Cuidados%20de%20Enfermer

1
Cuidados de Enfermería al paciente sometido a
estudio angiográfico
2
Angiografía diagnóstica. Estudio angiográfico

• Arteriografía Estudio de sistema vascular
  arterial.
• Flebografía Estudio del sistema vascular venoso.

3
Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.

• Analítica.
• Historia de alergias.
• Duchado.
• Rasurado.

4
Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.

• Analítica.
• Historia de alergias.
• Duchado.
• Rasurado.

5
Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.

• Consentimiento.
• Suspensión de heparinas y coagulación 0700h.
• Protocolo diabético S.P

6
Flebografía diagnóstica. Preparación

• Analítica.
• Historia de alergias.
• Duchado.
• Consentimiento,
• No suspensión de Anticoagulantes.
• Ayunas

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Cuidados de Enfermería al paciente sometido a
estudio angiográfico en la Unidad de Radiología
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Angiografía diagnóstica

• Prueba estándar en RX vascular
• Procedimiento invasivo.
• Diagnóstico de patología vascular

9
Angiografía diagnóstica

• Técnica de riesgo
• Alto grado de disconfort.
• Alto grado de ansiedad
• Requiere experiencia y habilidad técnica.

10
Angiografía diagnóstica Características de la
sala.

• Aparato de Rx con sustracción digital.
• Dispositivo de almacenamiento de imágenes.
• Equipo de monitorización.
• Toma de Oxígeno/vacío.
• Medios de RCP.

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Angiografía diagnóstica Personal

• Radiólogos
• 2 Enfermeras
• 1 T.E.R.
• 1 A.E
• Celadores

12
Angiografía diagnóstica.Objetivos de Enfermería

• Realización segura y eficaz de la técnica.
• Minimizar ansiedad del paciente
• Preparación adecuada de la sala
• Mantener asepsia durante el procedimiento
• Compresión hemostática
• Recomendaciones al paciente.

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Angiografía diagnóstica actividades previas

• Comprobar que cumple protocolo.
• Propiciar colaboración del paciente.
• Información sobre proceso.
• Ensayo de maniobras de apnea.
• Examen de pulsos distales.

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Técnica Angiografía básica (I)

• Acceso venoso
• Monitorización ECG
• Pulsioximetría
• Presión sanguínea
• Instrumental.

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Técnica Angiografica básica(II)

• Elección del punto de punción.
• Piel aseptizada.
• Estrictas medidas de esterilización.
• Paciente cubierto para evitar contaminación

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Técnica de Seldinger

• Aguja Catéter Guía

Guía
Introductor
Vaso Arterial
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Seldinger I

• Anestesia local

• Punción arterial

• Canalización

18
Seldinger II

• Eyección de sangre
• Retirada de aguja.
• Introducción de la guía a través de la cánula

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Seldinger III

• Retirada de cánula

• Introductor siguiendo guía

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Seldinger IV

• Avance de Guía hasta el sitio adecuado

21
Seldinger V

• Catéter siguiendo la guía

22
Seldinger VI

• Avance del catéter siguiendo la guía

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Técnica Angiográfica Básica.Adquisición de
imágenes.

• Inyeccion de MCR.
• Obtención de imágenes diagnósticas.

• Retirada de catéter con guía y sistema.

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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(I).

• De 15 a 20 minutos.
• Paciente cómodo.
• Extremidad completamente visible.
• No dejar de comprimir bruscamente.

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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(II).

• Si sangra repetir hasta que cese.
• Al final comprobar pulsos distales.
• Miembro puncionado en extensión.
• Apósito Compresivo 24 h.

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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(III).

• !Se comprime con la cabeza, no con la mano!

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Arteriografía diagnóstica.Recomendaciones.

• Guardar reposo absoluto.
• Permanecer en decúbito supino.
• Mantener extremidad en extensión.
• Evitar maniobras de Valsalva.
• Vigilar punto de punción.

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Angiografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento (I)

• Reposo absoluto 24 h.
• Control P.A.
• Vigilancia pto punción.
• Vigilancia reacciones adversas al contraste
  tardías.

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Angiografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento (II)

• Reinicio de ingesta.
• Control de diuresis (24 h).
• Mantenimiento del punto de compresión femoral
  durante 24hs.

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Flebografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento

• Control P.A.
• Vigilancia punto de punción.
• Vigilancia reacciones adversas al contraste
  tardías. Reinicio de ingesta.
• Control de diuresis de 24h

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Gracias por su atención