Lencoprésie

• Manière pour lenfant de dire non
• Favorisée par des difficultés psychologiques
• Provoque souvent des sanctions familiales, un
  comportement rejetant de tout lentourage et à
  lécole
• Agravant le repli sur lui-même de lenfant
  encoprétique
• Peut se compliquer de dépression

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Lencoprésie

• Serait favorisée par
• Imposition du pot avant lâge de la marche
• Manifestation dagressivité (sévices)
• Carence affective
• Désir dopposition, de vengeance à la naissance
  dun petit frère ou sœur
• Des difficultés scolaires ou familiales

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Lencoprésie

• Prise en charge
• Présenter lenfant aux toilettes après chaque
  repas
• Réassurer en expliquant les mécanismes de
  défécation
• Apprendre la position idéale sur le WC
• dans lénurésie rétententive
• Éviter les manœuvres par lanus
• Utilisations de laxatifs ( sur PM) par voie orale
• Limiter au maximum les lavements

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Lencoprésie

• Le suivi médical et psychologique est
  indispensable
• Il soulage lenfant qui se sent aidé
• Ce problème ne doit jamais être négligé
• Il nécessite très souvent une prise en charge en
  consultation spécialisée de pédopsychiatrie cf
  cours de Mr. FIORINA