Plan de Respuesta frente paciente con s

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Plan de Respuesta frente paciente con síntomas de
enfermedad por virus Ebola (EVE) SSMN

• Servicio de Salud Metropolitano Norte, Red de
  Atención Primaria, Hospital San José, Hospital
  Roberto del Río, Instituto Nacional del Cáncer,
  Instituto Psiquiátrico
• Adaptación protocolo DIGERA/MINSAL Octubre 2014

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Hitos Respuesta SSMN

• 21 de agosto Reunión coordinación Referentes
  Servicio de Urgencia Referente Laboratorio y
  Unidades de apoyo Referente Emergencia Desastre
  Referente IAAS del SSMN
• 27 de agosto Reunión coordinación Referentes
  Servicio de Urgencia Referente Laboratorio y
  Unidades de apoyo Referente Emergencia Desastre
  Referente IAAS del SSMN Representantes de
  Subdirección Médica de Hospital San José y
  Roberto del Río
• 28 de agosto Presentación de Plan de respuesta
  inicial presentado por MINSAL a Red de Urgencia
  de SSMN
• 10 de octubre Reunión coordinación Referentes
  Servicio de Urgencia Referente Emergencia
  Desastre Referente IAAS del SSMN
  Representantes de Subdirección Médica de Hospital
  San José y Roberto del Río Representantes de
  Subdepto de APS
• Revisión protocolos plan de respuesta Hospital
  San José y Roberto del Río
• 13 de octubre Reunión coordinación Referentes
  Servicio de Urgencia Referente Emergencia
  Desastre Referente IAAS del SSMN
  Representantes de Subdirección Médica de Hospital
  San José y Roberto del Río Representantes de
  Subdepto de APS Referentes Salud Ocupacional y
  Centro médico del personal
• Revisión protocolos plan de respuesta Hospital
  San José, Roberto del Río y APS
• Revisión modificaciones introducidas desde MINSAL
  a protocolos de respuesta general
• Inicio de actividades de capacitación y difusión
  en los establecimientos de la red

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YA DECLARADOS LIBRES DEL BROTE
BROTE NO RELACIONADO A LOS OTROS PAÍSES
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Respuesta Red Pública de Atención de Salud con
Pacientes con Síntomas Compatibles con Enfermedad
por Virus Ebola (EVE)

• Dinámica, sujeta a modificaciones que serán
  oportunamente informadas al equipo de salud

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Requisitos en los Servicios de Atención
Ambulatoria Urgencia-SUR-SAPU-CESFAM-CDT-CAE

• Identificación de Responsable (médico/enfermera)
  del equipo EVE por unidad
• En el caso de los Servicios de Urgencia, SAPU,
  SUR, deberá ser un responsable por turno o un
  responsable general, que deberá estar disponible
  las 24 horas del día.
• Capacitación e información al personal
  clínico-administrativo en sus roles respectivos
• Fundamental Admisión de Urgencia, SUR, SAPU, CDT,
  CAE y SOME del CESFAM
• Identificación y definición de flujos de
  circulación de pacientes en investigación,
  separados de otros pacientes
• Identificación de Salas de Aislamiento o espacios
  con restricción de tránsito de otras personas
  para el paciente en investigación, con acceso a
  baño de uso exclusivo para el paciente
• En caso contrario deberá designarse flujo
  exclusivo para que el paciente pueda dirigirse al
  baño más cercano, el cual no podrá ser utilizado
  nuevamente hasta aseo y desinfección
• Disponibilidad de Equipo de Protección Personal
  inmediato en el momento y lugar de
  detección/atención del paciente
• Acceso a Teléfono Autoridad Sanitaria local en el
  momento y lugar de detección/atención del paciente

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DETECCIÓN PRECOZ DEL PACIENTE CON SÍNTOMAS
COMPATIBLES CON EVE
Con el objetivo de detectar precozmente posibles
pacientes sintomáticos, el Ministerio de Salud
(MINSAL) elaboró un protocolo de atención de
usuarios que presenten fiebre y hayan arribado al
país procedentes de África al menos, durante los
últimos 21 días. Este protocolo aplica a
cualquier puerta de entrada de la red del SSMN

• Paso 1 Admisión
• Si un paciente refiere motivo de consulta el
  presentar fiebre, el personal de admisión deberá
  consultar sobre el antecedente de viaje durante
  los últimos 21 días a países de África (Paciente
  en Investigación)
• Respuesta negativa? atención habitual
• Respuesta positiva
• No solicitar documentación al paciente. No entrar
  en contacto directo con él.
• Informar al paciente y acompañantes activación de
  protocolo de respuesta especial.
• Resguardando privacidad de la persona,
  manteniendo la calma, informar a responsable
  local del equipo EVE (médico o enfermera) de
  Servicio Urgencia-SAPU-SUR (se puede implementar
  código especial como protocolo interno).

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Paso 2 Aislar paciente en Investigación

• Responsable de equipo EVE local se coloca equipo
  de protección personal definido de acuerdo
  protocolos MINSAL y dirige al paciente a sala o
  espacio definido previamente, lejos de flujo de
  otros pacientes y resto personal de salud y
  procede a revisar antecedentes clínicos
  epidemiológicos
• Temperatura Axilar
• Antecedente de Viaje
• Si cumple criterio de Caso Sospechoso,
  responsable equipo EVE
• Orientará Personal de Turno sobre siguientes
  pasos
• Contactará inmediatamente SEREMI
• Informará protocolo al paciente
• Consultará al paciente sobre uso reciente de baño
  público del establecimiento.
• Si ha sido utilizado debe indicarse su cierre
  hasta descartarse sospecha por SEREMI o, en caso
  contrario, pasar por aseo y desinfección de
  acuerdo a protocolo MINSAL

Protocolo de Colocación y Retiro de EPP en
revisión. Prontamente publicado por MINSAL
25767984 o 26384691 o 08-001761 o 08-5271580
FONO SEREMI RM
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• 4º INFORMACIÓN AL PERSONAL
• El encargado del Equipo EVE, o en quién éste
  delegue la función, realizará un registro de todo
  el personal de salud que estuvo en contacto con
  el paciente, orientándolos a mantener la calma e
  indicándoles la necesidad de confirmar de que se
  trata de un caso sospechoso por parte de la
  SEREMI
• Tanto este listado como el antes descrito, serán
  entregados al epidemiólogo de campo de la SEREMI
• 5º EN CASO DE DESCARTARSE SOSPECHA POR SEREMI
• Se informará a todas la personas antes
  registradas esta situación, así como de la
  inexistencia de riesgo de contagio

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No realizar exámenes ni colocar medicamentos que
expongan al personal a fluidos corporales en
forma innecesaria

• Confirmación sólo se realizará en centros EVE

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Su distribución se inició a partir de los centros
ébola y continuará con los servicios de urgencia
del país
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Próximos Protocolos que se informarán

• Utilización de EPP en personal de salud para
  Ebola
• Desinfección de áreas clínicas
• Seguimiento del personal de Salud
• Manejo de Residuos para pacientes
  sospechosos-confirmados de EVE

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Gracias.