PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING AF DEPRESSION VIRKER!

1
PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING AF DEPRESSION VIRKER!
2
BEHANDLING AF DEPRESSION I ALMEN PRAKSIS

• Cost-effectiveness analyse
• og kasseøkonomisk analyse
• for Århus Amt
• Rita Fjeldsted
• Master of Public Health, Århus Universitet, 2002

3
RESULTATER EGEN EFFEKTBEREGNING
       
4
FASER I BEHANDLINGSFORLØB
Initial behandlingsfase 3 måneder
Fortsat behandlingsfase 9 måneder
Opfølgningsfase 12 måneder
5
LANGTIDSEFFEKT 2 ÅR

• TCA 12,7
• SSRI 25,2
• CBT 36,9

6
OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. BEHANDLINGSFORLØB
7
OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. SUCCESFULDT
BEHANDLET PATIENT
8
PSYKOLOGBEHANDLING AF DEPRESSION

• Evaluering af forsøgsprojekter vedrørende
  personer med
• lette og moderat svære depressioner i Fyns og
  Århus amter
• Kaj Sparle Christensen Rita Fjeldsted
• Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, 2007
• (www.alm.au.dk)

9
STUDIEPOPULATION

• Inklusion
• Let og moderat depressiv enkeltepisode
  (diagnosticeret ud fra ICD-10)
• Alder 18-65 år
• Dansktalende
• Eksklusion
• Organisk årsag
• Bipolar depression
• Kronisk affektive tilstande
• Alvorlig psykisk lidelse og misbrug

10
RESULTATER SPØRGESKEMA
11
RESULTATER SPØRGESKEMA fortsat
12
ÆNDRING/EFFEKT VURDERET AF EGEN LÆGE
13
RESULTATER OMKOSTNINGSANALYSE
14
HVAD ER DET PSYKOTERAPI KAN?
15
Dokumentation for, at psykoterapi medfører
positivt ændrede tilstande i hjernen, ligesom
medicinsk behandling
16
Klientudsagn interview

• Alle interviewede angiver at have fået godt
  udbytte
• Opnås forståelse af, hvad depression er
• Afklaring af udløsende faktorer
• Normalisering
• Bedring af symptomer
• Redskaber til at ændre tanker og handlemønstre
• Bedret forhold til én selv og omgivelser

17
Udbytte af psykoterapi

• Forståelse af hvorfor nemmere leve med
• Forståelse af udløsende faktorer mulighed for
  kontrol over egen situation
• Bedret selvaccept bedret accept i omgivelser
• Ændrede tankemønstre negativ spiral brudt
• Handlemuligheder oplevelse af kontrol
• Bedret evne til modgå ny depression

18
HVILKE MULIGHEDER ER DER FOR AT FÅ
PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING?
19
Aftale pr. 1.4.2008 mellem Dansk Psykologforening
og Danske Regioner

• Egen praktiserende læge kan henvise klienter
  mellem 18 og 37 år med mild til moderat
  depression til privatpraktiserende psykolog
• Tilskud fra Sygesikringen på 60 af honoraret
• Egenbetaling aktuelt kr. 324 for første kons., og
  kr. 282 for følgende
• Tildeling af ydernummer til 125 nye praktiserende
  psykologer
• Ordningen er varig, men stadig at betragte som et
  forsøg

20
Hvis du ikke er mellem 18-37 år

• Henvisning over sygesikringen, hvis depression
  udløst af svær krise (afgrænsede grupper)
• Psykologbehandling betalt af egen eller
  arbejdssteds forsikring
• Psykologbehandling betalt af kommunen (i dag
  fortrinsvis arbejdsfastholdelse)
• Fuld egenbetaling hos privatpraktiserende psykolog

21
Hvis du har en svær depression

• Anbefales som regel en kombination af
  antidepressiva og samtalebehandling
• Region MIDT(jylland) har gratis kliniktilbud
  placeret i psykiatrien
• Egen læge kan henvise til gratis behandling hos
  praktiserende psykiater
• Psykiatriens øvrige tilbud psykiatrisk
  skadestue, indlæggelse, psykiatrisk ambulatorium,
  akut- og langtidsteam